Je dlhodobé používanie NSAID bezpečných?
Ak máte chronickú bolesť, je pravdepodobné, že ste sa obrátili na NSAIDs na úľavu od bolesti aspoň raz za čas. Je však dlhodobé používanie NSAID bezpečné? A aké sú potenciálne vedľajšie účinky? Tu je to, čo by ste mali vedieť o NSAID pri chronickej bolesti.
Čo sú NSAIDy?
Nesteroidné protizápalové lieky alebo NSAID sú lieky proti bolesti, ktoré sa často používajú na liečbu bolesti svalov a kĺbov, avšak v niektorých prípadoch sa môžu použiť na bolesť nervov.
Nesteroidné protizápalové lieky patria pod názvom neopioidné analgetiká alebo lieky proti bolestiam narkotik. Typicky je použitie NSAID na chronickú bolesť najúčinnejšie, ak je vaša bolesť mierna alebo stredná.
Na rozdiel od opiátov sa mnohé NSAID môžu zakúpiť cez pult. Ibuprofen a naproxen, obe NSAID, sú ľahko dostupné v obchodoch s liekmi a komoditami. NSAID na predpisovanie chronickej bolesti sú k dispozícii aj vtedy, ak je vaša bolesť závažnejšia. V týchto prípadoch môžu byť NSAID kombinované s opioidmi, aby ste lepšie zvládli bolesť.
Ako NSAID zbavujú bolesti
Nesteroidné protizápalové lieky znižujú bolesť dvoma spôsobmi. Po prvé, menia pocit bolesti tým, že blokujú určité enzýmy, ktoré sa podieľajú na odpovedi na bolesť. Po druhé, pracujú na znížení opuchu, ktorý je často spojený s určitými typmi bolesti. Niektoré NSAID však účinkujú len pri znižovaní opuchu pri užívaní vo vyšších dávkach.
Väčšina NSAID sa užíva ústami a intenzita sa mení v závislosti od typu lieku a použitého dávkovania.
Keď užívate NSAID na chronickú bolesť, môžete užívať krátkodobo účinnú verziu v kombinácii s dlhodobo pôsobiacimi liekmi proti bolesti, ako je opioid alebo adjuvantná analgetika ( antikonvulzívum alebo antidepresívum). To platí obzvlášť, ak máte prelomovú bolesť . Avšak dlhodobo pôsobiace NSAID pre chronickú bolesť môže stačiť na kontrolu vašich príznakov.
Druhy NSAID pre chronickú bolesť
Niektoré z bežne dostupných over-the-counter NSAID pre chronickú bolesť zahŕňajú aspirín , ibuprofen, naproxen a ketoprofen. Tieto lieky proti bolesti sa predávajú v rôznych bezpredmetových silách a môžu sa kombinovať s inými zložkami, ako je napríklad kofeín alebo acetaminofén.
K dispozícii sú tiež verzie NSAID s pevnosťou na predpis. Niektoré bežne používané nesteroidné protizápalové lieky na chronickú bolesť zahŕňajú meloxikam a celekoxib. Takmer všetky nesteroidné protizápalové lieky, a to ako na predpis, tak aj na pult, sa užívajú perorálne.
Sú NSAID bezpečný pre chronickú bolesť?
Keď sa používajú NSAID pravidelne počas dlhšieho obdobia, ako to často býva v prípade chronickej bolesti, zvyšuje sa potenciál vedľajších účinkov. Dôkazy naznačujú, že potenciál komplikácií súvisiacich s NSAID sa zvyšuje, keď ste starší. Niektoré ďalšie časté vedľajšie účinky zahŕňajú:
- Podráždenie a vredy žalúdka
- Gastrointestinálne krvácanie (GI)
- Zvýšený potenciál na tvorbu podliatin
- Exacerbácia príznakov astmy
- Zvýšené riziko mozgovej príhody, srdcového infarktu a krvných zrazenín
Ak máte v pláne byť dlhodobo dlhodobo užívaní NSAID na chronickú bolesť, môže Váš lekár zmeniť dávkovanie. On alebo ona vám môže poskytnúť aj iné lieky na predpis, ktoré kompenzujú potenciál na rozvoj niektorého z vyššie uvedených podmienok.
Potenciál komplikácií NSAID sa môže zvýšiť, ak:
- dym
- Pravidelne piť alkohol
- Sú starší
- Máte v minulosti ochorenie srdca
- Máte vysoký krvný tlak
- Mali ste nejaké problémy s GI
- Majú ochorenie obličiek alebo pečene
Všetky nesteroidné protizápalové lieky, a to ako na predpis, tak aj na pult, teraz športové výstražné štítky vďaka rozhodnutiu Úradu pre potraviny a liečivá. Napriek varovaniam zostáva používanie NSAID jedným z najpopulárnejších spôsobov na zmiernenie bolesti.
zdroj:
Americká asociácia chronickej bolesti. APCA lieky a chronická bolesť: príloha 2007.
Americká vysoká škola gastroenterológie. Nebezpečenstvo aspirínu a NSAID.
Online knižnica Merck Manuals. Bolesť: Liečba.
US Food and Drug Administration. COX-2 selektívne (zahŕňa Bextra, Celebrex a Vioxx) a neselektívne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).