Ťažký autizmus nie je oficiálna diagnóza, ale má jedinečné výzvy
Neexistuje taká diagnóza ako "závažný autizmus". Keď sa termín používa, je to teda len spôsob, ako opísať úroveň fungovania a potreby človeka. Ťažký autizmus sa niekedy nazýva nízkopruhovým autizmom, klasickým autizmom, "kannerovým" autizmom (po osobe, ktorá prvýkrát opísala autizmus ako jedinečnú poruchu) alebo hlbokým autizmom. Jednoducho povedané, opisuje tých autistických ľudí s najvýznamnejšími príznakmi.
Výzvy ťažkého alebo "autistického" tretieho stupňa
Ďalším spôsobom opísania závažného autizmu je hovoriť o úrovni podpory, ktorá je potrebná pre osoby s diagnózou, aby mohli bezpečne fungovať. Súčasná diagnostická príručka (DSM-5) poskytuje tri úrovne autizmu s vyššou potrebnou podporou na každej úrovni. Ľudia s ťažkým autizmom by mali byť zvyčajne diagnostikovaní, že majú poruchu autistického spektra "úrovne 3", čo znamená, že potrebujú veľkú podporu. Nie je nezvyčajné, aby osoba s ťažkým autizmom vyžadovala podporu a dohľad 24 hodín denne.
Ťažký autizmus môže byť oveľa oslabujúci a náročnejší ako iné typy autizmu. Je to preto, lebo (1) ľudia s ťažkým autizmom majú veľa rovnakých problémov ako ktokoľvek iný v spektre, ale v oveľa väčšej miere; a (2) ľudia s ťažkým autizmom majú často závažné symptómy, ktoré sú relatívne zriedkavé pri vyššom funkčnom autizme. Tieto dve série problémov môžu prakticky znemožniť, aby osoba s ťažkým autizmom (alebo jeho rodinou) fungovala dobre v typických prostrediach, od školy až po obchod s potravinami v kancelárii lekára.
Viac závažných verzií bežných autistických príznakov
Aby sa mohla kvalifikovať na diagnostiku autistického spektra, musí mať osoba príznaky dostatočne významné, aby narušila každodenný život. Každý autistický človek musí mať sociálne, komunikačné a zmyslové problémy, ktoré zhoršujú život; aj takzvaný "vysoko funkčný" autizmus môže byť veľmi náročný.
Tieto problémy však vznikajú na veľmi odlišnej úrovni pre ľudí s "vážnym" autizmom. Napríklad:
- Výzvy týkajúce sa reči a jazyka : Kým všetci, ktorí majú poruchu autistického spektra, majú ťažké chvíle so sociálnymi zručnosťami a komunikáciou, ľudia s ťažkým autizmom sú s najväčšou pravdepodobnosťou úplne neschopní používať hovorený jazyk . Zdá sa, že si nemusia všimnúť ľudí okolo nich.
- Senzorická dysfunkcia. Mnoho ľudí na autistickom spektre má senzorickú dysfunkciu (je príliš citlivá alebo nie je dostatočne citlivá na svetlo, zvuk, dotyk, chuť alebo vôňu). Ľudia s ťažkým autizmom majú tendenciu byť mimoriadne citliví, a to do takej miery, že vystupovanie do davov, jasné svetlá alebo silné zvuky môžu byť ohromujúce.
- Kognitívne výzvy. Mnoho ľudí s autizmom má vysoké IQ. Niektorí majú IQ na alebo okolo 75 - odrezané na to, čo sa nazývalo mentálne retardácie. Všeobecne povedané, ľudia s ťažkým autizmom majú nízke až veľmi nízke hodnoty IQ, aj keď sú testované pomocou neverbálnych testovacích nástrojov. Je dôležité vedieť, že okolnosti môžu byť klamlivé: niektorí ľudia s ťažkým autizmom sa naučili komunikovať pomocou znakov, pravopisných tabuliek alebo iných nástrojov. Niektorí z týchto ľudí sú celkom jasní a jasne ukazujú, že aspoň niektorí jedinci s ťažkým autizmom sú schopní, než sa zdajú byť.
- Opakované správanie. Väčšina ľudí na autistickom spektre má opakované správanie a samo-stimulujúce správanie . Vyššie fungujúce osoby môžu pokrčať svoje ruky, skákať alebo prstami. Často môžu kontrolovať toto správanie po určitú dobu, ak je to potrebné. Ľudia s ťažkým autizmom majú pravdepodobne veľa takýchto správaní a takéto správanie môže byť extrémne a nekontrolovateľné (násilné húpanie, otriasanie dverí, stonanie atď.).
- Fyzikálne symptómy. Ľudia s ťažkým autizmom môžu mať fyzické príznaky, ktoré sa niekedy objavujú s menej závažným autizmom. Tieto môžu zahŕňať nespavosť, epilepsiu a podľa niektorých zdrojov gastrointestinálne problémy. Kvôli ich ťažkostiam s komunikáciou môžu takéto problémy pretrvávať nedetegované alebo nediagnostikované. Výsledkom nediagnostikovanej fyzickej choroby môžu byť problémy správania, ktoré sú skutočne spôsobené fyzickou bolesťou.
Nezvyčajné problémy, ktoré ovplyvňujú ľudí s ťažkým autizmom
Podľa niektorých vedcov je extrémne správanie v ťažkom autizme veľmi často dôsledkom buď frustrácie, zmyslového preťaženia alebo fyzickej bolesti. Pretože ľudia s ťažkým autizmom majú taký ťažký čas verbálne komunikovať svoje potreby, môžu sa prejaviť v správaní, ktoré môžu byť strašné pre svojich opatrovateľov a pre iných. Ak správanie nie je možné riešiť alebo spravovať, môžu byť skutočne nebezpečné; v mnohých prípadoch je pre rodičov alebo súrodencov nemožné bezpečne žiť s vážne autistickým dospievajúcim alebo dospelým.
- Self-zranenia. Zatiaľ čo u osôb s miernejšou formou autizmu môže dôjsť k sebepoškodeniu, správanie, ako je hlava na hlave a pica (stravovanie nepotravinových predmetov) sú oveľa bežnejšie u ľudí s ťažkým autizmom.
- Agresívne a protispoločenské správanie. Agresia je u autizmu relatívne zriedkavá, ale určite to nie je neslýchané, najmä medzi ľuďmi s ťažším autizmom (alebo medzi ľuďmi s autizmom a inými problémami, ako je napríklad vážna úzkosť). Ľudia s ťažkým autizmom môžu vystupovať tým, že udeľujú, kousávajú alebo kopajú. Môžu mať aj správanie, ako je rozmazanie stolíc, búchanie dverí atď., Ktoré vyžadujú rýchlu a účinnú odpoveď.
- Putovanie a vyťahovanie. "Eloping" (uteká bez zjavnej príčiny a žiadneho konkrétneho cieľa) je tiež bežné medzi ľuďmi s ťažkým autizmom. Na rozdiel od vyšších fungujúcich osôb, ľudia s ťažkým autizmom nemajú nástroje na komunikáciu s prvými respondentmi. To samozrejme môže zvýšiť pravdepodobnosť, že jednotlivec skončí v nebezpečnej situácii. V niektorých prípadoch sú na zabezpečenie bezpečnosti osoby s ťažkým autizmom potrebné špeciálne zámky, alarmy a identifikačné nástroje.
Liečba závažného autizmu
Neexistujú žiadne liečby, ktoré by liečili ťažký autizmus ako poruchu. Existuje však široká škála liečebných a neliečiacich možností na riešenie jednotlivých symptómov závažného autizmu. Niektoré z nich sú naozaj nič iné ako dobrý zdravý rozum.
- Skontrolujte fyzické problémy a potravinovú intoleranciu. Len málo ľudí s ťažkým autizmom má schopnosť opísať fyzický príznak alebo problémy. Preto je dobré začať tým, že skontrolujete, či dieťa s ťažkým autizmom má fyzické príznaky, ktoré môžu zhoršovať problémové správanie. Nie je nezvyčajné napríklad zistiť, že zrejme agresívne správanie dieťaťa je v skutočnosti odpoveďou na závažnú gastrointestinálnu bolesť - bolesť, ktorú možno liečiť prostredníctvom diétnych zmien. Akonáhle je bolesť preč, jednotlivec zistí, že je oveľa jednoduchšie uvoľniť, zapojiť sa, učiť sa a správať sa primerane.
- Učiť komunikačné zručnosti. Mnohé deti s ťažkým autizmom sú neverbálne. Dokonca aj keď sa učia používať hovorený jazyk, niektorí majú ťažkosti s otázkami alebo odpovedajú na otázky a môžu zopakovať zvuky bez toho, aby im pripisovali význam. Na druhej strane mnohí z tých istých jedincov, ktorí nemôžu hovoriť, sú schopní komunikovať prostredníctvom značiek, obrázkových kariet, digitálnych talk panelov a klávesníc. Komunikácia je samozrejme kľúčom k akémukoľvek zapojeniu a vzdelávaniu.
- Zabezpečte vysoko štruktúrované prostredie s nízkym stresom. Pre niektorých ľudí s ťažkým autizmom môže byť mimoriadne užitočná veľmi pravidelná rutina spolu s nízkymi svetelnými lúčmi, málo hlasných zvukov, predvídateľné potraviny a podpora každodenných činností.
- Nelekárske terapie. Dieťa s ťažkým autizmom často dobre odpovedá na analýzu aplikovaného správania (ABA), čo je forma behaviorálnej terapie, ktorú často školám a programom včasnej intervencie poskytuje bezplatne. Senzorická integračná terapia môže byť užitočná, pretože závažný autizmus často prichádza s vážnymi senzorickými problémami. Ďalšie užitočné terapie zahŕňajú reč, pracovnú terapiu , fyzikálnu terapiu a niekedy aj terapiu pri hraní .
- Lieky. Liečba závažného autizmu zvyčajne zahŕňa lieky na úzkosť a súvisiace problémy. Antipsychotické lieky môžu byť tiež účinné, rovnako ako antidepresíva. Je dôležité, aby ste pozorne sledovali reakcie dieťaťa na lieky, pretože - v niektorých prípadoch - vedľajšie účinky alebo interakcie môžu spôsobiť toľko problémov, ktoré riešia.
> Zdroje:
D oyle, Carolyn a kol., Farmakologické liečenie symptómov správania spojených s poruchami autistického spektra po celú dobu života. Dialogy Clin Neurosci. 2012 Sep; 14 (3): 263-279.
> Ghaeli, Padideh a spol. "Účinky risperidónu na hlavné príznaky autistickej poruchy založenej na detskej autismej stupnici hodnotenia: Štúdia otvorenej štúdie." Indian Journal of Psychological Medicine 36.1 (2014): 66-70. PMC . Web. 29. decembra 2016.