Čo potrebujete vedieť skôr, počas a po liečbe
Chemoterapia (výrazné látky kee-mo-ther-apee) sú lieky, ktoré zacieľujú a zabíjajú rýchlo sa deliace bunky, ako sú rakovinové bunky. Chemoterapia sa môže podávať v kombinácii s inými liečbami rakoviny hrubého čreva (operácia, ožarovanie) alebo samotná. Lekár na onkológ ( doktor pre rakovinu ) (lekár, ktorý objednáva chemoterapiu) bude brať do úvahy niekoľko faktorov pri výbere najlepších možností chemoterapie vrátane stupňa a stupňa rakoviny a vášho fyzického zdravia.
Ako funguje chemoterapia
Chemoterapeutické lieky prechádzajú celým telom a zabíjajú bunky, ktoré sa delia (rastú alebo duplikujú) rýchlo. Existuje veľa rôznych typov buniek, ktoré sa rýchlo delia vo vašom tele, okrem rakovinových buniek , vrátane tých, ktoré sú vo vašom gastrointestinálnom trakte, vlasoch, pokožke a nechtoch. To je hlavný dôvod, prečo väčšina chemoterapeutických vedľajších účinkov zahŕňa vlasy, pokožku a gastrointestinálny trakt. Lieky na chemoterapiu nemôžu rozlišovať medzi zdravými rýchlo sa deliace bunky (vlasy) a rakovinovými bunkami (nádorom) vo vašom tele, takže ich všetky zabíjajú tým, že zastavia duplicitný cyklus. Avšak zdravé bunky, ktoré sa chcú rýchlo deliť (ako sú vlasy alebo nechty), budú nahradené po ukončení chemoterapie, na rozdiel od rakovinových buniek, ktoré boli zabité.
Prečo je to fáza dôležitá
Štádium a trieda rakoviny hrubého čreva je dôležitou súčasťou vášho liečebného postupu .
Hoci každý režim liečby je zostrojený na individuálnom základe, väčšina ľudí s karcinómom hrubého čreva v štádiu 0 a v štádiu I nevyžaduje chemoterapiu.
Lekár môže objednať chemoterapiu spolu s ďalšími liečbami (žiarenie, chirurgický zákrok) v rakovine hrubého čreva v štádiu II a III . Načasovanie Vašej chemoterapie (pred alebo po operácii alebo ožiarení) závisí od Vášho lekára.
V štádiu IV rakoviny hrubého čreva môže lekár objednať chemoterapiu, aby pomohla zmierniť vaše príznaky alebo zvýšiť vašu kvalitu a dĺžku života.
Paliatívny, adjuvantný alebo primárny?
Existuje veľa dôvodov, prečo váš lekár objedná chemoterapiu okrem zrejmého (na liečbu rakoviny hrubého čreva). Môže si objednať lieky na chemoterapiu, aby poskytli buď pomocnú (doplnkovú) formu liečby, paliatívnu (komfortnú) liečbu alebo ako primárny spôsob liečby.
Pľúcne symptómy pri pokročilej a metastatickej rakovine hrubého čreva v štádiu IV sa môžu dosiahnuť znížením nádorov chemoterapiou a zvýšením kvality života rakovinou.
Adjuvantná chemoterapia sa podáva spolu s iným typom liečebnej modality, ako je chirurgia. Chemoterapia sa môže použiť pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenil nádor pred chirurgickou excíziou alebo po operácii, aby sa znížilo riziko recidívy .
Primárna chemoterapia sa uvádza ako vaša jediná liečba rakoviny hrubého čreva . Chirurgická excízia a odstránenie je najbežnejšou formou liečby rakoviny hrubého čreva , ale príležitostne je osoba príliš chorá alebo nemôže vydržať operáciu.
Najčastejšie používané chemoterapeutiká
Chemoterapeutické lieky prichádzajú v dvoch primárnych formách: perorálne a intravenózne.
Intravenózne lieky na chemoterapiu sa podávajú injekciou cez žilu, zatiaľ čo perorálne lieky na chemoterapiu sa podávajú ústami s tabletkou.
Väčšina intravenóznych liekov na chemoterapiu sa podáva v cykloch, po ktorých nasleduje čas odpočinku. Váš lekár bude brať do úvahy vaše zdravie, štádia a stupeň rakoviny, použité chemoterapeutické lieky a ciele liečby pri rozhodovaní o tom, koľko liečby je pre vás to pravé. Po začatí chemoterapie bude mať lekár lepšiu predstavu o tom, ako dlho budete potrebovať liečbu na základe odpovede vášho tela na lieky.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): používa sa na pokročilú rakovinu, recidivujúcu rakovinu a rakovinu, ktoré nereagujú na iné chemoterapeutické látky.
- Eloxatin (oxaliplatina): Používa sa na pokročilú rakovinu, recidivujúcu rakovinu alebo v štádiu III rakoviny po operácii.
- Xeloda (kapecitabín): užívaná vo forme piluliek, používaná na liečbu rakoviny III. Štádia.
- Camptosar (irinotekan, irinotecan hydrochlorid): Používa sa na liečbu metastatického kolorektálneho karcinómu, najmä tých, ktoré nereagujú na iné formy chemoterapie.
- Wellcovorin (leukovorín vápenatý): Účinky tohto liečiva znižujú škodlivé účinky silných chemoterapeutických látok, ako je 5-FU, ale nie je chemoterapeutickým činidlom.
Stavy III a IV rakoviny hrubého čreva sa niekedy liečia kombináciou chemoterapeutických činidiel, ktoré môžu zahŕňať FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX a FOLFOX. Názvy sú kompiláciou skratiek pre chemoterapeutické lieky zahrnuté v každej kombinácii.
- FOLFIRI = vápnik leukovorín + fluorouracil + hydrochlorid irinotekánu
- FOLFIRI-B = vápnik leukovorín + fluorouracil + hydrochlorid irinotekánu + bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatina
- FOLFOX = vápenatý leukovorín + fluorouracil + oxaliplatina
Potrebujem port?
Port je chirurgicky implantované zariadenie, ktoré lekári a sestry používajú na získanie prístupu k vašim žilám opakovane, čo môže pomôcť znížiť zjazvenie a nepohodlie periférnych žíl počas dlhodobej liečby. Porty a centrálne línie sa používajú pri kontinuálnej chemoterapii, napríklad pri infúznej pumpe.
Priestor alebo centrálna línia nie je navrhnutá pre každého, pretože ide o chirurgický zákrok s rizikami, ako je krvácanie, infekcia a porucha funkcie. Váš lekár rozhodne (od prípadu k prípadu), ak ste kandidátom na vloženie centrálnej línie alebo portu. Ak je zavedené zariadenie centrálnej linky, lekári a zdravotné sestry ju použijú na podanie vašich chemoterapeutických liekov. Ak nemáte stredovú čiaru alebo port, zdravotná sestra pred každou chemoterapiou vloží intravenózny katéter.
Kde budem chodiť na liečbu?
Väčšina administrácie chemoterapie sa vyskytuje priamo v kancelárii onkológov alebo v centre ambulantnej onkológie. Váš lekár môže mať niekoľko rôznych kancelárií; pokúste sa nájsť miesto, ktoré je najbližšie k vášmu domovu, aby ste zmiernili akékoľvek problémy s cestovaním.
Nežiaduce účinky a riziká
Možno, že prvá myšlienka, ktorá vstúpi do vašej mysle po vypočutí slova chemoterapia, je množstvo vedľajších účinkov, s ktorými sa budete musieť stretnúť. Chemoterapeutické lieky sú silné a prinášajú dlhý zoznam možných vedľajších účinkov. Váš lekár a zdravotné sestry sú však vyškolení na predvídanie týchto vedľajších účinkov a môžu im pomôcť zmierniť ich počas liečby. Bežné vedľajšie účinky na chemoterapiu môžu zahŕňať:
- Nevoľnosť, zvracanie alebo hnačka
- Strata chuti do jedla
- Odlupovanie kože, pľuzgierov alebo citlivosť na slnko
- Nízky krvný obraz (neutropénia)
- Letargia a vyčerpanie
- Úrazy v ústach
- Necitlivosť alebo brnenie v rukách a nohách
- Opuch v rukách a nohách
- Citlivosť na nachladenie a infekcie
Zmierňujúce vedľajšie účinky
Váš lekár a zdravotné sestry vám pomôžu pri akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré trpíte chemoterapiou. Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť pre seba - máte veľkú úlohu pri udržiavaní svojho zdravia a pohody počas chemoterapie prostredníctvom pokoja, výživy a dobrej hygieny . Nezabudnite:
- Nasávajte ľadové lupienky počas chemoterapie (znížte ústa po oparu)
- Vždy používajte správne technológie umývania rúk
- Držte sa od zdrojov infekcie (preplnené mall, školy) ak je to možné
- Jedzte malé, výživné jedlá často
- Zostaňte hydratovaný veľkým množstvom vody
- Ak je to potrebné, odpočívajte - šetrite energiu
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch kontroly nevoľnosti a hnačky
- Sledujte príznaky infekcie a informujte ich svojho lekára
Rozprávanie s lekárom
Je normálne mať mnoho otázok o vašom blížiacom sa liečbe rakoviny hrubého čreva. Mnoho onkologických postupov ponúka vzdelávacie stretnutie o chemoterapii vedenej onkologickou sestrou pred začiatkom liečby. Zvážte tieto otázky pred termínom nasledujúceho lekára:
- Aký je cieľ mojej liečby chemoterapiou ? (paliatívne, liečivé, zmenšujúce sa nádory pred operáciou)
- Bude chemoterapia primárnou formou liečby?
- Aký chemoterapeutický prostriedok dostanem? Orálne alebo intravenózne?
- Aké je riziko, že sa moje rakovina vráti po chemoterapii?
- Ako dlho budem mať chemoterapiu?
- Koľkokrát za týždeň budem potrebovať chemoterapiu?
- Budem môcť pracovať?
- Potrebujem niekoho, aby ma priviedol k liečbe a od nej?
- Aké sú najčastejšie vedľajšie účinky tohto typu chemoterapie?
- Ako plánujete zmierniť tieto vedľajšie účinky? (lieky, vzdelávanie)
- Čo mám očakávať počas liečby?
- Kedy by som mal ťa zavolať? (horúčka, letargia)
- Bude moje poistenie pokryť všetky náklady?
Zapíšte svoje otázky a všetky nové obavy, ktoré sa vyvíjajú. Porozprávajte sa s lekárom a sestrami často počas liečby - sú to tvoji spojenci v tomto boji.
zdroj:
Americká rakovinová spoločnosť. (Nd). Zásady chemoterapie: hĺbková diskusia.
Americká rakovinová spoločnosť. (2006). Americká rakovinová spoločnosť je kompletný sprievodca rakovinou hrubého čreva . Clifton Fields, NE: Americká rakovinová spoločnosť.
Národný onkologický inštitút. (December 2011). Lieky schválené pre rakovinu hrubého čreva a konečníka.
Lange, V. (2009). Buďte pozostalým. Príručka liečby rakoviny kolorektálneho karcinómu . (4. vydanie). Los Angeles: Lange Productions.