Perioperačná starostlivosť v chirurgii

Čo očakávať pred, počas a po chirurgickom zákroku

Perioperačné obdobie je termín používaný na opis troch rôznych fáz každého chirurgického zákroku, ktorý zahŕňa predoperačnú fázu, intraoperačnú fázu a pooperačnú fázu.

Každá operácia je rozdelená na tieto fázy, aby sa rozlíšili úlohy a určilo sa, kto je zodpovedný za dohľad a poskytovanie každej etapy starostlivosti.

Pri zachovaní prísneho dodržiavania postupov a jasného velenia sú nemocničné tímy schopné poskytovať konzistentnú, optimálnu starostlivosť od okamihu, keď je nariadená operácia, do doby, kedy je osoba úplne zotavená.

Predoperačná fáza

Počiatočná fáza, nazývaná predoperačná fáza , začína s rozhodnutím o operácii a končí, keď je pacient nasmerovaný na operáciu. Táto fáza môže byť mimoriadne krátka, napríklad v prípade akútnej traumy, alebo si vyžaduje dlhú dobu prípravy, počas ktorej môže byť človek požiadaný o rýchly pohyb, schudnúť, podstúpiť predoperačné testy alebo čakať na prijatie orgánu na transplantáciu ,

Jedným z cieľov predoperačnej fázy je zvládnutie úzkosti, ktorá môže vzniknúť buď v dôsledku núdzovej situácie, alebo po čakaní na neúmerne dlhú dobu. Predoperatívna úzkosť je bežnou reakciou, ktorú skúsia pacienti a ktorá môže byť uvoľnená s prebiehajúcou interakciou s jedným alebo viacerými členmi lekárskeho tímu.

Pred príjmom bude táto osoba zvyčajne ošetrujúcim lekárom a / alebo lekárom. Akonáhle je človek prijatý do nemocnice, starostlivosť a dohľad nad pacientom budú spravidla koordinované jednou alebo viacerými perioperačnými sestrami.

Intraoperačná fáza

Druhá fáza, známa ako intraoperačná fáza, zahŕňa samotnú operáciu.

Začína sa, keď je pacient naklonený do chirurgickej sady a končí, keď je pacient naklonený do jednotky na ošetrovanie po anestezii (PACU).

Počas tejto fázy sa pacient pripraví a zvyčajne dostane určitú formu anestézie , a to buď celkovú anestéziu (na úplné bezvedomie), lokálnu anestéziu (na prevenciu bolesti pri prebudení) alebo regionálnu anestéziu (napríklad s spinálnym alebo epidurálnym blokom).

Po začatí chirurgického zákroku sa dôkladne monitorujú vitálne znaky pacienta (vrátane srdcovej frekvencie, dýchania a krvného kyslíka). Okrem úloh lekára a anesteziológov budú ďalší členovia tímu zodpovední za pomoc chirurgovi, za zabezpečenie bezpečnosti a prevencii infekcie počas chirurgického zákroku.

Pooperačná fáza

Posledná fáza, známa ako pooperačná fáza, je obdobie bezprostredne po operácii. Podobne ako v predoperačnej fáze môže byť obdobie krátke, trvať niekoľko hodín, alebo si vyžadovať mesiace rehabilitácie a rehabilitácie.

Akonáhle je pacient vzrušený a pripravený opustiť PACU, zdravotná sestra po anestezii zvyčajne prevedie zodpovednosť starostlivosti späť na perioperačnú sestru. (V menších nemocniciach môže byť rovnaká osoba poverená oboma zodpovednosťami.)

Pooperačná starostlivosť sa zameriava hlavne na monitorovanie a riadenie fyziologického zdravia pacienta a pomoc pri zotavovaní po operácii. To môže zahŕňať zabezpečenie hydratácie, sledovanie močenia alebo pohybov čriev, pomoc pri mobilite, poskytovanie vhodnej výživy, zvládanie bolesti a prevencia infekcie.