Riziká a prínosy entekaviru
Entekavir je antivírusové liečivo používané pri liečbe chronickej hepatitídy B , najmä u pacientov s poškodením pečene. Predáva sa pod značkou Baraclude firmou Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Company, hoci generické ekvivalenty drogy sa stali dostupnými v roku 2014.
Ako funguje Entecavir?
Entekavir je inhibítor reverznej transkriptázy, ktorý pôsobí tým, že zabraňuje množeniu vírusu hepatitídy B, a tým znižuje množstvo vírusu v tele.
Je však dôležité poznamenať, že entekavir nie je liek na liečbu HBV a nesmie brániť poškodeniu pečene ani zníženiu pravdepodobnosti rakoviny pečene. Okrem toho entekavir nezabraňuje šíreniu HBV iným spôsobom normálnymi spôsobmi prenosu vrátane sexuálneho kontaktu alebo vystavenia krvi alebo telesným tekutinám.
Ako užívať Entecavir
Entecavir je dostupný vo forme tabliet (0,5 mg alebo 1 mg) alebo roztoku s príchuťou pomaranča, ktorý pijete. Štandardná dávka je 0,5 mg jedenkrát denne počas jedného roka. Dávka sa zdvojnásobuje u ľudí, ktorí majú pretrvávajúcu virómiu spôsobenú hepatitídou (prítomnosť vírusu v krvi), pričom užívajú lamivudín alebo majú rezistenciu na lamivudín. Odporúča sa užívať entekavir na prázdny žalúdok dve hodiny pred jedlom alebo po jedle.
Náklady na entekavir
Jeden rok liečby entekavirom môže ľahko stáť okolo 9 600 USD. Náklady na lieky sa však značne líšia, a to na základe mnohých faktorov, ako napríklad či máte zdravotné poistenie, kde žijete a ktorú lekárniu používate.
Nežiaduce účinky entekaviru
Tak ako pri všetkých liekoch, existujú určité riziká pre užívanie entekaviru. Niektoré sú vážnejšie než iné.
V zriedkavých prípadoch môže entekavir spôsobiť stav známy ako laktátová acidóza, čo je tvorba kyseliny mliečnej v tele. Táto podmienka môže prísť neskutočne a časom sa zhoršovať, a preto aj mierne príznaky vyžadujú vyhľadanie núdzovej lekárskej pomoci.
Symptómy laktátovej acidózy zahŕňajú:
- Bolesť svalov a / alebo slabosť
- Citlivý alebo pocit chladu v končatinách
- Ťažké dýchanie
- Pocit závraty, ľahké, unavené alebo veľmi slabé
- Bolesť žalúdka, nevoľnosť alebo zvracanie
- Pomalá alebo nerovná srdcová frekvencia
Závažné ochorenie pečene
Entekavir môže u niektorých pacientov spôsobiť aj závažné pečeňové príznaky. Každý z nasledujúcich príznakov vás vyzve, aby ste zavolali svojho lekára alebo požiadali o naliehavú lekársku starostlivosť:
- Nízka horúčka
- Nevoľnosť, bolesť žalúdka alebo strata chuti do jedla
- Tmavý moč, žltej stoličky alebo žltačka
Ďalšie vedľajšie účinky
Menej a menej nebezpečné vedľajšie účinky sú tiež možné pri užívaní entekaviru. Tieto zahŕňajú bolesť hlavy, únava, závrat, nespavosť, vyrážky, vracanie, dočasné vypadávanie vlasov a hnačka . Tiež je dôležité vedieť, že ak prestanete užívať entekavir pred ukončením liečby, môže sa Vaša hepatitída zhoršiť.
Kto nesmie užívať Entecavir
Každý, kto je alergický na entekavir, nesmie užívať tento liek. Tiež je dôležité poznať váš stav HIV, pretože užívanie entekaviru môže významne komplikovať liečbu HIV. Nezačínajte entekavir, ak máte neošetrenú alebo neuznanú infekciu HIV bez toho, aby ste videli špecialistu na infekčnú chorobu.
Monitorovanie funkcie pečene
Počas užívania entekaviru bude s najväčšou pravdepodobnosťou Váš lekár sledovať funkciu pečene .
Niektorí pacienti sa v skutočnosti prejavia na pečeňových symptómoch týždne alebo dokonca mesiace po ukončení užívania entekaviru, takže je možné pravidelne monitorovať pečeňovú funkciu niekoľko mesiacov po ukončení liečby.
zdroj:
US Food and Drug Administration. Vírusové terapie hepatitídou
UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.