Klasifikácia pomáha priamej liečbe a predvída prežitie
Existuje päť štádií rakoviny hrubého čreva označených od 0 do 4, ktoré nielen charakterizujú závažnosť ochorenia, ale pomáhajú usmerňovať priebeh liečby.
Stage 3 rakovina hrubého čreva je z veľkej časti definovaná charakteristikami nádoru a rozšírením ( metastázou ) rakoviny z pôvodného (primárneho) nádoru do blízkych lymfatických uzlín. Na rozdiel od rakoviny 2. štádia nádor zostáva do značnej miery obmedzený na črevnú stenu, kým štádium 4 zahŕňa šírenie rakoviny do vzdialených orgánov.
Ako je rakovina hrubého čreva
Existuje niekoľko rôznych modelov, ktoré sa dlho používali na štádia rakoviny, ako napríklad klasifikácia plného vévodu začala v 30. rokoch minulého storočia a klasifikácia Asler-Coller začala v 50. rokoch minulého storočia. Dnes boli obidve skupiny nahradené klasifikáciou TNM, ktorá rastie štádium rakoviny tromi charakteristikami:
- Miera, do akej nádor ("T") napadol črevnú stenu
- Stupeň postihnutia lymfatických uzlín ("N")
- Stupeň metastáz ("M")
Okrem toho, pretože rakovina 3. štádia je definovaná tak lymfatickými uzlinami, ako aj samotným nádorom, na základe týchto charakteristík budú označené ďalšie subklasifikácie označené ako A, B alebo C.
Lymfatické uzliny v štádiu rakoviny
Naše telá majú lymfatický systém pozostávajúci z lymfatických ciev a lymfatických uzlín . Ako súčasť imunitnej obrany tela lymfatický systém zbiera odpad a patogény (ako vírusy a baktérie) v tkanivách mimo obehového systému .
Lymfatické cievy sú podobné krvným cievam, ale namiesto toho, aby niesli krv, nesú jasnú, vodnú tekutinu nazývanú lymfa. Lymfatická bunka pomáha transportovať odpad a patogény do lymfatických uzlín, ktoré sú bohaté na lymfocyty (typ imunitnej bunky). Tieto bunky pomáhajú neutralizovať akékoľvek ochorenie spôsobujúce činidlo a účinne ich eliminovať z tela.
Pri rakovine hrubého čreva môže byť akákoľvek malígna bunka, ktorá uniká z primárneho nádoru, zhromaždená lymfou a transportovaná do blízkeho uzla. Ak sa vyskytnú metastázy, najskôr sa objavia dôkazy. To je táto charakteristika pomáha stanoviť fázy ochorenia, rovnako ako pravdepodobný výsledok.
Charakteristiky nádorov v štádiu rakoviny
V klasifikačnom systéme TNM je karcinóm hrubého čreva v štádiu 3 ďalej charakterizovaný tým, kde je nádor umiestnený na alebo v črevnej stene. Rozdeľuje sa na štyri klasifikácie:
- T1 znamená, že nádor prenikol do mukóznych membrán vnútornej črevnej steny.
- T2 znamená, že sa nádor rozšíril do svalov nižšie.
- T3 znamená, že nádor prenikol do svalov, ale nie do vonkajšej intestinálnej steny.
- T4 znamená, že vonkajšia stena bola preniknutá.
Označenie rakoviny hrubého čreva v tretej fáze
Keď sa stanoví stupeň postihnutia lymfatických uzlín a nádorové charakteristiky, rakovinový lekár ( onkológ ) klasifikuje stupeň ochorenia takto:
- Stupeň 3A znamená, že jedna alebo tri blízke lymfatické uzliny sa zúčastňujú buď s charakteristikami T1 alebo T2.
- Stupeň 3B znamená, že jedna alebo tri blízke lymfatické uzliny sa zúčastňujú buď s charakteristikami T3 alebo T4.
- Stupeň 3C znamená, že sú zahrnuté štyri alebo viac blízkych lymfatických uzlín bez ohľadu na klasifikáciu nádoru.
Liečba rakoviny hrubého čreva v 3. štádiu
Liečba rakoviny hrubého čreva v štádiu 3 sa vo všeobecnosti skladá z chirurgického odstránenia (resekcie) postihnutého tkaniva, po ktorom nasleduje chemoterapia. Pri chirurgickej resekcii chirurg odstráni časť hrubého čreva postihnutého nádorom a spojí zostávajúce konce dohromady. Boli by tiež odstránené lymfatické uzliny v okolí,
Chemoterapia by obvykle zahŕňala buď režim FOLFOX (obsahujúci kyselinu folínovú, leukovorín a oxaliplatinu) alebo režim CapeOx (obsahujúci kapecitabín a oxaliplatinu).
Ďalšie upravené režimy môžu byť odporúčané na základe vášho veku a / alebo zdravotného stavu. Radiačná terapia a / alebo chemoterapia sa môžu použiť pre ľudí, ktorí nie sú dostatočne zdraví na operáciu.
Slovo z
Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je päťročná miera prežitia pre ľudí diagnostikovaných s rakovinou hrubého čreva v štádiu 3A 89%, zatiaľ čo miery pre štádia 3B a 3C sú 63% a 59%.
Je však dôležité poznamenať, že tieto čísla nie sú obsadené v kameňoch. Z individuálneho hľadiska sú ľudia s rakovinou hrubého čreva v štádiu 3 známe, že žijú dlhé roky bez remisie alebo zníženia kvality života.
Tým, že podniknete kroky, budujete pevnú podpornú sieť a vezmete veci po krokoch, máte toľko šancí, že porazíte rakovinu hrubého čreva ako ktokoľvek iný. Zamerať sa a udržať si vieru.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. "Kolorektálne rakovinové štádiá." Atlanta, Gruzínsko, aktualizované 11. decembra 2017.
> Americká rakovinová spoločnosť. "Aké sú miery prežitia rakoviny kolorekty podľa štádia?" Atlanta, Gruzínsko; aktualizované 2. marca 2017.