Liečba bolesti panvy u žien môže byť zložitá. Je to čiastočne kvôli ťažkému diagnostikovaniu bolesti panvy u žien. Pretože existuje toľko podmienok, ktoré môžu spôsobiť panickú bolesť žien a pretože liečba pre každého je taká rôznorodá, nájdenie liečby, ktorá pre vás pracuje, môže trvať určitý čas, ako aj nejaké pokusy a chyby.
Ak ste žena a trpíte chronickou panvovou bolesťou, tu sú niektoré typy liečby, ktoré môžete očakávať.
Hormonálna terapia pre bolesť žien
Pre bolestivé bolesti žien, ako je endometrióza alebo maternicové fibroidy , ktoré sú spôsobené abnormálnym rastom tkaniva v reprodukčných orgánoch a okolo nich, hormonálna liečba môže často priniesť úľavu. Niektoré príklady zahŕňajú:
- Antikoncepčné tabletky , ktoré môžu regulovať (alebo zastaviť, podľa toho, ako sa užívajú) menštruačný tok. To môže pomôcť zmierniť bolesť spojenú s endometriózou, avšak táto liečba je vo všeobecnosti účinná iba vtedy, ak sú užívané pilulky.
- Progesterón a progestín , ktoré fungujú ako antikoncepčné pilulky na zníženie alebo zastavenie menštruačného toku. Tiež potlačujú estrogén, ktorý môže pomôcť zabrániť rastu maternicových fibroidov u niektorých žien. Nie sú však vždy účinné pri kontrole rastu fibroidov.
- Agonisty GnRH alebo agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín dočasne posiela telo do menopauzálneho stavu, ktorý môže pomôcť kontrolovať príznaky endometriózy. Môžu tiež pomôcť zmenšiť fibroidy blokovaním estrogénu a na tento účel sa často pred operáciou používajú. Agonisty GnRH sa vo všeobecnosti používajú krátkodobo.
- Iné hormóny , ako sú antiprogestíny a selektívne modulátory estrogénových receptorov, môžu byť tiež použité na pomoc zmršťovaniu maternicových fibroidov, hoci žiadny dôkaz nenaznačuje, že sú ešte účinnejšie ako iné liečebné postupy. Danocrine sa používa aj na liečbu endometriózy v maternicových fibroidoch, ale jeho vedľajšie účinky (akné, prírastok hmotnosti, bolesti hlavy, únava a zmeny hlasu) zvyčajne prevažujú nad potenciálnymi prínosmi.
Antibiotiká pre bolesť žíl
U žien, ktorých panvová bolesť je spôsobená PID alebo zápalové ochorenie panvy , môžu byť antibiotikami odpoveďou. Antibiotiká pre PID sa môžu podávať orálne alebo injekčne a často sa podávajú v pároch. Je to preto, lebo čas je kľúčom k liečbe PID skôr, ako vedie k tvorbe jazvového tkaniva. Po tejto operácii môže byť iba jediná možnosť.
Over-the-Counter alebo liekov na zvládnutie bolesti pri bolestiach žíl
Liek na bolesť môže často kontrolovať príznaky miernej až strednej bolesti panvy u žien. Liek na zmierňovanie bolesti môže byť predpísaný na podmienky, ako sú vulvodynia , fibroidy maternice, endometrióza a nestabilita panvy . Niektoré z bežne navrhnutých alebo predpísaných liekov proti bolestiam bolesti panvy u žien zahŕňajú:
- NSAID a acetaminofén sa môžu použiť na kontrolu bolesti spojenej s nestabilitou panvy, maternicovými fibroidmi a endometriózou. Často sú účinné iba vtedy, ak je bolesť mierna. NSAID by nemali užívať tehotné ženy.
- Antidepresíva a antikonvulzíva môžu pomôcť kontrolovať bolesť spojenú s vulvodynia, ktorá je zvyčajne ťažko liečiteľná, kvôli mechanizmom blokovania bolesti.
- Opiáty môžu byť použité na kontrolu symptómov bolesti v prípadoch ťažkej panvovej bolesti, ako je endometrióza, ktorá neodpovedala dobre na iné liečebné postupy alebo vulvodynia.
Liečivá na bolesť vo všeobecnosti nie sú základom pri liečbe chronickej bolesti panvy u žien, pretože majú sklon kontrolovať symptómy namiesto skutočného problému. Z tohto dôvodu sa lieky proti bolesti často kombinujú s inými prístupmi liečby.
Fyzikálna liečba bolesti žíl
Niektoré stavy bolesti panvy u žien, ako je vulvodynia a nestabilita panvových kĺbov, sa môžu zlepšiť fyzikálnou terapiou. Fyzioterapeuti, ktorí sa špecializujú na zdravie žien, môžu poskytnúť:
- Panvové dno a posilnenie jadra
- Školenie o mechanike tela, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu bolesti
- Podporné nahrávanie alebo páskovanie
Chirurgia pre bolesť žíl
V niektorých prípadoch bolesti panvy u žien môže byť na liečbu príčiny poruchy potrebná operácia. Ženy, ktoré majú maternicové fibroidy a endometriózu, ktoré nereagovali na hormonálnu liečbu, môžu vyžadovať operáciu. Ženy s PID, u ktorých antibiotická liečba nefungovala, môžu tiež vyžadovať chirurgickú intervenciu. Typy chirurgických zákrokov bežne používaných na liečbu bolesti panvy u žien zahŕňajú:
- Laparoskopia . Často sa vykonáva ako ambulantný postup pre endometriózu, laparoskopia zahŕňa vykonanie malých rezov v brušnej dutine a pomocou malých nástrojov na odstránenie častí endometriálneho a / alebo jazvového tkaniva z PID.
- Myomektómia . Myomektómia zahŕňa odstránenie tkaniva z maternice, pričom zvyšok zostáva nedotknutý. Môže sa použiť na liečbu maternicových fibroidov, avšak v niektorých prípadoch sa fibromy môžu vrátiť po operácii.
- Hysterektómia . Hysterektómia zahŕňa odstránenie časti alebo celej maternice a môže zahŕňať odstránenie vaječníkov a ďalších tkanív okolo maternice. Na pokročilé prípady endometriózy alebo maternicových fibroidov sa môže použiť hysterektómia.
- Bloky panvového nervu , ablácia alebo odstránenie . V niektorých prípadoch silnej bolesti, ktoré neodpovedajú na iné liečby, blokovanie alebo zničenie panvových nervov môže pomôcť kontrolovať symptómy bolesti. Táto liečba môže pôsobiť na vulvodynia alebo endometriózu.
Aký druh liečby budem mať na bolesť v panve?
Pretože existuje veľa potenciálnych príčin bolesti panvy u žien, nájdenie správnej liečby môže byť ťažké. Vo všeobecnosti lekári začnú s najmenej invazívnou liečbou, ako sú lieky, a podľa potreby postupujú, kým príznaky nie sú pod kontrolou.
Liečba môže byť použitá samostatne alebo v rôznych kombináciách. Na základe vašej diagnózy Vám Váš lekár upraví špecifickú liečbu.
zdroj:
Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. Závažná zápalová choroba - CDC. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Online knižnica Merck Manuals. Uterinné fibroidy. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Nestabilita panvy - bolestivý panvový pás v tehotenstve. Austrálsky rodinný lekár. 2009 Jun; 38 (6): 409-10
Národný inštitút zdravia detí a ľudského rozvoja. Čo je endometrióza? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
Národná asociácia Vulvodynia. O spoločnosti Vulvodynia: Liečba. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Stones W, Cheong YC, Howard FM. Intervencie na liečbu chronickej panvovej bolesti u žien. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 4. Čl. Č .: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.