Prognóza je predchádzajúca znalosť výsledku ochorenia. Aby sme mohli určiť, ako sa pravdepodobne správa choroba s liečbou alebo bez nej, je potrebné poznať určité fakty o tejto chorobe. Tieto sa nazývajú prognostické faktory.
Faktory, ktoré predpovedajú lepší výsledok, sa nazývajú "dobré" alebo "priaznivé" prognostické faktory. Tie, ktoré predpovedajú horšie výsledky, sa nazývajú "slabé" prognostické faktory.
Pre niektoré ochorenia a stavy, ako sú napríklad nehodgkinské lymfómy, sa hodnotia faktory, aby sa získal prognostický index.
Prognostické faktory v lymfóme
Pri rakovinách, ako je lymfóm, určujú výsledky pre každého pacienta množstvo faktorov. Niektoré sú priamo spojené s ochorením, ako je štádium choroby pri diagnóze, ako veľká je choroba v jej rozšírení v tele alebo aké orgány sú zapojené. Ďalšie faktory závisia od zúčastnenej osoby, vrátane veku pri diagnóze, pohlavia jednotlivca alebo jeho schopnosti tolerovať intenzívnu liečbu.
Výsledky tiež závisia od presného typu liečby. Rôzne spôsoby liečby nevedú k rovnakým výsledkom, niektoré majú väčšiu mieru úspechu, zatiaľ čo iné nie. Poznaním prognostických faktorov a ich zaradením do prognostických indexov môže Váš lekár vybrať najefektívnejší liečebný kurz.
Folikulárny lymfóm
Faktory sú zoskupené a zaznamenané v medzinárodnom prognostickom indexe folikulárneho lymfómu , FLIPI.
Patria sem štádiá ochorenia, počet miest postihnutých lymfatickou uzlinou, výsledky krvného testu pre LDH a hemoglobín a vek pacienta. Výsledkom týchto prognostických faktorov sú tri prognostické skupiny: nízke riziko, stredné riziko a vysoké riziko. Štúdie ukazujú mieru prežitia v piatich rokoch a 10 rokoch na základe skóre rizika s 91% päťročnou mierou prežitia pre skóre s nízkym rizikom v porovnaní s 53% pre skupinu s vysokým rizikom prognostického skóre.
High-grade (agresívny) non-Hodgkinový lymfóm
Prognostické faktory pre vysokokvalitný non-Hodgkinský lymfóm sa zaznamenávajú v medzinárodnom prognostickom indexe (IPI). Zahŕňajú vek, výsledok krvného testu LDH, stav výkonnosti (koľko pomoci je potrebná pri každodenných činnostiach), štádium a zapojenie orgánov mimo lymfatického systému. Skóre IPI sa používa na poskytnutie prognózy na stupnici z nízkej na vysokú, pričom nízka je dobrá. Index bol revidovaný pre ľudí, ktorí dostávali rituximab, rozdeľujú skóre na tri rizikové skupiny veľmi dobré, dobré a chudobné. Asi 95% ľudí vo veľmi dobrej rizikovej skupine žilo najmenej štyri roky.
Hodgkinov lymfóm
Prognostické faktory pre Hodgkinov lymfóm zahŕňajú štádium ochorenia, B symptómy (strata hmotnosti, horúčky, zmáčanie nočného potenia), počet a veľkosť lymfatických uzlín, účasť orgánov mimo lymfatického systému, počet bielych krviniek, počet červených krviniek, lymfocyty počet, hladina albumínu v krvi, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, vek a pohlavie.
Tieto faktory a skóre vám pomôžu viesť Vášho lekára k najlepšiemu liečebnému režimu pre Váš lymfóm. Nemôžu úplne predpovedať, aké bude vaše prežitie, alebo ako bude úspešná vaša liečba, ale sú to sprievodcovia založený na najlepšom súčasnom výskume.
> Zdroje:
> Americká rakovinová spoločnosť. Miera prežitia a faktory, ktoré ovplyvňujú prognózu (výhľad) na non-Hodgkinov lymfóm.
> Americká rakovinová spoločnosť. Miera prežitia Hodgkinovej choroby podľa fázy.