Vaša Mohsová rekonštrukčná chirurgia pre rakovinu kože - ako je to hotové
Čo sa stane počas Vašej post-Mohsovej rekonštrukčnej chirurgie pre rakovinu kože?
Čo je Mohsová rekonštrukčná chirurgia?
Po chirurgickom zákroku Mohs na odstránenie lézie rakoviny kože, váš chirurg môže vykonať jednoduché uzatvorenie sám, alebo môžete odporučiť post-Mohsovu rekonštrukčnú chirurgiu. Tento typ rekonštrukčnej plastickej chirurgie sa môže vykonať ihneď po odstránení všetkých lézií rakoviny kože.
Vaše možnosti pre rekonštrukciu Post-Mohs
Je dôležité pochopiť, že neexistuje žiadny "vzorec" na vykonávanie rekonštrukčnej chirurgie po Mohs, pretože miesta, množstvá a typy postihnutých tkanív sa líšia od človeka k človeku. Niektoré bežne používané techniky však zahŕňajú:
- Techniky klapiek (najbežnejšie používaná technika pri rekonštrukcii tváre po rakovine kože).
- Kostné štepenie (Bone je najčastejšie odobraté z lebky a tvarované tak, aby bolo umiestnené do miesta excízie.)
- Štepenie chrupavky (Najbežnejším miestom pre chrupavku je ucho, ale používa sa aj chrupavka rebier.)
- Rozšírenie tkaniva (tkanivové expandéry sa používajú pre malé percento ľudí.)
- Kožné štepy (Kožné štepy sa používajú zriedkavo na rekonštrukciu tváre.)
Post-Mohsova rekonštrukčná chirurgia - ako sa to stalo
Existuje niekoľko krokov, ktoré sú bežné pre väčšinu ľudí, ktorí majú rekonštrukčnú chirurgiu po Mohs.
Pred začatím operácie alebo podaním anestézie sa Váš chirurg ubezpečí, že dôkladne pochopíte ciele postupu, ako aj možné riziká. Budete vyzvaní, aby ste podpísali formulár s informovaným súhlasom, v ktorom uvediete, že rozumiete dôvodu konania, ako aj možným komplikáciám, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Budete tiež informovaní o tom, čo by ste mali urobiť pred začatím konania. Môže to zahŕňať vyhýbanie sa jedla alebo nápoju po určitý čas, a niekedy môže váš chirurg mať sprchu v noci pred použitím špeciálneho mydla. V deň konania môže byť rakovina kože odstránená buď dermatológiou alebo plastickou chirurgiou, ktorá vykonáva vašu rekonštrukciu po Mohs. potom:
Anestézia je uvedená. Rekonštrukcia rakoviny kože sa môže uskutočňovať pri lokálnej anestézii , intravenóznej sedácii (známej aj ako riadená anestetická starostlivosť (MAC) alebo "spánok za súmraku") alebo celkovú anestéziu . Váš lekár Vám odporučí najlepšiu voľbu na základe toho, čo má tendenciu dobre fungovať pri používaní postupu, ako aj pri akýchkoľvek iných zdravotných ťažkostiach, ktoré môžete mať. Ak je váš plastický chirurg ten, ktorý vyrezáva léziu, bude to v tomto štádiu vykonané. Malá lézia s dobre definovanými okrajmi môže byť odstránená jednoduchším chirurgickým procesom, ktorý sa nazýva excízia.
Z lézie sa odstráni lézia. Tento krok už mohol byť dokončený v samostatnom postupe, pokiaľ váš plastický chirurg nie je ten, ktorý odstráni vašu léziu alebo pracuje s Vašim dermatologickým chirurgom ako tím v jedinom postupe. Poznámka: Ak bola vaša lézia malá s dobre definovanými okrajmi, jednoduchý chirurgický proces nazývaný excízia sa mohol použiť na jej odstránenie. Ak by bola väčšia bez presne definovaných hraníc, mohol by sa pravdepodobne vyžadovať operácia Mohsa.
Rana je uzavretá. Ak bol váš postup jednoduchou excíziou, je to pomerne jednoduchý proces. Ak by však bola potrebná zložitejšia operácia Mohs, existuje niekoľko možností na odstránenie následnej chyby, ktorá bola po odstránení lézie opravená.
Bez ohľadu na použité techniky sa váš plastický chirurg bude starať vždy, keď je to možné, aby zabezpečil, že výsledná sutúrna línia je umiestnená tak, aby sledovala prirodzené záhyby a krivky tváre, aby sa minimalizoval vzhľad vašej jazvy.
Po operácii. Budete na chvíľu pozorovať po skončení operácie a potom budete mať pokyny na návrat domov.
Niektorí ľudia, najmä tí, ktorí majú procedúru s klopou, môžu dostať predpis na antibiotiká, ktoré sa majú užívať doma. Je dôležité, aby ste sa porozprávali s vaším lekárom o príznakoch infekcie ao tom, kedy zavolať. Najčastejšie vás bude váš chirurg požiadať o zavolanie, ak sa u Vás vyvinie horúčka nad 101 F, čím sa zvýši sčervenanie, bolesť alebo výtok. Ak ste dostali antibiotiká, skontrolujte všetky tieto. Jednou z najdôležitejších vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili vašu šancu na infekciu, je upustiť od fajčenia, keďže fajčenie interferuje s liečbou po plastickej chirurgii.
Po rekonštrukčnej chirurgii Post-Mohs
Je dôležité poznamenať, že pre približne 15 percent ľudí sa musí rekonštrukcia po excízii rakoviny kože vykonať minimálne v dvoch fázach. To platí najmä vtedy, keď sa používajú určité typy klapiek. Prvá fáza vytvára a reposuje chlopňu a druhý stupeň "oddeľuje" alebo oddeľuje chlopňu od pôvodného miesta a krvného zásobovania. Preto akonáhle sa uzdravíte a dostatok krvi do rany je dostatočne stanovený, môže byť potrebné vykonať druhú operáciu na dokončenie rekonštrukcie.
Ďalšie chirurgické zákroky, ako je technika chlopní, môžu tiež vyžadovať ďalšie postupy, aby sa dosiahol požadovaný kozmetický účinok. Môže byť užitočné hovoriť s chirurgom pred operáciou o jej očakávaniach a či je presvedčená, že celá rekonštrukcia môže byť vykonaná v jednom postupe alebo ak očakáva, že budete potrebovať viac ako jeden postup.
Viac informácií o rekonštrukčnej chirurgii po rakovine kože
Ak sa chcete dozvedieť viac o rekonštrukčnej chirurgii po odstránení rakoviny kože, vrátane toho, ako sa to robí, vašich možností a čo sa stane po operácii. Pozorne si prečítajte o rekonštrukcii tváre po operácii rakoviny kože . Môžete sa tiež pozrieť na fotografie pred a po rekonštrukcii po rakovine kože . Ak máte slabý žalúdok, keď sa pozrieme na lekárske fotografie, môžete tento krok vynechať, ale mnohí ľudia považujú za povzbudivé a upokojujúce vidieť, ako dobre môžu byť obnovené tvárové vlastnosti aj po odstránení výrazne veľkých druhov rakoviny kože ,
zdroj:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Bhrany, A. a N. Futran. Antibiotická profylaxia u pacientov, ktorí podstúpili rekonštrukciu hrudníka a krku. JAMA Otolaryngológia - chirurgia hlavy a krku . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S. a A. Bhrany. Komplikácie pri oneskorenej rekonštrukcii hlavy a krku po mikroskopickej chirurgii Mohsa. JAMA Plastická chirurgia tváre . 2016, 18 (5): 340-6.