Diagnostikovanie, liečenie a zvládanie chronickej bolesti u starších dospelých
Seniori sú zraniteľnejší ako priemerná osoba až po chronickú bolesť . To je pravda z mnohých dôvodov, vrátane väčšieho opotrebovania kĺbov a svalov, prítomnosti iných zdravotných stavov a celkového zníženia úrovní aktivity. Až 88 percent starších ľudí trpí chronickou bolesťou, ale často je nezistené alebo neliečené. Tu je dôvod, prečo seniorov skúsenosti chronickej bolesti, diagnózy a liečby výzvy a to, čo ľudia môžu urobiť, aby pomohol svojim starším blízkym, ktorí zažívajú bolesť.
Prečo starší ľudia majú chronickú bolesť?
Ako starnete, vaše svaly a kĺby sa postupne stávajú tuhšie. Vklady vápnika robia kĺby menej efektívne. Koža sa stáva krehkejšou, senzácia klesá a svalové pohyby sa stávajú menej tekutými. Hojenie zranení trvá dlhšie, keď ste starnutí.
V dôsledku prirodzených telesných zmien sú starší dospelí zraniteľnejší voči bolestiam a bolestiam. Sú tiež citlivejšie na nehody, ktoré môžu viesť k chronickej bolesti. Poklesy medzi staršími obyvateľmi vo všeobecnosti spôsobujú viac škôd a komplikácií ako u mladších dospelých.
Spoločné typy chronickej bolesti pre seniorov
Približne 20% starších dospelých užíva lieky na bolesti niekoľkokrát týždenne, zvyčajne pri bolestiach spojených so svalmi alebo svalmi. To znamená, že seniorov trpí množstvom iných typov chronickej bolesti, vrátane neurologickej bolesti a rakoviny. Niektoré z bežnejších typov chronickej bolesti seniorov majú tendenciu mať:
- Artritída a bolesť kĺbov
- Periférna neuropatia (často spojená s cukrovkou)
- Syndróm strednej bolesti (často spojený s mozgovou príhodou)
- Opakované poranenie kmeňa (ako je syndróm karpálneho tunela)
- Pretrvávajúca bolesť spôsobená poraneniami (ako napríklad roztrhnutie manžety alebo zlomeniny bedra)
- Bolesť rakoviny
- Bolesť súvisiaca s depresiou
Diagnóza bolesti u seniorov
Štatistiky ukazujú, že starší dospelí sú s ich lekármi menej ochotní než mladší dospelí.
To by mohlo byť zo strachu pred možným ochorením, alebo preto, že sa nechce zdať zraniteľné. Často seniori cítia, že bolesť prichádza s vekom a že hlásenie je zbytočné.
Niektorí seniori môžu mať aj väčšie problémy s komunikáciou o svojej bolesti ako s priemerným dospelým. To môže byť spôsobené znížením sluchu, ťažkosťami s komunikáciou spojenými s mozgovou príhodou alebo dokonca s demenciou.
Bez ohľadu na dôvod, faktom zostáva, že diagnostikovanie chronickej bolesti u starších dospelých je výzvou. To ponecháva veľa seniorov, ktorí sa pokúšajú vyrovnať sa s chronickou bolesťou bez vedomia a môžu tiež zanechať ich zraniteľným voči úzkosti a depresii .
Liečba chronickej bolesti u seniorov
Liečba chronickej bolesti u starších dospelých je o niečo komplikovanejšia ako u dospelých. Po prvé, pretože seniori menej hlásia svoju bolesť, mnohé prípady chronickej bolesti v tejto populácii sú nezistené. To môže viesť k popretiu bolesti, alebo dokonca k samovzdelaniu, ktoré sa môžu potenciálne stať nebezpečnými.
Ďalšou komplikáciou liečby chronickej bolesti u seniorov je to, že starší ľudia majú tendenciu mať viac nežiaducich reakcií na lieky proti bolesti ako ich mladí dospelí náprotivky. Znamená to, že lieky musia byť v seniore podrobnejšie monitorované a že zmeny liekov vyžadujú viac času.
To môže byť frustrujúce tak pre jednotlivca, ako aj pre jeho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Niektorí seniorov jednoducho nebudú užívať lieky proti bolesti, pretože nechcú trpieť vedľajšími účinkami.
Napokon je potrebné dôkladné monitorovanie, aby sa zabezpečilo, že sa nedosiahnu liekové interakcie. Seniori sú nielen zraniteľnejší voči chronickej bolesti ako priemerný dospelý, ale majú skôr väčší počet zdravotných stavov. Patria medzi ne choroby srdca, pľúcne poruchy, cukrovka a problémy s krvným tlakom. Dôležité je dôkladné sledovanie liečebných režimov, aby sa zabránilo možným interakciám s liekmi.
Ako môžete pomôcť
Pretože existuje veľa rizík spojených s chronickou bolesťou u starších dospelých, je dôležité, aby sa udržali na bolestiach.
Ak máte staršieho priateľa alebo príbuzného, ktorý trpí chronickou bolesťou, dávajte pozor na ne. Zdá sa, že sú v bolesti? Užívajú lieky podľa pokynov? Spozorujete nejaké dôkazy o zmätku, ktoré by mohli súvisieť s podávaním liekov? Udržiavanie kariet na svojich blízkych v ich starších rokoch môže znížiť riziko chronických komplikácií bolesti.
Hoci chronická bolesť u starších dospelých pacientov môže byť ťažké diagnostikovať a liečiť, malé vedomie môže priniesť všetok rozdiel v kvalite života pre ľudí, ktorí majú bolesť.
zdroj:
Gagliese L a Melzack R. Chronická bolesť u starších ľudí. Pain. 1997 Mar 70 (1): 3-14
MUDr. Daniel A. Monti a MUDr. Elisabeth JS Kunkel Praktická geriatria: Riadenie chronickej bolesti u starších pacientov. Psychiatrické služby 49: 1537-1539, december 1998
Pain. The Merck Manual of Geriatrics. Kapitola 6. Neurologické poruchy Kapitola 43.
B. Sofaer, AP Moore, I. Holloway, JM Lamberty, TAS Thorp a J. O'Dwyer. Chronická bolesť vnímaná staršími ľuďmi: kvalitatívna štúdia. Vek a starnutie