Niekoľko bežných typov liekov a doplnkov súvisí s poškodením pečene
Pečeň je najväčším orgánom vo vnútri tela a hrá dôležitú úlohu. V skutočnosti je jeho funkcia taká dôležitá, že bez nej by telo zomrelo počas jedného dňa. Pečeň slúži ako zariadenie na spracovanie živín získaných z potravín a detoxifikačného centra pre lieky.
Pečeň je prvou líniou obrany proti toxínom, ktoré vstupujú do tela: odstraňuje ich z krvného obehu skôr, ako môžu dosiahnuť iné orgány a byť škodlivé.
To neznamená, že pečeň je schopná spracovať toxíny bez akýchkoľvek zlých účinkov; niektoré látky spôsobia aj poškodenie pečene. Len v zriedkavých prípadoch dlhodobé užívanie liekov spôsobuje cirhózu pečene alebo chronické poškodenie pečene. Existujú však lieky a doplnky, ktoré pri užívaní samotné alebo zmiešané s inými liekmi alebo látkami môžu spôsobiť poškodenie pečene.
Diagnostikovanie poškodenia pečene z liekov
Zranenie pečene pri používaní alebo nadmernom používaní liekov alebo doplnkov môže byť výzvou na diagnostiku. Často je príčinou drogového ochorenia pečene zrejmé pre lekárov, ale v niektorých prípadoch možno najprv vylúčiť iné príčiny ochorení pečene, ako je hepatitída , rakovina , metabolické ochorenie alebo cievne ochorenie. Liek alebo doplnok, o ktorom sa predpokladá, že je príčinou poškodenia pečene, sa musí zastaviť, aby sa potvrdila diagnóza.
príznaky
Príznaky a symptómy poškodenia pečene alebo poranenia liekom by sa mali brať vážne a mali by sa okamžite vyšetriť.
Tie obsahujú:
- Bolesť brucha a opuch
- Dezorientácia alebo zmätok
- horúčka
- Žltačka (žlté oči a pokožka, tmavá moč)
- Nevoľnosť a zvracanie
- Ťažká únava alebo ospalosť
Drogy, o ktorých je známe, že spôsobujú poškodenie pečene
Lieky, ktoré sú spojené s poškodením pečene, zahŕňajú:
Acetaminofén : Táto mimoriadna liečba bolesti (niektoré značky zahŕňajú Tylenol a Excedrin) sa nachádza v mnohých rôznych perorálnych liekoch, ako aj krémy a masti na úľavu od bolesti svalov.
Skutočnosť, že je obsiahnutá v mnohých rôznych výrobkoch, zvyšuje riziko náhodného predávkovania a následného poškodenia pečene. Užívanie alebo používanie viacerých voľnopredajných liekov alebo liekov na predpis, ktoré obsahujú acetaminofén bez vedenia lekára, sa neodporúča kvôli riziku toxicity. Pravidelné pitie alkoholických nápojov počas užívania acetaminofénu môže tiež zvýšiť riziko poškodenia pečene.
Antikonvulzíva: Lieky používané na liečbu epilepsie (vrátane fenytoínu, valproátu, karbamazepínu) boli tiež spojené s vyvolaním poškodenia pečene vyvolaného liekom. Pretože tieto lieky sa používajú na prevenciu záchvatov, riziko poškodenia pečene sa zvyčajne považuje za prevážené výhodami pri kontrole príznakov epilepsie.
Antibiotiká : Antibiotiká sa bežne používajú na liečbu infekcií, čo je možno dôvod, prečo sú hlavnou príčinou poškodenia pečene vyvolaného liekmi. Vo väčšine prípadov je poškodenie mierne a rizikové faktory zahŕňajú ženy, staršie osoby s inými chorobami a stavmi a poškodenie pečene z iného antibiotika.
Antituberkulózne lieky (antibiotiká): Zistilo sa tiež, že lieky používané na liečbu tuberkulózy (vrátane izoniazidu a rifampínu) sú príčinou poškodenia pečene vyvolaného liekmi.
Ľudia, ktorí užívajú tieto lieky, sú často sledovaní, aby sa zabezpečilo, že ich pečeňové enzýmy neprekročia normálny rozsah.
Methyldopa: Je známe, že tento liek, ktorý sa používa na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzia) , v niektorých prípadoch spôsobuje poškodenie pečene. Účinnejšie a bezpečnejšie antihypertenzíva sú dostupné, čo viedlo k zníženiu užívania tohto lieku. Zvyčajne sa neodporúča používať u pacientov, u ktorých je už známe, že majú poruchu pečene.
Statíny : Tieto lieky používané na liečbu vysokého cholesterolu sú veľmi často predpísané a v niektorých prípadoch je známe, že spôsobujú zvýšené hladiny pečeňových enzýmov.
Zvyčajne sa problém sám obráti, keď je liek zastavený a poškodenie nie je trvalé.
Vitamín A: Je známe, že aj doplnky spôsobujú poškodenie pečene, vrátane vitamínu A (acitretin, etretinát, izotretinoín ). Ak sa používa viac ako 100-násobok dennej odporúčanej dávky, vitamín A môže spôsobiť poškodenie pečene. Tieto lieky sa niekedy používajú na liečbu psoriázy alebo ťažkého akné.
Niacín : Táto forma vitamínu B sa používa na liečbu vysokého cholesterolu. Mohol by u niektorých ľudí spôsobiť zvýšené hladiny pečeňových enzýmov alebo poškodenie pečene vo vysokých dávkach (mnohokrát odporúčanú dennú dávku). Tento liek sa často začína s nižšou dávkou a potom sa časom zvyšuje, aby sa mohla monitorovať pečeň.
Je dôležité poznamenať, že iné lieky alebo doplnky, ktoré tu nie sú uvedené, by mohli tiež spôsobiť vyššie hladiny enzýmov v pečeni ako normálne alebo spôsobiť poškodenie pečene.
Tipy na prevenciu poškodenia pečene z liekov
V niektorých prípadoch sa dá vyhnúť poškodeniu pečene z liekov a doplnkov. Dbajte na to, aby ste pochopili potenciálne riziká liekov, ktoré užívate, aj keď sú predpísané lekárom.
Pomocou týchto tipov pomôžte vyhnúť sa poškodeniu pečene vyvolanému liekmi.
- Užívajte len lieky a doplnky (dokonca aj tie, ktoré sú "prirodzené"), keď to naozaj potrebné.
- Neužívajte viac ako odporúčané množstvo akéhokoľvek lieku.
- Uistite sa, že všetci vaši lekári sú si vedomí všetkých liekov, ktoré užívate, najmä tých, ktoré predpisujú iní lekári, alebo doplnky a vitamíny, ktoré užívate samostatne.
- Dávajte pozor, aby ste si prečítali štítky, aby ste sa uistili, že nie ste súčasne užívaní viac ako jeden liek, krém alebo masť obsahujúcu acetaminofén.
- Povedzte všetkým lekárom, ak máte alebo ste mali ochorenie pečene alebo poškodenie. Ľudia, ktorí majú cirhózu, majú liečiť hepatológ (pečeňový špecialista).
zdroj:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC a kol. "Závažné toxické akútne zlyhanie pečene: etiológia a liečba." Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Jun; 32: 416-21. dva: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14. máj 4 júna 2015.
Americká pečeňová nadácia. "Správa liekov." LiverFoundation.org. 14. januára 2015. 05. júna 2015.
Devarbhavi H. "Aktualizácia drogového poškodenia pečene." J Clin Exp Hepatol. 2012 Sep; 2: 247-259. Publikované online 2012 Sep 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 júna 2015.