Sme obklopení plesňou. V prírode existuje veľa druhov plesní a prevažná väčšina ľudí je neškodná, hoci výrazy ako "syndróm toxických plesní" a "toxické čierne plesne" boli v médiách senzalizované. V skutočnosti môže forma spôsobiť ťažké ochorenie iba u tých, ktorí majú oslabený imunitný systém (tj imunokompromitovaný).
Ľudia, ktorí pracujú alebo žijú v budovách s poškodením vodou niekedy si sťažujú na "čiernu plesňu" alebo "toxickú formu". Namiesto toho, že forma je toxická, je pravdepodobnejšie, že forma zavolá alergie.
Forma typicky rastie v domácnostiach, ktoré majú škodu na vode. Dôležité je, že budovy s poškodením vody sa ukázali byť spojené so syndrómom choroby , ktorý spôsobuje nešpecifické príznaky, ako je horúčka, únava a nevoľnosť.
Čo je forma?
Termín "forma" označuje mnohobunkové huby, ktoré rastú ako rohož zložená z navzájom spletených mikroskopických vlákien. Forma je súčasťou kruhu života a rozkladá rozkladajúcu sa hmotu.
Tu sú najčastejšie formy v domácnostiach a iných budovách:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Menej bežné vnútorné formy zahŕňajú:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Zvyčajne plesne rastie v budovách, ktoré pretrvávajú značné škody na vode z netesností, záplav a tak ďalej. Forma môže tiež rásť v budovách, ktoré obsahujú rastliny v črepníkoch alebo tie, ktoré sú znečistené močom zvierat.
Alergia tváre
Spojenie medzi plesňou a ochorením dýchacích ciest je zaujímavé už stáročia.
V roku 1670 James Bolton najprv predpokladal príčinnú súvislosť a v devätnástom a dvadsiatom storočí nasledovalo niekoľko ďalších vedcov. V priebehu času existuje dosť výskumu založeného na dôkazoch, že väčšina klinických pracovníkov súhlasí s tým, že munícia hrá úlohu pri alergii.
Najčastejšími príznakmi alergie na plesne sú senná nádcha (napr. Alergická rinitída) a astma.
Ľudia s atopiou sú vystavení vyššiemu riziku alergie na plesne. Atopia sa vzťahuje na genetickú predispozíciu na rozvoj alergických ochorení, ako je astma, ekzém a alergická rinitída (tj senná nádcha).
Ľudia, ktorí sú alergickí na plesňu, sú zvyčajne alergickí na iné veci, vrátane:
- Zvierací srsť
- Roztoče
- Pylové trávy
- Pyl stromu
- Polepy burín
Z technickejšieho hľadiska alergia na plesne, ako je alergia na zvieracie škvrny, peľ trávy a tak ďalej, je IgE-sprostredkovaná hypersenzitívna reakcia. Rovnako ako pri iných alergénoch, kožné testy môžu byť použité na pomoc pri preukázaní alergie na plesne. Okrem toho - ako pri iných bežných alergénoch - na stanovenie hladín sérových IgE protilátok proti hubám v krvi sa môže použiť testovanie rádioalergosorbentom (RAST).
V článku zverejnenom v Annals of Allergy, Asthma & Immunology , Edmondson a spoluautorov študovali 65 účastníkov vo veku od 1,5 roka do 52 rokov, ktorí predložili klinike pre astmu a alergiu sťažnosť na "toxickú expozíciu plesní". Z účastníkov, 53 percent malo kožné reakcie na plesňu počas testovania kožných alergií.
Tu sú hlavné sťažnosti medzi účastníkmi v poradí klesajúcej frekvencie:
- Senná nádcha
- kašeľ
- bolesť hlavy
- Respiračné príznaky (kašeľ, sipot, atď.)
- Centrálny nervový systém
- únava
Hoci tieto symptómy sú nešpecifické a zovšeobecnené, pri fyzikálnom vyšetrení pozorovali vedci bledé sliznice, dlažobné kostičky a nosy, ktoré sú všetky príznaky alergie.
Máte v anamnéze symptómy dýchacích ciest, ako je napríklad astma, ktoré sú špecifické pre určitú budovu, podporuje diagnostiku alergie na plesne. Na súvisiacu poznámku, ak máte takéto príznaky, je dôležité zdieľať s alergiou špecifické informácie o vašom domácom, pracovnom alebo školskom prostredí. Sledovanie príznakov počas dvoch týždňov v časopise môže pomôcť určiť, ktoré prostredie spôsobuje alergiu.
Okrem IgE sprostredkovanej imunitnej odpovede sa predpokladalo, že iné zložky vo forme môžu zohrávať úlohu pri chorobách súvisiacich s plísňami. Medzi páchateľov patria mykotoxíny, ktoré sú vedľajšími produktmi plesní a glukány, ktoré tvoria bunkové steny formy. Navyše, formy produkujú prchavé organické zlúčeniny (VOC), napríklad ketóny s nízkou molekulovou hmotnosťou, alkohol a aldehydy, ktoré sa podieľajú na ochorení súvisiacich s plesňami. Mimochodom, tieto VOCs vytvárajú plesnivý, škodlivý zápach.
Neexistuje však žiadny dôkaz o tom, že mechanizmy sprostredkované inými než IgE zohrávajú úlohu pri vystavení plesni na nízkej úrovni. Inými slovami, aj keď plesne spôsobuje alergie a je alergénom, nemáme žiadne dôkazy o tom, že po rutinnom vystavení ostatné látky vo forme môžu spôsobiť, že ľudia sú chorí.
management
Neexistuje žiadna špecifická lekárska liečba alergie na plesne. Avšak astma a senná nádcha, ktoré sú výsledkom alergie na plesne, je možné liečiť rôznymi predpismi a voľne predajnými liekmi. Ak je to možné, je najlepšie vyhnúť sa budove, ktorá môže spôsobiť alergiu na plesne. Táto možnosť však nie je vždy realistická.
Ak máte alergie na plesne a idete vstúpiť do prostredia, ktoré máte podozrenie, že prístaveje plesne, môžete nosiť masku proti prachu. Ako preventívne opatrenie môžete pred vstupom do prostredia užívať lieky na alergiu.
Budovy môžu byť testované na formu. Vzorky vnútorného vzduchu možno porovnať so vzorkami vonkajšieho vzduchu na určenie úrovní plesní. Okrem toho môžu byť odobraté aj vzorky objemových vzoriek, dier a stenových dutín na detekciu plesní v budovách, ale tieto vzorky nemôžu určiť, koľko plesní dýchajú obyvatelia.
Spojenie so syndrómom Sick Building
Forma, ktorá je úzko zviazaná s poškodením vody, môže byť dráždivá, čo vedie ku syndrómu chorých budov . Na rozdiel od toho, čo naznačuje názov syndrómu chorých budov, sú opísané situácie, v ktorých sa obyvatelia cítia chorí kvôli zlej kvalite vzduchu v budove - so zvýšenou vlhkosťou a zníženou ventiláciou sú hlavnými prispievateľmi. Okrem poškodenia vodou a plesní, iné príčiny syndrómu chorých budov zahŕňajú prach, izoláciu a zle udržiavané systémy vykurovania, vetrania a klimatizácie (HVAC).
Aj keď syndróm choroby budov nie je formálne uznaný ako dôkazová zdravotná diagnóza, niektoré organizácie varujú pred jeho existenciou, vrátane správy OSHA a Agentúry na ochranu životného prostredia (EPA). Syndróm bolesti budov je spornou témou a ak sa v klinickom prostredí objavia nešpecifické symptómy súvisiace s budovaním, niektorí lekári budú liečiť tento problém antidepresívami.
Tu je niekoľko všeobecných preventívnych pokynov pre syndróm bolesti budov, ktorý sa týka aj alergie na plesne:
- Správne nastavte teplotu a vlhkosť.
- Identifikujte oblasti postihnuté poškodením vodou.
- Uistite sa, že stavba je čistá.
- Skontrolujte všetky vzduchové zvlhčovače, vzduchové filtre a chladiace veže.
- Pokúste sa udržať okná otvorené pre lepšie vetranie.
- Vezmite si prestávky z vnútorného prostredia, aby ste šli von a prechádzali okolo.
Tu je niekoľko konkrétnych usmernení od American College of Asthma, Allergy & Immunology o prevencii proti alergii na plesne:
- Okamžite vyčistite všetky úniky alebo úniky.
- Vyčistite žľaby a odpadkové nádoby.
- Používajte odkvapkávačky na chladničku.
- Otvorte okná na vetranie vo vlhkých prostrediach, ako je kúpeľňa
- Použite odvlhčovače alebo odvzdušňovacie ventilátory vo vlhkých prostrediach, ako je kúpeľňa.
Budovy, ktoré sú znečistené plesňou, sa môžu podrobiť sanácii, s opravami vykonanými na dekontamináciu budovy. Okrem spôsobenia alergie a zápachu môže forma tiež zničiť stavebné materiály, ktoré impregnuje. Tu je niekoľko všeobecných krokov, ktoré treba vykonať pri sanácii budovy.
- Zdroj vlhkosti, ktorý podporuje rast plesní, musí byť úplne odstránený z domu. Ak je napríklad systém HVAC zodpovedný za rast plesní, musí sa odstrániť.
- Koberce, sadrokartónové dosky alebo iné kontaminované stavebné materiály je potrebné odstrániť z budovy a vymeniť.
- Všetko čalúnenie a oblečenie (porézne materiály) musia byť úplne umyté alebo chemicky čistené. Pokiaľ tieto položky po dôkladnom čistení cítia naďalej vonné, je potrebné ich zlikvidovať.
Priemyselných hygienikov a stavebných inžinierov možno uzatvoriť zmluvu na vyhodnotenie budovy na vystavenie plesní.
V pracovnom prostredí je dobré snímať poškodenie vody a riadenie prístupu v súvislosti s obavami z vystavenia plesní. Alternatívne možno kontaktovať úrad OSHA alebo EPA na vyšetrovanie kvality ovzdušia.
Imunoterapia formy
Imunoterapia sa týka liečby ochorení pomocou látok, ktoré stimulujú imunitný systém. Alergické zásahy sú formou imunoterapie podávanej na liečbu alebo prevenciu reakcií u ľudí, ktorí sú alergickí na stromy, trávu, burinu, plesne, prach a tak ďalej. Existuje len obmedzený výskum na tému imunoterapie plesní. V súčasnosti sa však neodporúča imunoterapia na alergiu na plesne.
Okrem toho, že existuje len málo randomizovaných kontrolovaných štúdií skúmajúcich imunoterapiu formy, štúdie sa sústredili iba na dva typy foriem: Alternaria a Cladosporium . Okrem toho formy obsahujú proteázy (typ enzýmu), ktoré z nich robia zlé kandidáty na imunoterapiu. Kvôli týmto proteázam sa nemôžu miešať rôzne formy alergénov.
záplava
Stavby, ktoré sú zaplavené po hurikánoch alebo povodniach, majú neprekonateľné riziko kontaminácie plesňou. Forma sa prepravuje v povodňovej vode. Za týchto nešťastných okolností je potrebné okamžité konanie, aby sa zabránilo rastu plesní. Ľudia s atopiou, astmou alebo oslabeným imunitným systémom by sa nemali podieľať na náprave foriem.
CDC robí konkrétne odporúčania, ktoré podrobne opisujú spôsob, ako zbaviť dom formy po záplavách, vrátane nasledujúcich:
- Predpokladajme, že akýkoľvek predmet ponorený vo vode viac ako dva dni je kontaminovaný plesňou.
- Koža, drevo, papier a koberec nemôžu byť poháňané plesňou a musia byť zlikvidované.
- Používajte bielidlo na čistenie plesní, kachlí, umývadiel, príborov, dosiek, nástrojov a iných tvrdých predmetov.
- Pri príprave bieliaceho roztoku premiešajte bielidlo a vodu v rovnakom množstve.
- Nemiešajte bielidlo s amoniakom alebo inými čistiacimi prostriedkami.
- Počas používania bielidla nechajte okná otvorené.
- Umývajte menšie predmety bielidlom a potom ich prepláchnite vodou. Potom nechajte ich vonku na sucho.
- Na čistenie povrchov drsných predmetov použite kefy.
- Pri čistení na plesne by sa mali nosiť osobné ochranné prostriedky, vrátane okuliarov, gumových rukavíc, gumových čižiem a tesne priliehajúceho respirátora.
Slovo z
Hoci tvrdenia o "syndróme toxických plesní" a "čiernej plesni" sú prehnané, mnohí ľudia sú alergickí na plesne. V súčasnej dobe neexistuje žiadna špecifická liečba alergie na plesne, pričom sa zabráni tomu, aby vnútorné prostredie spôsobovalo porušenie, bolo jediným preventívnym opatrením. Môžu sa však liečiť astma a senná nádcha, ktoré sú príznakmi alergie na plesne.
Ak si myslíte, že trpíte alergiou na plesne, je dobré stretnúť sa s alergikom. Alergik môže otestovať vašu kožu alebo krv na protilátky proti bežným typom plesní a urobiť konkrétne odporúčania založené na vašej situácii.
Sanačná činnosť budov môže tiež pomôcť vyhnúť sa zdroju rastu plesní z budovy. Dotknuté stavebné materiály by sa mali nahradiť. Takéto opravy však môžu byť nákladné a najlepšie je konzultovať s odborníkmi na sanáciu plesní pred tým, ako sa začnú tieto opatrenia vykonávať.
Nakoniec zaplavené konštrukcie sú vždy kontaminované plesňou. Pri sanácii takýchto štruktúr je potrebné okamžite prijať opatrenia na zabránenie ďalšiemu rastu plesní.
> Zdroje:
> Balmes JR. Kapitola 107. Formy. In: Olson KR. eds. Otrava a predávkovanie drog, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Formulár a ľudské zdravie: Kontrola skutočnosti
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Testovanie kože versus testovanie rádioalergosorbentov pre vnútorné alergény. Alergia Clin Mol. 2005; 3: 4. Clin. Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA. Imunoterapia pre alergiu na plesne. Clin. Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Alergia a "syndróm toxických foriem" Ann Allergy Asthma Immunol. Február 2005, 94 (2): 234-9.