Pre osoby novo diagnostikované s lymfómom môžu byť možnosti liečby ťažké pochopiť. Existuje takmer 30 typov lymfómu, mnoho subtypov a často existuje niekoľko možností liečby jednej choroby. Navyše nové terapie sa objavujú nepretržite a čo bolo pravda o možnostiach a výsledkoch dokonca pred 10 rokmi pre daný lymfóm pravdepodobne ešte nie je pravda.
Tu je stručný návod na pochopenie liečby lymfómu .
Pred liečbou
Po diagnostikovaní lymfómu a určení presného typu Hodgkinovho alebo non-Hodgkinovho lymfómu je stále potrebných niekoľko testov na zistenie rozsahu ochorenia - štádiu lymfómu - a na preskúmanie ďalších faktorov, ktoré určujú prognózu. Keď sú všetky tieto testy a hodnotenia úplné, onkológ radí pacienta, pokiaľ ide o najlepšie dostupné možnosti liečby.
Pochopenie typov liečby
Existujú štyri hlavné typy liečby lymfómov:
- Chemoterapia : Lieky, ktoré sa podávajú ako infúzie vo vašich žilách alebo ako pilulky. Bežné plány chemoterapie zahŕňajú ABVD , R-CHOP a CHOP .
- Rádioterapia: Vysokoenergetické lúče, ktoré sú namierené proti nádoru. Rádioterapia sa môže dodávať na malých miestach ( vysielanie v teréne ) alebo na rozsiahlych priestoroch ( rozšírené žiarenie na poli ).
- Cieľová terapia, vrátane protilátkovej terapie : Tiež nazývaná biologická liečba, sa to týka použitia liekov, ako je rituximab, ktoré sú zamerané na špeciálne molekuly na povrchu rakovinových buniek. S pokrokom v oblasti molekulárnej medicíny sa v klinických skúškach skúma viac a viac terapií, ktoré sú zamerané na nové mechanizmy, a nové agenty naďalej schvaľuje americký Úrad pre kontrolu liečiv. Inhibítory imunitného kontrolného bodu sú jednou takou skupinou vyvinutých činidiel s možnými aplikáciami v terapii lymfómov.
- Transplantácia kostnej drene alebo kmeňových buniek: Použitie vysokých dávok chemoterapie alebo ožarovania na usmrtenie všetkých rakovinových buniek pri záchrane kostnej drene transplantáciou kostnej drene alebo kmeňových buniek.
Na rozdiel od bežných druhov rakoviny, ako je rakovina prostaty alebo rakovina prsníka, je použitie chirurgického zákroku na liečbu lymfómu pomerne zriedkavé.
Žiarenie sa zvyčajne uprednostňuje pred chirurgickým zákrokom na liečbu izolovaných ochorení obmedzených na jednu oblasť. Chirurgické prístupy sa však môžu použiť na získanie biopsickej vzorky lymfómu tak, aby bolo možné diagnostikovať a klasifikovať.
Liečba Hodgkinovho lymfómu
Hodgkinov lymfóm sa zvyčajne lieči chemoterapiou a rádioterapiou. Možnosti liečby sú založené na štádiu lymfómu a niektorých prognostických faktoroch. Takmer všetci pacienti dostávajú chemoterapiu a ožarovanie sa môže použiť v počiatočnom štádiu ochorenia obvykle po chemoterapii alebo príležitostne ako jedinú liečbu.
Liečba non-Hodgkinových lymfómov (NHL)
Existuje takmer 25 rôznych typov non-Hodgkinovho lymfómu. Niektoré z nich sa správajú veľmi odlišne od ostatných. Liečba všetkých NHL nie je rovnaká, ale závisí od typu lymfómu, podtypu a správania konkrétneho podtypu. Chemoterapia je zvyčajne hlavnou liečbou. Radiačná alebo monoklonálna protilátka sa môže pridať k chemoterapii v niektorých situáciách pre ďalší prínos.
- Možnosti liečby pre agresívny non-Hodgkinov lymfóm - zahŕňa možnosti pre skupinu bežných NHL vrátane difúzneho veľkého B-bunkového lymfómu .
- Liečba lymfómu folikulárneho (nízkeho stupňa) - liečba pomaly rastúcich lymfómov.
- Liečba lymfómu z plášťových buniek - liečba lymfómu, ktorý vyzerá pomaly rastúce, ale správa sa agresívne.
- Liečba žalúdočných máltových lymfómov - liečba typu lymfómu, ktorý postihuje žalúdok.
- Primárna liečba lymfómu CNS - liečba lymfómu, ktorý postihuje hlavne mozog.
- Liečba kožných lymfómov T-buniek - liečba kožného lymfómu.
- Burkittova liečba lymfómu - liečba rýchlo rastúceho lymfómu, ktorý postihuje deti.
Pretože NHL je taká rôznorodá skupina, čo platí pre jeden podtyp nemusí byť pravdivé pre iný. Napríklad niektoré osoby s folikulárnym lymfómom, pomaly rastúcim alebo indolentným NHL, nemusia vyžadovať liečbu skoro, zatiaľ čo agresívne lymfómy, ako je difúzny veľký B-bunkový lymfóm alebo DLBCL, sú typicky liečené agresívnejšie a často veľmi dobre reagujú na chemoterapia.
Vyšetrovacie procedúry
Pokiaľ ide o liečbu rakoviny a liečbu lymfómu, predovšetkým možnosť registrácie na klinické skúšky môže ponúknuť mnohým pacientom výhody viacerých možností a novších liekov. Možno to platí najmä pre jednotlivcov, ktorí majú to, čo sa nazýva "relapsed or refractory disease". Niektoré lymfómy rovnako reagujú na rovnaké liečenie opäť ako prvýkrát, zatiaľ čo iné demonštrujú potrebu novších možností a rôznych kombinácií.
Správny súlad medzi pacientmi a klinickými skúškami môže zahŕňať novšie prístupy založené na chemoterapii, terapiu zameranú na dráhu, imunitné stratégie alebo terapie zamerané na nádory.
Slovo z
Ak ste nedávno diagnostikovali lymfóm, pochopenie typu a podtypu vašej choroby je najlepším miestom na začatie - a to ešte predtým, než začnete skúmať rýchlosť vyliečenia a rôzne dostupné terapie.
Je veľmi normálne mať pretekárske myšlienky a cítiť sa ohromený novou diagnózou (a opäť na rôznych miestach pozdĺž cesty vo vašej rakovinovej ceste). Pochopenie typu vášho lymfómu vám umožní a váš lekár preskúmať rôzne možnosti liečby, ktoré sú k dispozícii. Navyše nové lymfómové terapie sa objavujú rýchlym tempom, takže skúste preskúmať všetky svoje možnosti.