Ak váš milovaný zažil závažné poranenie mozgu, ako je mozgová príhoda, môže vás zdravotnícky personál požiadať, aby slúžil ako primárny rozhodovací orgán. Väčšina rozhodnutí, ktoré sa má urobiť, nie je ohromujúca alebo kontroverzná (napríklad môžeme získať súhlas s umiestnením intravenóznej línie na dodávanie tekutín?) Ale niektoré rozhodnutia môžu byť obzvlášť ťažké robiť.
Jedným zložitým rozhodnutím je, či by mala rodina umožniť zdravotníckemu personálu umiestniť trvalú kŕmnu trubku pre svojich blízkych. Ak sa stretnete s touto otázkou, môžete mať nejaké otázky.
Prečo miluje moja milovaná potrava?
Keď osoba trpí ťažkým poškodením mozgu, môže to ťažko žuť a prehltnúť a môže dokonca narušiť jeho úroveň bdelosti. Často sú pacientom, ktorí prežili mozgovú príhodu, podávané iv tekutiny na udržanie hydratácie v prvých niekoľkých dňoch po mŕtvici. Avšak výživa je veľmi dôležitá a IV tekutiny nemôžu poskytnúť všetku výživu, ktorú potrebuje vaša blízka.
Ak váš milovaný trvá dlhšie ako niekoľko dní, aby sa mohol zotaviť, nemocničný personál môže umiestniť hadičku do nosa a celú cestu do žalúdka, aby doručil jedlo. Toto sa nazýva dočasná kŕmna trubica a môže byť umiestnená pomerne ľahko na lôžku bez akéhokoľvek znecitlivého lieku alebo rezov alebo stehov.
Tento typ dočasnej podávacej trubice (nazývanej tiež naso-žalúdočnej trubice) sa odporúča používať až na jeden mesiac.
Iný typ prívodnej rúrky, trvalá prívodná trubica, vyžaduje chirurgické umiestnenie a chirurgické odstránenie. Po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch by ste mali zvážiť trvalú formu kŕmenia, ak vaša blízka nie je schopná jesť potravu.
Prečo používať stálú kŕmnu trubičku?
Môžete sa opýtať, prečo nepoužívať len dočasnú prívodnú trubicu.
Existuje niekoľko výhod pre dočasnú prívodnú trubicu, ktoré sú primárne založené na ľahkosti, s ktorou je možné umiestniť a odstrániť. Existuje však aj niekoľko nevýhod. Keď príde k rozhodnutiu o umiestnení permanentnej kŕmiacej trubice, existuje niekoľko dôležitých dôvodov, prečo nie je múdre čakať príliš dlho.
* Existuje vysoký výskyt infekcií spojených s dlhodobým používaním dočasných kŕmnych rúr. Kvôli spôsobu umiestnenia dočasných prívodných trubíc môžu častice potravy preniknúť do pľúc a spôsobiť aspiračnú pneumóniu . Umiestnenie dlhodobej dávkovacej trubice môže znížiť vysoké riziko aspiračnej pneumónie a iných infekcií.
* Dočasná prívodná trubica nie je veľmi bezpečná a môže ľahko vypadnúť a vyžaduje si jej výmenu. Zatiaľ čo umiestnenie nie je obrovský postup, často nahrádzanie prívodnej rúrky môže spôsobiť krvácanie alebo odieranie na ceste z nosa a pažeráka.
Kŕmiace rúrky môžu byť nepríjemné alebo dráždivé a niektorí, ktorí prežili mŕtvicu, ktorí nie sú plne spolupracovníci, ich vytiahnu a dokonca ich môžu odmietnuť.
* Ak váš milovaný nie je jesť, pretože má vážne poškodenie mozgu, môže byť nemožné určiť, či a kedy konečne bude schopný jesť sám.
Táto čakacia doba môže byť bezpečnejšia, ak je umiestnená permanentná prívodná trubica, aby sa zabránilo infekcii a aby sa maximalizovala výživa. To pomáha udržiavať vášho blízkeho silného a bobtnatého výživného počas obdobia zotavenia mŕtvice.
Môže sa odstrániť dlhodobá prívodná trubica a to je konečný cieľ, ale odstránenie vyžaduje postup.
Starostlivosť o trvalú kŕmnu trubicu
Mnohé rodiny váhajú, aby umožnili dočasnú výživu, pretože to skutočne vyžaduje určitú starostlivosť doma. Akonáhle bude vaše blízke mať trvalé kŕmenie odstránené, on alebo ona nebude môcť tolerovať všetky potraviny hneď a bude musieť pomaly prispôsobiť jesť jedlo ústami.
Buďte si však istí, že tieto problémy sú veľmi dobre oboznámené s tímom vášho blízkeho starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu a dostanete inštrukcie a pomôžete sa uistiť, že starostlivosť o hadičku, ako aj oživenie po odstránení tuby sú bezpečné.
> Zdroje:
> Nemocničné readmisie u pacientov s mozgovou príhodou s perkutánnymi endoskopickými potrubiami na kŕmenie gastrostómie. Wilmskoetter J, Simpson KN, Bonilha HS, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 Oct, 25 (10): 2535-42
Upravil MD Heidi Moawad