ABA môže učiť zručnosti a zmeniť správanie.
ABA je skratka pre aplikáciu Applied Behavioral Analysis a často sa označuje ako "zlatý štandard" pre liečbu autizmom. Analýza aplikovaného správania (ABA) je systém liečby autizmu založený na behavioristických teóriách, ktoré jednoducho uvádzajú, že "správne" správanie môže byť vyučované prostredníctvom systému odmien a následkov (alebo, nedávno, odmien a zadržovania odmien).
Jedna definícia techniky ju opisuje takto:
- Aplikované - zásady uplatňované na sociálne významné správanie
- Behaviorálne - založené na vedeckých princípoch správania
- Analýza - meranie pokroku a úprava intervencií
História spoločnosti ABA
Dr Ivar Lovaas, psychologický poradca, najprv aplikoval ABA na autizmus na oddelení psychológie UCLA v roku 1987. Domnieval sa, že sociálne a behaviorálne zručnosti by sa mohli vyučovať aj deťom s hlbokým autizmom prostredníctvom metódy ABA. Myšlienka bola (a je), že autizmus je súbor behaviorálnych symptómov, ktoré môžu byť modifikované alebo "uhasené". Keď je autistické správanie pozorovateľovi už zrejmé, predpokladom je, že autismus sám bol účinne liečený.
Keď prvýkrát začal používať ABA, Lovaas neváhal žiadne zaváhanie trestov za nedodržiavanie predpisov, z ktorých niektoré by mohli byť veľmi kruté. Tento prístup bol vo väčšine situácií upravený, ale v niektorých nastaveniach sa stále používa.
Všeobecne však "trest" bol nahradený "zadržaním odmien". Napríklad dieťa, ktoré nereaguje správne na " mand " (príkaz) nedostane odmenu (posilnenie), ako je obľúbené jedlo.
Akokoľvek je názor Lovaášovho prístupu (a mnohí ľudia majú pocit, že ABA je aj dehumanizujúci a nehumánny), jeho myšlienka sa ukázala ako celkom správna: mnohí, ak nie väčšina detí, ktoré sa intenzívne vzdelávajú ABA, sa naučia správať sa primerane aspoň v niektorých časoch - - a niektorí dokonca stratia svoju autizmu diagnostiku po rokoch intenzívnej liečby.
Zda je učenie vhodného správania rovnaké ako "liečenie", je samozrejme spornou otázkou.
V priebehu času Lovaasove techniky boli študované a modifikované terapeutmi s mierne odlišnými víziami behaviorizmu. Techniky ako "kľúčová odpoveď" a "jazyková ABA" sa stali osvedčenou liečbou autizmu samy osebe.
Čo môžu deti učiť prostredníctvom ABA?
Väčšinou ABA má za cieľ "uhasiť" nežiaduce správanie a učiť požadované správanie a zručnosti. Napríklad ABA môže byť použitá na zníženie výbuchov a záchvatov, alebo naučiť dieťa sedieť ticho, používať slová na podanie žiadosti, alebo čakať na ihrisko na ihrisku. ABA sa môže použiť aj na výučbu jednoduchých a zložitých zručností. Napríklad ABA môže byť použitá na odmenu dieťaťa za správne čistenie zubov, alebo za zdieľanie hračky s priateľom.
Zatiaľ čo ABA môže byť použitý v "prirodzenom" prostredí (detské ihrisko, napríklad), nie je určené na budovanie emocionálnych alebo sociálnych zručností. Napríklad, zatiaľ čo ABA môže učiť dieťa, aby sa potriasol rukou alebo pozdravil inú osobu s handshake, nepomôže tomu dieťaťu cítiť emocionálne spojenie s inou osobou. Vyžaduje mimoriadneho terapeuta, aby použil ABA na výučbu akademického obsahu, nápaditého alebo symbolického myslenia alebo empatie; v dôsledku toho sa tieto zručnosti obvykle vyučujú inými spôsobmi.
Ako funguje ABA
Najzákladnejšia metóda Lovaasa začína terapiou "diskrétnymi skúškami". Diskrétna skúška pozostáva z terapeuta, ktorý sa pýta dieťaťu na konkrétne správanie (napríklad "Johnny, prosím, vyzdvihnite lyžicu"). Ak dieťa dodržiava, dostane "posilnenie" alebo odmenu vo forme drobného stravovania, vysokej päť alebo akejkoľvek inej odmeny, čo pre dieťa znamená niečo. Ak sa dieťa nedodržiava, nedostane odmenu a pokus sa opakuje.
Je dôležité poznamenať, že špecifický obsah diskrétnej liečby je založený na hodnotení individuálneho dieťaťa, jeho potrieb a jeho schopností.
Takže dieťa, ktoré je už schopné triediť tvary, by nebolo požiadané, aby na odmeny zoradilo tvary na neurčito - ale zameralo by sa na rôzne, náročnejšie sociálne a / alebo behaviorálne úlohy.
Najmladšie deti (mladšie ako 3 roky) dostanú modifikovanú formu ABA, ktorá je omnoho bližšia k hraniu terapie ako k diskrétnym pokusom. Keď zvládajú správanie, dobre vyškolení terapeuti začnú vracať deti do reálneho prostredia, kde môžu zovšeobecňovať správanie, ktoré sa naučili, a začleniť ich do bežných spoločenských zážitkov. ABA sa dá použiť v jednej z mnohých foriem aj so staršími deťmi, dospievajúcimi alebo dokonca s dospelými .
Je právo ABA pre vaše dieťa?
ABA je všade, často je zadarmo, a pomáha deťom s autizmom používať "očakávané" správanie a ovládať niektoré z ich náročnejších impulzov. Tieto zručnosti správania môžu mať veľký vplyv na to, ako dobre vaše dieťa riadi školské a spoločenské zážitky.
Ale nie každý ABA terapeut je vhodný pre prácu a nie každé dieťa dobre reaguje na behaviorálnu terapiu.
Rovnako ako u mnohých prístupov k autismu, ABA určite stojí za pokus. Predtým, než začnete, uistite sa, že váš terapeut je vyškolený, vedieť ako a kde bude pracovať s vaším dieťaťom a spolupracovať s terapeutom na stanovení merateľných cieľov. Dávajte pozor na proces a výsledky.
Čo je najdôležitejšie, uvedomte si odpovede svojho dieťaťa na terapeuta a terapiu. Je nadšená, keď sa "dostane" do práce s jej terapeutom? Odpovedá na terapeuta s úsmevom a angažovanosťou? Učí sa jej zručnosti, ktoré jej pomáhajú v každodennom živote? Ak sú odpovede "áno", pohybujete sa správnym smerom. Ak nie, je čas prehodnotiť.
> Zdroje:
Smith, T. a kol. Účinnosť analýzy aplikovaného správania u autizmu. J Pediatr. 2009 júl; 155 (1): 151-2.
Granpeesheh, D. a kol. Analytické intervencie aplikovaného správania pre deti s autizmom: popis a prehľad výskumu liečby. Ann Clin Psychiatry. 2009 Júl-Sep; 21 (3): 162-73.