Použitie, nežiaduce účinky, dávkovanie a použitie metotrexátu počas tehotenstva
Čo je metotrexát?
Metotrexát patrí do triedy liekov známych ako antineoplastika. Antineoplastika bránia prírodným chemickým procesom tela, ako je produkcia DNA a bunkové delenie. Sú užitočné pri liečbe rakoviny, pretože zabraňujú rakovinovým bunkám prospech. Metotrexát sa môže podávať aj na liečbu akylozujúcej spondylitídy, reumatoidnej artritídy, psoriázy a Crohnovej choroby
Ako sa podáva metotrexát?
Metotrexát sa má užívať presne podľa pokynov lekára. Fyzická úprava prispôsobí dávku potrebám každého jednotlivého pacienta. Metotrexát sa môže podávať vo forme tablety, infúzie alebo injekcie. Ak sa užíva jedenkrát týždenne, najlepšie je, aby ste ju užívali každý týždeň v ten istý deň.
Prečo je metotrexát predpísaný?
Pretože metotrexát blokuje metabolizmus buniek, je predpísaný v podmienkach, pri ktorých je abnormálny rast buniek problémom, ako je psoriáza alebo rakovina. Metotrexát bol tiež užitočný pri liečbe niektorých prípadov Crohnovej choroby a reumatoidnej artritídy . Metotrexát sa tiež použil na indukciu potratu v mimomaternicových tehotenstvách.
Kto nesmie užívať metotrexát?
Povedzte svojmu lekárovi, ak ste niekedy mali niektorú z nasledujúcich stavov:
- Momentálne tehotná
- Ochorenie obličiek
- Ochorenie pečene alebo cirhóza
- Ochorenie pľúc alebo fibróza
- Neurologické ochorenie
- Opakujúce sa infekcie
Aké sú vedľajšie účinky?
Nepríjemné vedľajšie účinky metotrexátu zahŕňajú bolesti hlavy, ospalosť, svrbenie, kožnú vyrážku, závrat a vypadávanie vlasov.
Závažné vedľajšie účinky zahŕňajú toxicitu pečene, kostnej drene alebo zriedkavo pľúc. Pozrite si stránku s vedľajšími účinkami na metotrexát pre kompletný zoznam.
Existujú nejaké interakcie s jedlom?
Alkoholické nápoje by sa nemali konzumovať počas užívania metotrexátu, pretože by mohli spôsobiť poškodenie pečene, čo vedie k cirhóze.
Aké lieky dokáže metotrexovať interakcie?
Ľudia, ktorí užívajú metotrexát, by sa mali vyvarovať očkovania živým vírusom. Metotrexát spôsobuje, že imunitný systém organizmu je potlačený, takže živá vírusová vakcína môže v skutočnosti spôsobiť ochorenie namiesto imunitnej odpovede.
FDA odporúča opatrnosť pri užívaní metotrexátu spolu s inhibítorom protónovej pumpy (PPI) , čo sú lieky, ktoré pomáhajú znižovať množstvo kyseliny v žalúdku. Niektoré bežné PPI zahŕňajú Prilosec ( omeprazol), Nexium (esomeprazol) a Protonix (pantoprazol). Obavy sú z veľkej časti indikované u tých, ktorí užívajú vyššie dávky metotrexátu. Problémom je, že PPI môžu zvýšiť sérové hladiny metotrexátu v sére (množstvo zistené v krvi). Vysoké sérové hladiny môžu znamenať, že v tele je toxické množstvo metotrexátu. Úplné účinky tejto interakcie sa stále skúmajú, ale zatiaľ FDA vydala varovanie o užívaní metotrexátu spolu s PPI.
Metotrexát môže interagovať s nasledujúcimi liekmi:
- Lieky proti artritídam (ibuprofén, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirín alebo iné salicyláty
- Azatioprin (Imuran)
- Subzalicylát bizmutu (Pepto Bismol)
- Carbenicilín (geocilín)
- Cholestyramín (Questran)
- Riedidlá krvi (Coumadin)
- Cyklosporín (Sandimmune, Neoral)
- Digoxín (Lanoxín)
- Etretinát (Tegison)
- Fenytoín (dilantín)
- probenecid
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI)
- Lieky Sulfa (Bactrim)
- Tiazidové diuretiká (Dyazid, hydrochlorotiazid)
Je metotrexát bezpečný počas tehotenstva?
FDA klasifikoval metotrexát ako liek typu X. To znamená, že štúdie na zvieratách alebo tehotných ženách preukázali pozitívny dôkaz abnormalít plodu. Metotrexát sa nemá používať počas tehotenstva, pretože môže spôsobiť potrat alebo vrodené chyby embrya. Muži majú prerušiť podávanie metotrexátu aspoň 3 mesiace pred počatím.
Ženy by mali prerušiť podávanie metotrexátu počas jedného plného cyklu ovulácie pred počatím. Metotrexát prechádza do materského mlieka a môže postihnúť dojčené dieťa. FDA odporúča, aby sa metotrexát nepoužíval u žien v plodnom veku, ak "neexistujú jasné zdravotné dôkazy o tom, že prínosy možno očakávať, že prevažujú nad zvažovanými rizikami".
Ako dlho môže byť metotrexát užívaný bezpečne?
Metotrexát môže trvať niekoľko týždňov, aby bol účinný pri liečbe Crohnovej choroby. Mala by sa užívať len dlhšie (mesiace alebo roky) pod prísnym dohľadom lekára.
zdroj:
Hospira, Inc. " Methotrexát Injekcia, USP ." FDA.gov. Október 2011.
Informácie o spotrebe liekov Micromedex. "Metotrexát (ústami)." PubMed Health. Decembra 2015.