Tlakový prúd vzduchu Otvára dýchacie cesty a zmierňuje príznaky, dôsledky
Ak vám bolo povedané, že na liečbu spánkového apnoe potrebujete používať zariadenie na udržiavanie pozitívneho tlaku dýchacích ciest (CPAP) , možno sa zaujímate, ako funguje stroj CPAP.
Tu sa dozviete, ako tieto zariadenia uvoľňujú chrápanie a spánkové apnoe s tlakovým vzduchom a aké špeciálne dôvody môžu byť potrebné, ak máte centrálnu spánkovú apnoe.
vynález
Stroje CPAP sa používajú na liečbu spánkového apnoe od roku 1981.
Dr. Colin Sullivan najprv rozpoznal potenciálny prínos konštantného tlakového prúdu vzduchu vytvoreného motorom matkinho vysávača. Spánková apnoe predtým vyžadovala vyriešenie tracheostómie , čím prekonala kolaps hrdla.
Teraz, s namontovanou maskou, hadičkou a strojom, ktorý by mohol generovať tlak vzduchu, porucha sa vyriešila. Bol to pozoruhodný objav - a jeden sa stretol s počiatočným skepticizmom. Bolo by to trvať 5 rokov predtým, ako sa zariadenia stali všeobecne dostupnejšie komerčne.
Ako funguje CPAP
Moderné stroje CPAP fungujú na základe rovnakých zásad ako pôvodné zariadenia vyvinuté Dr. Sullivanom. Tlaky sa teraz vytvárajú s menšími, tichšími motormi. Avšak priestorový vzduch (nie kyslík) sa odoberá cez filter a pod tlakom podľa nastavení predpísaných vašim spánkom. Stroje sú nastavené tak, aby dodávali tlak od 4 centimetrov tlaku vody (CWP) až po maximálne 25 CWP.
Tento vzduch sa často prechádza cez vyhrievaný zvlhčovač a dodáva sa cez hadičku na rozhranie masky.
Konštantný tok stlačeného vzduchu vytvára vankúš pozdĺž horných dýchacích ciest . Niektorí to označili ako pneumatickú (vzduchovú) dlahu, ktorá bráni tomu, aby sa hrdlo zrútilo. Tým sa zabráni tomu, aby sa mäkké podnebie, vnútro a jazyk premiestnili do dýchacích ciest.
Znižuje vibrácie, ktoré vytvárajú zvuk chrápania. Môže zmierniť opuch v nose a vyčistiť hlien z pozdĺž dýchacích ciest. Podporovaním dýchacích ciest sa dýchanie normalizuje a kvalita spánku sa zlepšuje, pretože roztrieštený spánok sa rieši. Môžu sa udržiavať hladiny kyslíka. Závažné následky spánkovej apnoe môžu byť odvrátené.
Stroje AutoCPAP sa mierne líšia tým, že dokážu zistiť zrútenie dýchacích ciest meraním odporu a reagovať zvyšovaním tlaku podľa potreby počas noci, aby sa ďalej vyriešil spánkový apnoe. Tieto zariadenia tiež testujú nižšie tlaky a ak je to možné, nastavia smerom nadol.
Symptómy a riziká
Niektorí sa nevyhnutne obávajú dôsledkov zdanlivo umelých alebo "neprirodzených" terapií CPAP. Našťastie existuje prekvapivo málo vedľajších účinkov .
Najčastejšími problémami spojenými s používaním CPAP sú sucho v ústach a prehltanie ( aerophagia ). Pľúca nemôžu vypadnúť (použité tlaky sú príliš nízke). Zhoršuje sa astma alebo CHOCHP. Namiesto spôsobenia cievnej mozgovej príhody terapia znižuje riziko toho, že bude mať jeden. Nosové dutiny a vnútorné uši nie sú zvyčajne ovplyvnené liečbou, hoci prípadové správy naznačujú, že je možné, aby malé množstvá tlaku boli transdukované cez tkanivá tváre.
Existujú určité dôkazy, že príliš tesná alebo obmedzujúca maska by mohla ovplyvniť rast strednej tváre u detí, ale toto môže byť monitorované, aby sa zabránilo týmto účinkom. Vzhľadom na výhody terapie sú vedľajšie účinky minimálne a ľahko prekonateľné.
Úvahy o liečbe centrálneho spánkového apnoe
Je dôležité preskúmať osobitný prípad súvisiaceho stavu. Centrálna spánková apnoe je definovaná pauzami v dýchaní, ktoré sa vyznačujú nedostatkom úsilia dýchať, skôr než kolapsom dýchacích ciest. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku mŕtvice, kongestívneho srdcového zlyhania (CHF) a užívania narkotických alebo opioidných liekov.
Môže sa vyskytnúť aj ako reakcia na samotnú terapiu CPAP, v stave nazývanom komplexná apnoe spánku .
Pri centrálnej spánkovej apnoe je niekedy potrebné zvážiť iné spôsoby liečby. Občas je potrebná dvojitá terapia . Bilevel prináša dva tlaky, jeden na dýchanie a nižší tlak na vydychovanie. Bilevel ST môže skutočne kopnúť časované dychové kompenzácie dýchacích prestávok. Tento časovaný režim môže naplniť pľúca, aby sa zabezpečil minimálny počet dychov. Okrem toho sa môže použiť sofistikovanejšia úroveň liečby nazývaná adaptívna (alebo automatická) servoventilácia (ASV). To umožňuje kontrolu dychovej frekvencie, objemu, načasovania dodávaného prúdu vzduchu a ďalších premenných u tých, ktorí výrazne ohrozili dýchanie.
Našťastie nemusíte veľa vedieť o tom, ako váš počítač funguje. Kvalifikovaný sponzorský špecialista bude schopný posúdiť vaše zdravie, skontrolovať štúdiu spánku a zvoliť optimálnu liečbu na zlepšenie Vášho stavu.
> Zdroje:
> ResMed Origins .
> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. "Zvrat obštrukčnej spánkovej apnoe kontinuálnym pozitívnym tlakom dýchacích ciest aplikovaným cez nares." Lancet 1981, 862-865.