R-CHOP

R-CHOP je skrátený názov kombinácie liekov, ktoré sa bežne používajú ako chemoterapia pre určité druhy rakoviny, ako sú napríklad nehodgkinské lymfómy alebo NHL . Každé písmeno v R-CHOP znamená inú drogu, ale skratka môže byť mätúca v tom, že jedna droga má často viac ako jedno meno:

R = Rituximab

C = cyklofosfamid

H = hydrochlorid doxorubicínu (hydroxydaunomycín)

O = vinkristín sulfát (Oncovin)

P = prednizón

Rituximab je protilátka namierená proti antigénu CD20, čo je proteín nachádzajúci sa na normálnych pre-B a zrelých B lymfocytoch. Rituximab spúšťa imunitnú odpoveď od pacienta proti CD20-pozitívnym bunkám.

Cyklofosfamid je známy ako alkylačný prostriedok a má protirakovinovú aj antiimunitnú aktivitu. V pečeni sa cyklofosfamid konvertuje na metabolity, ktoré sa viažu na DNA, zabraňujú tvorbe kópií DNA a iniciujú bunkovú smrť.

Hydroxydaunomycín je modifikovaná forma doxorubicínu, známa ako antibiotikum typu antracyklínu, a má protinádorovú aktivitu.

Oncovín alebo vinkristín sa viaže na malé štruktúry v bunkách nazývané mikrotubuly a narúša schopnosť buniek rozdeliť sa.

Prednison je steroidný prostriedok s protizápalovými vlastnosťami a má mnoho rôznych použití v medicíne. V niektorých typoch rakovinových buniek môže prednizón stimulovať programovanú bunkovú smrť.

R-CHOP sa široko používa v non-Hodgkinovom lymfóme. Môže sa používať samostatne alebo môže byť použitý spolu s inými liekmi alebo liečbou alebo na liečbu iných typov rakoviny okrem lymfómu. Podobne jednotlivé zložky R-CHOP, ako napríklad rituximab, môžu byť použité pri niektorých malignitách a u niektorých pacientov samostatne na pomoc pri zvládaní ochorenia.

Viac informácií o R-CHOP

Keď sa rozširujú vedomosti o rôznych typoch lymfómov, vedci sa učia, že rôzne podtypy toho istého lymfómu môžu reagovať inak na daný režim. Klinické štúdie skúmajú použitie iných látok v kombinácii s R-CHOP na rôzne malignity.

R-CHOP sa považuje za štandardnú liečbu jedného z najbežnejších typov NHL, difúzneho veľkého B-bunkového lymfómu alebo DLBCL . Keď sa pozriete na NHL ako celok, DLBCL každoročne predstavuje 25 až 35 percent všetkých nových diagnóz. R-CHOP sa môže použiť aj v niektorých prípadoch folikulárneho lymfómu podľa usmernení z roku 2016 z Národnej komplexnej siete pre rakovinu.

Ako často je každý agent daný?

Údaje o celom režime, vrátane a koľkokrát sa jednotlivé lieky podávajú, o akom časovom období a v akom poradí sa môže líšiť v závislosti od malignity, reakcie pacienta a príslušných lekárov alebo inštitúcií.

Ako príklad niektorých vznikajúcich variácií na R-CHOP sa skúma niečo nazývané "R-mini-CHOP" . Výskumná skupina s veľmi francúzskym názvom Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) skúmala otázku minimalizovania toxicity u ľudí s DLBCL vo veku 80 až 95 rokov. Cieľom bolo preskúmať účinnosť a bezpečnosť zníženej dávka CHOP (doxorubicín, cyklofosfamid, vinkristín a prednizón) chemoterapii s konvenčnou dávkou rituximabu - monoklonálnej protilátky zameranej na bunky s označením CD20 '- u starších pacientov s DLBCL.

Doteraz, po dvoch rokoch, boli výsledky povzbudivé; pričom poukazuje na dôležitosť jednotlivých faktorov pacienta v tejto vekovej skupine.

Keď sa použil režim s nižšou dávkou chemoterapie alebo R- "miniCHOP", zdá sa, že účinnosť bola približne 2 roky porovnateľná so štandardnou dávkou, ale so zníženou frekvenciou hospitalizácie súvisiacej s chemoterapiou.

Časté vedľajšie účinky

Rituximab aj CHOP majú vedľajšie účinky a úplný zoznam možných vedľajších účinkov je mimo rozsahu tohto článku. Tu je niekoľko možných vedľajších účinkov:

> Zdroje:

> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Predná línia rituximabu, cyklofosfamidu, doxorubicínu a prednisonu s bortezomibom (VR-CAP) alebo vinkristínom (R-CHOP) pre non-GCB DLBCL. Krv . 2015, 126 (16): 1893-1901.

> Eyre TA, Clifford R, Roberts C a kol. Samostatná štúdia NCRI fázy II CHOP v kombinácii s ofatumumabom pri indukcii a udržiavaní pacientov s novo diagnostikovaným Richterovým syndrómom. Rakovina BMC. 2015; 15: 52.

> Bibas M, Castillo JJ. Aktuálne poznatky o plazmoplastickom lymfóme súvisiacom s HIV. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014, 6 (1): e2014064.