Hoci väčšina pediatrov sa stará o deti s poruchami autistického spektra, až donedávna niektorí hlásili, že bežne vyšetrujú autizmus. Viac pediatrov rutinne skríninguje deti na autizmus, keďže klinická správa Americkej akadémie pediatrie (AAP) "Identifikácia a hodnotenie detí s poruchami autistického spektra" vyšla v roku 2007 a bola potvrdená v roku 2014.
Screening pre autizmus
V správe sa odporučilo, aby pediatri:
- Vykonajte dohľad nad autizmom pri každej návšteve detí, vrátane hľadania jemných znakov
- Sledujte deti na autizmus pomocou formálneho skríningového nástroja alebo kontrolného zoznamu, keď majú 18 a 24 mesiacov
- Naplánujte si zvláštnu návštevu, aby ste sa mohli zaoberať všetkými obavami, ktoré môže mať rodič o autizme
Najdôležitejšie je, že AAP odporúča deťom, aby poslali deti na komplexné hodnotenie autizmu, ak majú pozitívny autistický skríningový test , okrem toho, že ich podpíšu pre sluchový test a intervenčné služby v ranom detstve.
Kontrolné zoznamy autismu úrovne 1 pre batoľatá
Keď ľudia hovoria o testoch na autizmus, odkazujú na kontrolný zoznam pre autizmus, ktorý možno použiť na prezeranie batoliat a nie na akýkoľvek druh krvného testu.
Spoločné kontrolné zoznamy pre začiatočný skríning autizmu u batoľatých patria:
- Kontrolný zoznam pre autizmus u batolat (CHAT)
- Modifikovaný kontrolný zoznam pre autizmus u batoľatých - revidovaný s následnými krokmi (M-CHAT-R / F)
Skorý skríning autistických vlastností (ESAT)
Všetky tieto kontrolné zoznamy autismu úrovne 1 môžu byť vyplnené, zvyčajne rodičom, hoci niektoré majú otázky, na ktoré odpovedá pediatr, za päť až 15 minút.
Kontrolné zoznamy autismu úrovne 2 pre batoľatá
Sú k dispozícii aj kontrolné zoznamy kontroly úrovne autizmu úrovne 2, zvyčajne používané pre batoľatá s pozitívnym kontrolným zoznamom autizmu na úrovni 1.
Môžu trvať päť až 20 minút na dokončenie, ale vyžadujú si ďalšie školenie na ich správu a tlmočenie, takže zvyčajne nebudú dostupné v kancelárii pediatra. Zahŕňajú:
- Kontrolný zoznam chovania autizmu (ABC)
- Detská scéna pre autizmus, druhé vydanie (CARS2)
- Gilliam Aspergerova porucha (GADS)
- Gilliamova autismová stupnica, druhé vydanie (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, vývojový klinika Screener
- PDD Screening Test-II, Autism Clinic Severity Screener
- Screeningový nástroj pre autizmus u batolat a malých detí (STAT)
Modifikovaný kontrolný zoznam pre autizmus u batoliat
M-CHAT je jedným z najpopulárnejších autistických kontrolných zoznamov, ktoré používajú pediatri. Okrem rýchleho a jednoduchého používania je k dispozícii zadarmo. V skutočnosti môžu rodičia dokonca prijať M-CHAT-R online a priniesť výsledky svojmu pediatrovi. Dieťa má pozitívny skríning na autizmus, ak tri alebo viac z 20 celkových M-CHAT otázok dostane neúspešnú odpoveď.
Nasledujúci rozhovor M-CHAT by sa mal uskutočniť aj pre deti, ktoré majú pozitívnu obrazovku M-CHAT. Tento následný rozhovor môže pomôcť znížiť počet detí, ktoré zlyhali na M-CHAT, ale nemajú skutočne výsledky autistického testu. Deti s celkovým skóre M-CHAT 8 alebo viac pravdepodobne nemusia mať následný rozhovor M-CHAT-R a môžu ísť rovno do komplexného hodnotenia autizmu.
Pozitívna obrazovka M-CHAT si vyžaduje ďalšie hodnotenie
Majte na pamäti, že pozitívna obrazovka M-CHAT neznamená vždy, že vaše dieťa má autizmus. Ďalšie príčiny vývojových oneskorení by mohli spôsobiť aj pozitívnu obrazovku. Preto by ďalší krok mal zvyčajne zahŕňať komplexné hodnotenie autizmu, ktoré by okrem toho zahŕňalo aj screening autizmu na úrovni 2, okrem podpísania vášho dieťaťa na vyšetrenie sluchu a intervenčné služby v ranom detstve.
> Zdroje:
> Americká pediatrická akadémia. Klinická správa: Identifikácia a hodnotenie detí s poruchami autistického spektra. Pediatria . 2007; 120 (5): 1183-1215. Opätovne potvrdené v auguste 2014.
> Bridgemohan C. Poruchy autistického spektra: skríningové nástroje. Aktuálny. Aktualizované 11. októbra 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE a spol. Modifikovaný kontrolný zoznam pre autizmus u batoliat: následná štúdia skúmajúca včasné zistenie porúch autizmu. Časopis autizmu a vývojových porúch . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10,1007 / s10803-007-0450-9.