Dôležité tipy, ktoré by každý mal vedieť
Hypotermia je zdravotná pohotovosť, pri ktorej vaše telo stratí teplo rýchlejšie, ako to môže spôsobiť, čo spôsobuje nebezpečný pokles teploty tela. Bez rýchlej a rozhodnej liečby môže začať zatvárať srdce, pľúca a iné orgány, čo vedie k zlyhaniu orgánov a smrti. Primárnym cieľom je odstrániť obeť pred chladom a bezpečne prebiť jej telo až do príchodu záchranných služieb. Liečba môže zahŕňať pasívne prehriatie, otepľovanie intravenóznych infúzií, opätovné zahriatie krvi a zavlažovanie pľúc a brucha teplou slanou vodou.
Zastavenie straty tepla
Hypotermia sa vyskytuje, keď teplota tela v tele - teplota orgánov a krv v strede tela, nie koža - klesne pod 95 stupňov.
Môže sa to stať v mnohých situáciách, napríklad keď je niekto vonku v chladnom počasí príliš dlho alebo sa dostane do ľadovej vody. Ľudia, ktorí sú mokrí, strácajú telesné teplo rýchlejšie ako tí, ktorí sú suchý. Podobne, veterné podmienky môžu rýchlejšie odvádzať teplo od tela, ako v nehybných podmienkach.
Bez ohľadu na príčinu alebo vašu istotu prípadu hypotermie, ak ste s niekým, kto má príznaky a symptómy - obzvlášť ide o nízku srdcovú frekvenciu a plytké dýchanie - musíte rýchlo konať tým, že najprv zastavíte stratu telesného tepla.
Robiť to:
- Vysuňte osobu z chladu , ideálne na suché a teplé miesto. Ak sa nemôžete dostať do vnútra, chráňte človeka pred chladom a vetrom a udržujte ho vo vodorovnej polohe, aby krv mohla voľnejšie cirkulovať.
- Odstráňte mokré oblečenie. Odstráňte oblečenie, ak potrebujete, a okamžite ho pokryte suchými prikrývkami alebo kabátmi. Nezabudnite pokryť hlavu osoby a nechať tvár odkryté.
- Odizolujte osobu od studenej zeme, ak sa nedostanete do interiéru. Používajte prikrývky, spacie vaky alebo akékoľvek oblečenie, ktoré máte na dosah ruky.
- Zavolajte 911. Ak sa dýchanie osoby zastavilo alebo je abnormálne nízke, alebo je pulz veľmi slabý, začnite s CPR, ak ste boli vyškolení tak urobiť.
rewarming
Akonáhle máte individuálnu chránenú pred chladom a odstránite mokré oblečenie, budete musieť urobiť vhodné kroky na prehriatie tela, kým príde pomoc.
Ak to chcete urobiť bezpečne:
- Buďte opatrní. Vyhnite sa tretiu osoby agresívne. Niekto, ktorý zažil ťažkú expozíciu, bude mať často nepravidelnú srdcovú frekvenciu. Zaskrutkovanie, pohyb alebo masírovanie osoby silne môže zapríčiniť zastavenie srdca .
- Podávajte otepľovacie nápoje. Urobte tak iba vtedy, ak je osoba upozornená a schopná prehltnúť. Poskytujte teplé, sladké, nekofeinizované nápoje. Vyhýbajte sa alkoholu akéhokoľvek druhu, pretože to len ochladí telo ešte ďalej.
- Používajte teplé, suché kompresie , v ideálnom prípade prvovýkrát na okamžité otepľovanie kompresie (plastový sáčok, ktorý sa ohrieva, keď je stláčaný), sušičom ohriaty uterák, alebo elektrická vykurovacia podložka nastavená na nízku.
- Vyhnite sa intenzívnemu teplu akéhokoľvek druhu. Zahŕňa ohrievač, sálavý ohrievač alebo kúpeľ s horúcou vodou. Prehriatie pokožky môže viesť k poškodeniu tkaniva alebo, čo je ešte horšie, k spúšťaniu potenciálne smrteľnej arytmie (nepravidelných srdcových tepien).
- Vyhýbajte sa zahrievaniu paží alebo nôh, pretože to spôsobuje chladu späť do srdca, pľúc a mozgu, čím ďalej znižuje telesnú teplotu a zvyšuje riziko zlyhania orgánov. Namiesto toho zamerajte pozornosť predovšetkým na hrudník, slabiny a krk, kde sú umiestnené hlavné tepny.
Lekárska intervencia
Ak je potrebná ďalšia starostlivosť, môžu sa použiť rôzne techniky na prehriatie tela na základe závažnosti hypotermie:
Pasívne vonkajšie prehrievanie
Pasívne externé zahrievanie (PER) sa zvyčajne používa na liečbu miernej hypotermie. Jednoducho zahŕňa umiestnenie jedinca do vhodne teplého prostredia, pokrytého izoláciou a postupné zvyšovanie telesnej teploty v jadre o niekoľko stupňov každú hodinu.
Aktívne obnovenie jadra
Funkcia PER sa nedá použiť, ak teplota osoby klesne pod 86 stupňov. V tomto štádiu sa zastaví spontánne triaška a telo už nebude schopné samo o sebe zvyšovať teplotu. Vtedy bude srdce nestabilné a použitie vonkajšieho tepla len zvýši riziko arytmie.
Namiesto PER sa aktivácia aktívneho jadra (ACR) použije na zvýšenie telesnej teploty jadra bezpečnejším a priamym spôsobom. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť:
- Kŕmenie teplého, zvlhčeného vzduchu do pľúc pomocou kyslíkovej masky alebo dýchacej trubice
- Podávanie teplých tekutín intravenózne (do žily)
- Zavlažovanie brucha (peritoneálna dutina) alebo priestoru okolo pľúc (pleury) s teplou soľnou vodou každých 20 až 30 minút
- Podávanie teplých tekutín do močového mechúra pomocou katétra Foley
- Zohrejte krv s hemodialyzátorom alebo srdcovým bypassom
- Použitie diatermie, technika, pri ktorej nízkofrekvenčné mikrovlnné žiarenie môže dodávať teplo hlbšiemu tkanivu
Kontrola liečby
Všeobecne povedané, niekto s hypotermiou sa uvoľní domov po ukončení liečby, ak jeho teplota v tele bola v čase diagnózy vyššia ako 89,9 stupňov.
Ak je telesná teplota nižšia ako je táto, je potrebná hospitalizácia a sledovanie najmenej 24 hodín, kým sa stabilizujú vitálne funkcie.
> Zdroj:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. a kol. Hlboká náhodná hypotermia: systematický prístup k aktívnemu rozpoznaniu a liečbe. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.