CHOP je skrátený názov kombinácie rôznych liekov. CHOP je jednou z najbežnejších kombinácií liekov používaných na nehodgkinský lymfóm alebo NHL . CHOP sa používa pri niektorých bežných typoch agresívnych, ako aj indolentných NHL . Skladá sa zo štyroch rôznych liekov: cyklofosfamid (Cytoxan), doxorubicín (Adriamycín), vinkristín (Oncovin) a prednizón.
CHOP sa tiež často kombinuje s rituximabom v režime R-CHOP .
Prvé tri lieky chemoterapeutického režimu CHOP sa zvyčajne podávajú ako injekcie alebo infúzie žíl v jeden deň, zatiaľ čo prednizón sa užíva vo forme piluliek päť dní. Najčastejšie je režim známy ako R-CHOP podávaný v cykloch týždňov od 3 týždňov po dobu 6-8 cyklov.
Lieky sa podávajú v CHOP v boji proti rakovinovým bunkám rôznymi spôsobmi. Keď sa cyklofosfamid používa ako chemoterapia proti rakovine pri CHOP, pôsobí tým, že spomalí alebo zastaví rast rakovinových buniek vo vašom tele. Môže mať niektoré vedľajšie škody, pretože ovplyvňuje aj rýchle rozdeľujúce sa bunky v tele, ktoré sú zdravé, ako sú tie, ktoré produkujú vlasy a tie, ktoré sú vo výstelke čriev, takže vypadávanie vlasov a gastrointestinálne symptómy sú možné vedľajšie účinky.
Doxorubicín je v triede liekov nazývaných antracyklíny a pôsobí tiež spomalením alebo zastavením rastu rakovinových buniek.
Vincristín pomáha predchádzať duplicite rakovinových buniek, čiastočne napadnutím lešenia rúrok, ktoré bunkové bunky používajú na oddelenie a rozdelenie. Rakovinové bunky sú zraniteľnejšie voči chemoterapii ako normálne bunky, ale chemoterapia má aj účinky na normálne bunky, čo vedie k predvídateľným profilom vedľajších účinkov.
Lymfómy liečené CHOP + Rituximabom
Cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín a prednizón (CHOP) je základom liečby niekoľko desaťročí u pacientov s difúznym veľkým B-bunkovým lymfómom (DLBCL). Väčšina pacientov s DLBCL sa môže liečiť štandardným rituximabom + cyklofosfamidom, doxorubicínom, vinkristínom a prednizónom (R-CHOP), výsledky však nie sú také dobré pre tých, ktorí v tomto režime nerobia dobre.
CHOP chemoterapia sa používa pri mnohých bežných typoch agresívnych non-Hodgkinských lymfómov, vrátane angioimunoblastického lymfómu T-buniek a periférneho lymfómu T-lymfocytov. Protokol R-CHOP sa stal štandardom pre liečbu agresívnych NHL dospelých v štádiu I a súbežnej fáze II a agresívnych, nesúvisiacich NHL dospelých II / III / IV.
Správa a upozornenia
Adriamycín sa zvyčajne podáva ako prvý, pretože môže dráždiť vaše cievy. Je dôležité, aby ste povedali infúznej sestre, ak pocítite pálenie alebo bolesť v mieste podania infúzie . V ten istý deň dostanete aj ďalšie dve lieky, Cytoxan a Vincristine.
Klinika pravdepodobne odporúča, aby ste po každom ošetrení dostali vodiča. Môžete vidieť zmenu farby moču z červenej farby Adriamycínu niekoľko dní po liečbe.
Časté vedľajšie účinky
- Strata vlasov: Budete mať úplné vypadávanie vlasov, vrátane vlasov na hlave, rovnako ako obočie, riasy a vlasy. Zvyčajne to začína dva až tri týždne po liečbe, ale je dočasné a vaše vlasy by sa mali vrátiť po liečbe.
- Nauzea a zvracanie sú bežné od okamžitej liečby po tri dni po liečbe.
- Zápcha je častá vďaka vinkristínu, ako aj iné lieky, ktoré sa často podávajú na nevoľnosť a bolesť.
- Vredy v ústach sa môžu objaviť týždeň až dva týždne po liečbe.
- Otázky plodnosti: Ženy často narúšajú menštruačné cykly a môžu vstúpiť do menopauzy natrvalo. Muži môžu prestať vyrábať spermie, čím znižujú plodnosť. Tieto podmienky môžu byť trvalé, preto by ste mali pred začatím liečby diskutovať o možnostiach plodnosti so svojím lekárom. Na druhej strane nepredpokladajte, že počas liečby nebudete neplodný, používajte antikoncepciu na prevenciu tehotenstva.
- Počas liečby CHOP môžete byť náchylnejší na infekciu, pretože dočasne zníži počet bielych krviniek a červených krviniek a poškodí váš imunitný systém. Je rozumné vyhnúť sa kontaktu s ľuďmi, ktorí trpia nachladnutím alebo chrípkou, a často si umyť ruky, aby ste zabránili chytaniu vírusu alebo infekcie.
- Prednison je steroid a má mnoho potenciálnych vedľajších účinkov, vrátane výkyvov nálady, prírastku hmotnosti a opuchu.
> Zdroje:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Difúzny veľký B-bunkový lymfóm: optimalizácia výsledku v kontexte klinickej a biologickej heterogenity. Krvi. 2015, 125 (1): 22 až 32.
> Možné vedľajšie účinky cyklofosfamidu, doxorubicínu, vinkristínu a prednizónu (CHOP), Národný onkologický ústav, 27. november 2013.
> Liečba dospelých nehodgkinských lymfómov - pre zdravotníckych pracovníkov (PDQ®), Národný onkologický ústav, 15. januára 2016.