Získajte fakty o prínosoch a rizikách
Ak trpíte chronickou bolesťou, lekár môže odporučiť, aby ste mali nervový blok, dočasný alebo trvalý postup, ktorý narušuje špecifickú nervovú aktivitu. Môže pomôcť diagnostikovať alebo liečiť určité typy neuropatickej bolesti alebo bolesti spôsobené nervovou dysfunkciou alebo poškodením. Nervové bloky sa môžu uskutočňovať injekciou chemikálií alebo anestetík do oblasti alebo zámerným rezaním alebo poškodením určitých častí nervu.
Mnohí ľudia dostávajú nervové bloky bez toho, aby ich vedeli. Napríklad, zubári bežne používajú činidlá blokujúce nervy, ako je novokaín, aby otupili ústa počas potenciálne bolestivých procedúr.
Prečo by ste mohli mať nervový blok
Ak sa váš lekár pokúša diagnostikovať chronickú bolesť spôsobenú nervovou dysfunkciou, môže použiť nervový blok na presné určenie oblasti problémov. Okrem nervového bloku môže tiež vykonať test elektromyografie (EMG) a / alebo rýchlosť nervovej vodivosti (NCV), aby ste zúžili presnú príčinu chronickej bolesti nervov .
Nervové bloky môžu tiež liečiť chronickú neuropatickú bolesť , ako je bolesť spôsobená poškodením nervov alebo kompresiou. Pravidelne sa používajú na liečbu bolesti chrbta a krku spôsobených herniovanými diskami alebo stenózou chrbtice. Nervové bloky sa môžu použiť na dočasnú alebo trvalú kontrolu bolesti v závislosti od použitého postupu.
Bežné typy nervových blokov
Lokálny nervový blok sa uskutočňuje injekciou alebo aplikáciou lokálnych anestetík, ako je lidokaín, do určitej oblasti.
Epidurálny je lokálny nervový blok, ktorý zahŕňa injekciu steroidov alebo analgetík do oblasti, ktorá obklopuje miechu. Aj keď je počas pôrodu bežná epidurálna liečba, môže sa použiť aj na liečbu chronickej bolesti krku alebo chrbta spôsobenej kompresným spinálnym nervom . Lokálne nervové bloky sú zvyčajne dočasné, aj keď niektoré sa môžu v priebehu času opakovať.
Neurolytický blok používa alkohol, fenol alebo tepelné činidlá, ako je kryogénne zmrazenie, na liečbu chronickej bolesti nervov. Tieto postupy skutočne spôsobujú poškodenie určitých oblastí nervovej cesty. To znamená, že neurolytický blok je zvyčajne vhodný len pri ťažkých prípadoch chronickej bolesti , ako je bolesť rakoviny alebo syndróm komplexnej regionálnej bolesti (CRPS).
Chirurgický nervový blok je vykonávaný neurochirurgom a zahŕňa chirurgické odstránenie alebo selektívne poškodenie určitých oblastí nervu. Tak ako neurolytický blok, chirurgický nervový blok je zvyčajne vyhradený pre prípady silnej bolesti, ako je bolesť rakoviny alebo neuralgia trojklanného nervu . Väčšina chirurgických nervových blokov je trvalá.
Riziká spojené s nervovými blokmi
Aj dočasný nervový blok, akým je napríklad epidurál, nesie riziko trvalého poškodenia nervov. Pretože nervy sú mimoriadne citlivé a regenerujú pomaly, aj malá chyba vo výpočte môže spôsobiť zničujúce vedľajšie účinky. Patria medzi ne paralýza svalov, slabosť alebo trvalá necitlivosť. V niektorých zriedkavých prípadoch môžu nervové bloky skutočne podráždiť nerv, čo spôsobuje zvýšenie bolesti.
Našťastie kvalifikovaní a licencovaní zdravotnícki pracovníci, ako sú zubní lekári, chirurgovia a anesteziológovia, vykonávajú tieto delikátne postupy.
Hoci existuje vždy riziko poškodenia nervov počas týchto procedúr, väčšina nervových blokov úspešne redukuje chronickú bolesť nervov.
Čo môžete očakávať po bloku nervov
Môžete sa cítiť dočasne znecitlivené alebo boľavé po nervovom bloku a môžete zaznamenať nejaké začervenanie alebo podráždenie oblasti. To zvyčajne nie je trvalé a malo by plynúť časom. Ak ste mali chirurgický blok, možno budete vyzvaní na odpočinok po určitú dobu po ukončení procedúry. V závislosti od zložitosti operácie môže byť v nemocnici niekoľko dní.
Niektoré bolesti môžu pretrvávať aj po vašom nervovom bloku, ale to neznamená, že postup nebol účinný.
Niektoré nervové bloky môžu navyše spôsobiť opuch, ktorý stláča nerv a vyžaduje čas na uvoľnenie. Ak zistíte, že vedľajšie účinky vášho nervového bloku trvajú dlhšie, ako ste očakávali, kontaktujte svojho lekára.
zdroj:
Americká bolestná nadácia. Možnosti liečby: Príručka pre ľudí žijúcich s bolesťou. Prístup k 6/9/09.
Národný ústav neurologických porúch a mozgovej príhody. Bolesť: Nádej prostredníctvom výskumu. Prístup k 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm
Nocom G, Ho KY a Perumal M. Intervenčné liečenie chronickej bolesti. Annals of Medical Academy, Singapur. 2009 február, 38 (2): 150-5.