Otázka: Ako sa liečila ne-gonokoková uretritída (NGU)?
odpoveď:
Väčšina prípadov negonokokovej uretritídy (NGU) sú nediagnostikované chlamýdiové infekcie. Prvá línia liečby pre NGU je preto rovnaká ako liečba chlamýdiami .
Ak táto liečba NGU nefunguje a ak ste užili všetky lieky podľa pokynov, Vaši lekári musia ďalej vyšetriť.
Ďalším krokom je zvyčajne pre nich, aby vás vyšetrili na trichomoniázovú infekciu. Ak je tento test negatívny, nemusíte dostať jasnú odpoveď. (NGU je často spôsobená mykoplazmou , ale len zriedkavo sa testuje)
Ak váš lekár nemôže zistiť, aký je zdroj infekcie, všeobecne vás liečia jedným z nižšie uvedených liekov. Je to preto, že niektoré baktérie, ktoré spôsobujú uretritídu, sa dajú ťažko identifikovať. Preto je zaobchádzanie s NGU týmto spôsobom efektívnym spôsobom ako eliminovať najbežnejšie podozrivé osoby.
Poznámka: Nižšie uvedené liekové režimy sú prevzaté z usmernení pre liečbu STD pre liečbu chorôb 2015 STD. Pamätajte, že iba váš lekár môže povedať, ktorá liečba je pre vás to pravé.
Odporúčané režimy pre začiatočné liečenie NGU
Azitromycín 1 g perorálne v jednej dávke
OR
Doxycyklín 100 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní
Alternatívne režimy
Erytromycínová báza 500 mg perorálne štyrikrát denne počas 7 dní
OR
Erytromycín-etylsukcinát 800 mg perorálne štyrikrát denne počas 7 dní
OR
Levofloxacín 500 mg perorálne raz denne počas 7 dní
OR
Ofloxacín 300 mg perorálne dvakrát denne počas 7 dní
Niekedy je táto liečba neúčinná. To je často preto, že infekcia je spôsobená hubovou alebo parazitickou infekciou, ako je trichomoniáza. (Niekedy je parazitárna infekcia okrem bakteriálnej infekcie!) Preto ak počiatočná liečba zlyhá, lekári vyskúšajú ďalšie možnosti.
Odporúčané režimy pre mužov s NGU, kde počiatočná liečba nebola úspešná
Metronidazol 2 g perorálne v jednej dávke
OR
Tinidazol 2 g perorálne v jednej dávke
OR
Azitromycín 1 g perorálne v jednej dávke (ak sa nepoužije na počiatočnú liečbu)
OR
Moxifloxacín 400 mg perorálne jedenkrát denne počas 7 dní (ak bol na počiatočnú liečbu použitý azitromycín).
Azitromycín a moxifloxacín sa používajú, pretože sú viac pravdepodobné, že budú účinné proti mykoplazme ako niektoré iné lieky. Najmä moxifloxacín je relatívne novým odporúčaním. V čase uvoľnenia odporúčaní na liečbu v roku 2015 sa mykoplazma považovala za hlavnú príčinu NGU. Preto bolo zameranie liečby na mykoplazmu dôležité po počiatočnom zlyhaní liečby. Avšak CDC zistil, že vyššia dávka azytromycínu nie je užitočná pri liečení mykoplazmy. Preto odporúčajú skôr moxifloxacín ako druhé kolo liečby azitromycínom pre NGU
Na rozdiel od toho sa metronidazol a tinadazol používajú na liečbu možných trichomonióznych infekcií. Testovanie nie je všeobecne dostupné pre túto infekciu u mužov.
Upozornenie: Vo všeobecnosti by ste mali prerušiť sex počas liečby. Tým sa znižuje pravdepodobnosť, že vy a váš partner prekonáte infekciu tam a späť . Každý prípadný sexuálny partner by mal byť tiež odkázaný na vyšetrenie a liečbu, keď ste diagnostikovaný STD .
zdroj:
> Workowski KA, Bolan GA; Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. Pokyny pre liečbu pohlavne prenosných chorôb, 2015. MMWR Recomm. 2015 Jun 5; 64 (RR-03): 1-137. Errata v: MMWR Recomm. 2015 Aug 28; 64 (33): 924.