Určenie závažnosti výbuchu podľa hĺbky a plochy
Určenie závažnosti popálenia zvyčajne závisí od dvoch kľúčových faktorov: ako hlboko ide (koľko ďaleko do vrstiev kože sa šíri poškodenie horíka) a ako je široká (koľko celkovej povrchovej plochy pokrýva).
Kedy voláte 911
Existujú aj ďalšie faktory, ktoré sa používajú na určenie, či je popálenie dostatočne kritické na liečbu špecializovaným tímom v centre spaľovania.
Sú pokryté nižšie a akékoľvek popálenie, ktoré spĺňa tieto kritériá, zaručuje volanie 911 . V mnohých oblastiach sú sanitky alebo helikoptéry schopné vziať obete popálenia priamo zo scény do centra spaľovania, aj keď to nie je v najbližšej nemocnici.
Ak máte spálil na ruky od sporáka alebo grilovanie, je pravdepodobné, že závažnosť popálení je pomerne mierna a dokáže zvládnuť malú domácu TLC. Na druhej strane (žiadna hra nie je určená), mohli ste urobiť vážne škody a potrebujete zavolať 911 práve teraz. Určovanie závažnosti popálenia je nevyhnutné, ak sa chcete pokúsiť o liečbu popálenia doma.
Burn Degrees
Hĺbka sa meria v stupňoch popálenín . Popáleniny prvého stupňa sú povrchné a neotvárajú vás infekcie alebo spôsobujú stratu kvapaliny. Popáleniny druhého stupňa, tiež známe ako čiastočná hrúbka, poškodili nielen vonkajšiu vrstvu kože, ale prenikli do hlavnej časti pokožky, kde vlasy rastie a potné žľazy plačia.
Popáleniny tretieho stupňa sa tiež nazývajú plné hrúbky a kožu zabili úplne až k tukovému tkanivu pod (alebo dokonca do svalu).
First-Degree Burns
Pálenie prvého stupňa sa týka poranenia, pri ktorom je povrch kože poškodený, ale epidermis (vonkajšia vrstva kože ) je stále neporušená, a preto je schopná plniť svoje funkcie (kontrolná teplota a chrániť pred infekciou alebo zranením) , Spálenie prvého stupňa sa považuje za povrchné spálenie. Pri posudzovaní závažnosti popálení, aby sa zistilo, či pacient potrebuje hospitalizáciu, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti ignorujú popáleniny prvého stupňa.
- Druhotné popáleniny
To znamená poškodenie, ktoré sa rozšírilo cez epidermis a do dermis (druhá vrstva kože). Popáleniny druhého stupňa sú tiež známe ako popáleniny v čiastočnej hrúbke. Pri určovaní závažnosti popálenin vykazuje prítomnosť popálenin druhého stupňa stratu funkcie kože.
Blistre sú prvým znakom popálenia druhého stupňa. Keď je epidermis zničená, začne sa oddeľovať od dermis. Nad ním sa vytvára tekutina, čo spôsobuje pľuzgiere. Nakoniec sa pľuzgiere rozšíria do seba do tej doby, kým veľmi tenká epidermia nepríde, čím odkryje surovú dermu pod ním.
Keď sa epidermis oddelí od surovej dermy, obeť začne strácať tekutinu, teplo a schopnosť blokovať infekciu. Surové nervové bunky dermy tiež znamenajú popáleniny druhého stupňa sú najbolestivejšie. - Pálenie tretieho stupňa
To znamená, že horieť zničilo epidermis aj dermis. Obete má rovnaké problémy so stratou tekutín, tepelnými stratami a infekciou, ktoré pochádzajú z popálenin druhého stupňa. Popáleniny v celej hrúbke tiež spôsobujú smrť nervov, takže obeť nemusí cítiť nič v oblasti popálenia.
Nie je ľahké rozpoznať rozdiel medzi hlbokým spaľovaním čiastočnej hrúbky ( 2. stupeň) a popáleninou v plnej hrúbke ( tretí stupeň) pri pohľade na pole, takže sa to nepokúšame. Namiesto toho sa pri určovaní závažnosti počítajú všetky popáleniny, ktoré sú dostatočne hlboké na oddelenie epidermy od dermis. Inými slovami, spočítame všetky popáleniny, ktoré sú dosť zlé na to, aby vytvorili pľuzgiere - alebo horšie - pri posudzovaní závažnosti popálenia.
Burn Surface Area
Šírka popálenia je vyjadrená ako percento povrchu tela. Spočítame len popáleniny, ktoré sú aspoň v druhom stupni. Popáleniny prvého stupňa nepotrebujú špeciálnu liečbu a nepovažujú sa za kritické. Popáleniny, ktoré sú aspoň v druhom stupni a ktoré pokrývajú viac ako 10 percent plochy povrchu tela, sa vo väčšine lokalít vo všeobecnosti považujú za kritické, ale postupujte podľa miestnych protokolov. Ak chcete zistiť celkovú vyhorenú plochu v poli, použite pravidlo devíz .
Špecifické kritické popáleniny
Väčšina popáleninov sa považuje za rozhodujúce pre hĺbku a šírku popálenia.
Avšak popáleniny na dôležitých miestach tela môžu byť považované za kritické bez ohľadu na celkovú veľkosť samotného popálenia.
Burns do týchto oblastí sú považované za kritické, aj keď je to jediná vec spálená:
- tvár
- Popáleniny, ktoré úplne obopínajú ruky alebo nohy
- genitálie
Popáleniny musia byť druhostupňové alebo horšie, aby boli považované za kritické. Popáleniny prvého stupňa sa nikdy neberú do úvahy.
Liečba kritických popálenín
Liečba popálenin je rovnaká bez ohľadu na to, aké kritické sú. Komplikácie kritických popálenin zahŕňajú infekciu, hypotermiu a dehydratáciu . Najdôležitejším krokom, ktorý laikov záchranca môže zaujať pre kritické popáleniny, je volanie 911 .
> Zdroje:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). Meraná miera efektu komorbidity pri úmrtnosti na úrazovú poraneninu. Burns: Journal of the International Society for Burn Injuries, 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Hodnotenie súčasných metód predklinického výpočtu veľkosti horíka - predhospitalizačná perspektíva. Burns . 2017 Feb; 43 (1): 127-136. dva: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.