Asi tretina ľudí s autizmom používa málo alebo žiadny hovorený jazyk
Podľa štúdie Bostonskej univerzity asi 30 percent ľudí s diagnostikovanou poruchou autistického spektra "nikdy nenaučia hovoriť viac ako pár slov". Neverbálny autizmus je zle skúmaný a málo sa vie o myšlienkových procesoch ľudí, ktorí nehovoria. Napriek tomu prebieha určitý výskum a nové technológie otvárajú dvere komunikácie a porozumenia.
Čo je neverbálny autizmus?
Takmer tretina ľudí na autistickom spektre nepoužíva žiadny hovorený jazyk alebo len pár slov. Všetci títo jedinci by mohli byť opísaní ako majú neverbálny autizmus. Napriek tomu termín "neverbálny autizmus" nemá oficiálny status a neexistuje taká diagnóza ako "neverbálny autizmus". Čiastočne je to preto, lebo medzi verbálnymi a neverbálnymi jednotlivcami s autizmom neexistuje jasná čiara. Napríklad:
- Niektorí ľudia s neverbálnym autizmom vyvíjajú schopnosť používať niekoľko slov zmysluplným spôsobom, ale nemôžu vykonávať žiadny významný rozhovor. Napríklad môžu povedať "auto", aby to znamenalo "poďme jazdiť", ale nebudú môcť odpovedať na otázku "kam by sme mali ísť?"
- Niektorí "neverbální" ľudia majú schopnosť hovoriť, ale nemajú schopnosť používať jazyk zmysluplným spôsobom. Títo jednotlivci môžu "odrážať" skripty z televízie alebo prejavy, ktoré ich vyučujú terapeuti. Namiesto toho, aby tieto skripty používali na komunikáciu nápadov alebo túžob, zdá sa, že používajú "skriptovanie" ako formu seba-zklidňujúcej stimulácie.
- Niekoľko verbálnych jedincov nemôže účinne používať hovorený jazyk, ale môže komunikovať s písaným alebo písaným jazykom, americkým znakovým jazykom, obrázkami alebo digitálnymi komunikačnými zariadeniami. Keď jedinec efektívne komunikuje, dokonca aj bez hovoreného jazyka, ich schopnosť zapojiť sa do sveta sa dramaticky rozširuje.
Má nedostatok reči stredný nedostatok inteligencie?
Ktokoľvek, kto dostane skóre IQ 70 alebo menej pri konkrétnych testoch, je označený ako Intellectual Disabled (ID). Až do pomerne nedávnej doby sa predpokladalo, že všetky neverbálne deti s autizmom boli intelektuálne postihnuté z jednoduchého dôvodu, že ich skóre IQ spadli pod (často ďaleko pod) 70.
V posledných rokoch sa však ukázalo, že typické testy IQ sú veľmi slabými nástrojmi na meranie intelektuálnych schopností u detí s autizmom - najmä ak sú tieto deti neverbálne. Dôvody sú dosť zrejmé. napríklad:
- Testy IQ z väčšej časti závisia od schopnosti testovateľa rýchlo pochopiť a reagovať na verbálne informácie. Neverbálne deti s autizmom majú samozrejme výzvy v tých oblastiach, ktoré môžu alebo nemusia mať žiadne spojenie so základnou inteligenciou.
- Väčšina testov IQ vyžaduje schopnosť porozumieť a reagovať na sociálne normy a očakávania a reagovať v určitej dobe. Tieto očakávania sú pre deti s autizmom veľmi náročné, či už verbálne alebo nie.
- Senzorické problémy , ktoré nespôsobujú problémy typickým deťom, môžu odradiť deti s autizmom. Neverbálne deti s autizmom nemajú možnosť nechať testery vedieť o takýchto problémoch.
- Testeri sú zriedka školení, aby mohli pracovať s deťmi so špeciálnymi potrebami, zapájať sa s nimi alebo "čítať", najmä deti, ktoré sú neverbálne. Ak nemôžu zapájať dieťa, je veľmi nepravdepodobné, že dieťa predvedie svoju najvyššiu úroveň schopností.
Ako by sa teda malo merať IQ medzi neverbálnymi deťmi s autizmom? V ideálnom prípade by odpoveď mala obsahovať aj neverbálne IQ testy a pozorovania, ktoré sa netýkajú testov.
TONI (Test neverbálnej inteligencie) je jedným z príkladov neverbálneho testu IQ, ktorý je zvyčajne lepšou voľbou pre neverbálne deti a pre deti s autizmom vo všeobecnosti.
Pozorovanie neverbálnych detí v známych prostrediach môže tiež poskytnúť hodnotiteľom skutočné informácie o schopnostiach oproti skúšobným schopnostiam.
Často, zatiaľ čo neverbálne autistické deti môžu zlyhať v spolupráci s alebo úplne pochopiť zámer štandardizovaných testov, sú celkom schopné zvládnuť intelektuálne problémy ako riešenie zložitých matematických problémov alebo hádaniek.
Samozrejme, školské štvrte ani agentúry pravdepodobne nebudú akceptovať výsledky týchto hodnotení v blízkej budúcnosti, ale výskum naznačuje, že je oveľa pravdepodobnejšie, že odhalia skutočný potenciál dieťaťa.
Prečo sa neverbálni ľudia s autizmom naučia hovoriť?
Jednou z najzvláštnejších aspektov neverbálneho autizmu je skutočnosť, že nikto skutočne nevie, prečo niektorí ľudia s autizmom nemôžu alebo nemajú používať hovorený jazyk. Je to hlavne záhadné, pretože niekoľko neverbálnych ľudí v spektre môže a rozhodne sa komunikovať pomocou amerického znakového jazyka, obrázkových kariet a množstva digitálnych nástrojov.
Je pravda, že niektorí ľudia s autizmom majú tiež detskú apraktickú reč, neurologickú poruchu, ktorá znemožňuje hovorený jazyk. Ale väčšina neverbálnych jedincov na autistickom spektre nemá aprakiu; jednoducho nehovoria. Je zrejmé, že existujú rozdiely v mozgových funkciách, ktoré zabraňujú hovorenému jazyku, ale v tomto bode neexistuje dohoda o tom, čo tieto rozdiely sú alebo ako ovplyvňujú danú osobu.
Štúdie využívajú nástroje, ako sú elektroencefalogramy (na meranie mozgových vln) a MRI (na meranie aktivity mozgu) s cieľom lepšie pochopiť, čo sa deje vo vnútri mysle človeka, ktorý nehovorí alebo nemôže hovoriť. Iní merajú očný pohľad. Zatiaľ sa zdá byť jasné, že ľudia s neverbálnym autizmom rozumejú oveľa viac, než komunikujú; ale oveľa viac, na akej úrovni zostáva nejasná.
Bude moje dieťa s autizmom naučiť hovoriť?
Veľmi často terapeuti používajú termín "preverbal" skôr ako "neverbálny" na opis autistických detí, ktoré nepoužívajú hovorený jazyk. Niekedy je tento pojem presný: pomerne málo autistických detí s oneskoreným prejavom získa schopnosť komunikovať s hovoreným jazykom. Niektorí sa stávajú dosť plynulými. Iní však nikdy nezískali viac ako pár slov, ak je to tak.
Teoreticky je inteligentnejšie dieťa tým pravdepodobnejšie, že sa naučí hovoriť. Tento predpoklad je však problematický, pretože je ťažké určiť inteligenciu u dieťaťa, ktoré nehovorí.
Podľa publikácie NIH Workshop o neverbálnych školách starších detí s autizmom, "... je veľmi významnou výzvou, aby sme tieto osoby hodnotili tradičnými štandardizovanými nástrojmi." Naše súčasné meracie nástroje majú pre túto populáciu relatívne nízku spoľahlivosť a platnosť. dokonca jedno slovo alebo nejaký echolalický prejav sa javí ako významný prediktor pre získanie hovoreného jazyka po piatich rokoch veku.
V oboch výskumoch a plánovaní liečby je dôležité rozlišovať, či deti sú neverbálne (tj bez hovoreného jazyka), preverbálne (tj mladšie deti, ktoré ešte nevyvinuli slovný jazyk) alebo nekomunikatívne (tj nemajú ani verbálne ani neverbálne komunikačné zručnosti). "
Ako môžem povzbudiť moje dieťa, aby rozprával (alebo aspoň komunikoval)?
Existuje mnoho techník na podporu a zlepšovanie hovoreného jazyka pre deti s autizmom, hoci neexistuje žiadna záruka, že akýkoľvek konkrétny prístup bude účinný pre každé dieťa. Výskum naznačuje, že logopedická intervencia , behaviorálne intervencie a dokonca aj terapia hry môžu zlepšiť verbálnu komunikáciu. Niektoré včasné výskumy tiež naznačujú, že hudobná terapia a súvisiace techniky môžu mať pozitívny vplyv na reč.
Slovo z
Ak vaše dieťa nehovorí alebo nepoužíva slová na komunikáciu, je dôležité si uvedomiť tieto prekvapujúce a dôležité fakty:
- Oneskorené získavanie jazyka nie je nevyhnutne indikátorom nízkeho IQ alebo zlej prognózy.
- Deti s autizmom môžu rozvíjať jazyk oveľa neskôr, ako sa obvykle vyvíjajú deti, čo znamená, že je vhodné pokračovať v logopédii.
- Komunikácia využívajúca neverbálne techniky (obrazové karty PECS, znakový jazyk atď.) Môže byť veľmi dôležitá pri vytváraní komunikácie. Deti, ktoré vytvárajú komunikačné zručnosti pomocou týchto techník, často získavajú hovorené jazykové znalosti súčasne.
- Stojí za to, že rodičia majú čas, peniaze a energiu na investovanie do digitálnych podložiek, aplikácií a softvéru, ktoré umožňujú ich dieťaťu komunikovať tým, že poklepávajú na obrázky (alebo v niektorých prípadoch na klávesnicu).
Hoci existuje množstvo skvelých nástrojov na povzbudenie reči a komunikácie, je však dôležité vyhnúť sa podvodom, ktoré znie príliš dobre, aby boli pravdivé. Vo svete autizmu je jedným z týchto potenciálnych úskalí " uľahčená komunikácia ", pri ktorej terapeut "podporuje" paže autistického človeka počas jeho typizácie. Tento prístup je stále dostupný, ale bol odhalený mnohými štúdiami, ktoré dokazujú, že terapeut, a nie autistický človek, ktorý riadi písanie prsta.
zdroj:
> Berdick, Chris. Rozbitie kódu mlčania u detí s autizmom, ktorí sotva hovoria. Webová stránka Bostonskej univerzity. Júl 2015.
> Národný inštitút pre hluchotu a iné komunikačné poruchy. Workshop NIH o neverbálnych školopovinných deťoch s autizmom. Apríl 2010.
> Bardikoff, N. a kol. Testovanie neverbálneho IQ u detí s poruchami autistického spektra. Výskum v oblasti ochorení autistického spektra. Volume 8, Issue 9, September 2014, Pages 1200-1207
> Rudacil, Deborah. Skóre IQ nie je dobrým ukazovateľom funkcie autizmu. Spectrum News, 6. januára 2011.