Zmysel týchto zmätených zdravotných kódov
Lekárske kódy sa používajú na popísanie diagnóz a liečby, určenie nákladov a náhrady a na jednej chorobe alebo drogu na druhú.
Pacienti môžu používať lekárske kódy na to, aby sa dozvedeli viac o svojej diagnóze, službách, ktoré poskytol lekár, o tom, koľko ich poskytovatelia boli zaplatení, alebo dokonca o dvojakej kontrole ich fakturácie buď od ich poskytovateľov, alebo ich poistenia alebo platiteľa. Získajte viac informácií o týchto systémoch kódovania medicíny.
CPT kódy (súčasná procedurálna terminológia)
Tieto kódy sú vyvinuté Americkou zdravotníckou asociáciou, aby opísali všetky typy služieb, ktoré poskytovateľ zdravotnej starostlivosti poskytne pacientovi. Používajú sa na zostavenie zoznamu týchto služieb, ktoré sa na účely úhrady podriadia poisteniu, Medicare alebo inému platiteľovi.
Pacienti môžu mať záujem pozrieť sa na kódy CPT, aby lepšie porozumeli službám, ktoré poskytol lekár, skontrolovali svoje účty alebo dohodli nižšie ceny za svoje služby zdravotnej starostlivosti.
Kódy HCPCS (Systém kódovania spoločného postupu v oblasti zdravotnej starostlivosti)
Kódy HCPCS používa Medicare a sú založené na kópiách CPT. Pacienti, ktorí používajú Medicare, najmä tí, ktorí potrebujú záchrannú službu alebo iné zariadenia mimo kancelárie lekára, sa môžu chcieť dozvedieť viac o kóde HCPCS. Kódy HCPCS úrovne jedna zrkadlia kódy CPT a používajú sa na identifikáciu lekárskych služieb a postupov, ktoré nariadili lekári alebo iní licencovaní odborníci. Kódy HCPCS druhého stupňa sú alfanumerické a identifikujú služby, ktoré nie sú pre lekárov, ako sú sanitné služby, trvalé lekárske zariadenia a lekáreň.
Kódy ICD (Medzinárodná klasifikácia chorôb)
Medzinárodné klasifikácie kódov chorôb (ICD) sú v Spojených štátoch udržiavané CDC a medzinárodne podľa Svetovej zdravotníckej organizácie. Používajú sa na popísanie diagnóz.
Kódy ICD sa v priebehu času menia, takže majú k nim priložené číslo, ktoré uvádzajú, ktorá sada kódov sa používa. Kódy ICD-9 sa často nachádzajú v záznamoch pacientov. Americkí lekári sa v roku 2015 presťahovali na aktualizovaný zoznam kódov ICD-10.
Kódy chorôb ICD sa nachádzajú v vitálnych záznamoch pacientov, ako sú úmrtné listy alebo záznamy v nemocnici.
ICF kódy pre postihnutia
ICF kódy sú relatívne nové. Kódy ICF sa vzťahujú na Medzinárodnú klasifikáciu funkčnosti, zdravotného postihnutia a zdravia a opisujú výsledky zdravotného postihnutia - funkčnosť pacienta v jeho prostredí.
DRG (diagnostické skupiny)
Diagnostické skupiny (DRG) vyvinula spoločnosť Medicare na skupinové nemocničné služby založené na diagnóze, druhu liečby a ďalších kritériách na účely fakturácie.
Keď je pacient prijatý do nemocnice, náhrada z Medicare je založená na DRG pacienta, bez ohľadu na to, aké sú skutočné náklady na pobyt v nemocnici alebo čo nemocnice účtuje Medicare.
Predpokladá sa, že pacienti, ktorí spĺňajú rovnaký profil, budú potrebovať približne rovnakú starostlivosť a služby. Existuje asi 500 rôznych DRG. Aktualizujú sa každoročne, aby sa pridali nové diagnózy alebo okolnosti.
Kódy NDC (národné kódy liekov)
Kódy NDC sa nachádzajú v Adresári národného protidrogového kódu. Od roku 1972 FDA vyžaduje, aby všetci výrobcovia liekov na predpis alebo výrobcovia inzulínu identifikovali a ohlásili jedinečné trojsegmentové číslo pre každý z jeho produktov. FDA udržiava aktualizovaný zoznam týchto čísel na svojej internetovej stránke. Treba poznamenať, že len preto, že je pridelené číslo, to neznamená, že liek bol schválený FDA. Ak máte záujem o NDC o užívanú drogu, môžete ju preskúmať na webovej stránke FDA.
Kódy CDT (kód o zubných postupoch a nomenklatúre)
Kódy CDT umožňujú zubným lekárom dostať sa do kódovacieho zákona. CDT sa týka Kódexu zubných postupov a nomenklatúry.
DSM-IV-TR kódy pre psychiatrické ochorenia
K diagnostike psychiatrických ochorení sa používajú kódy DSM-IV-TR. Vydáva a udržuje ich Americká psychiatrická asociácia. DSM-IV-TR znamená Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 4. vydanie, Textová revízia.
Hoci sa tieto kódy môžu zobraziť v existujúcich záznamoch pacientov, 5. vydanie DSM bolo uverejnené v roku 2013 a odporúča kódy ICD-10 pre psychiatrické stavy. Tieto sa v priebehu času tiež menia, pretože v októbri 2017 došlo k revízii.