Toto liečivo sa používa na liečbu niekoľkých autoimunitných ochorení
O metotrexáte
Metotrexát je liek, ktorý narúša metabolizmus buniek, a preto sa používa na liečbu stavov, kde je potrebné zabrániť rastu buniek, ako je psoriáza a rakovina. Metotrexát tiež potláča imunitný systém, a preto je predpísaný pre autoimunitné stavy, ako je reumatoidná artritída a zápalové črevné ochorenie (IBD) .
Metotrexát môže byť účinný a zvyčajne bezpečný liek, ale má dlhý zoznam dávok závislých vedľajších účinkov. Ľudia, ktorí majú IBD, zvyčajne nedostávajú tento liek vo vysokých dávkach, takže hoci všetky tieto vedľajšie účinky sú možné, ľudia užívajúci liek IBD majú menej pravdepodobnosť, že ich vyvinú. Metotrexát sa má užívať len v úzkej konzultácii as dôsledným sledovaním od lekára a akékoľvek vedľajšie účinky sa majú prekonzultovať s lekárom.
Najdôležitejšie informácie o metotrexáte
Informácie o predpisovaní metotrexátu prichádzajú s upozornením na čierny box. Toto je špeciálne upozornenie v hornej časti informácií o predpisovaní metotrexátu, ktoré sú obklopené obrysom (čo sa bežne nazýva "čierna skrinka"). Čierna schránka varovania pre metotrexát je pomerne dlhá a môže byť trochu desivá. Ak existujú obavy, porozprávajte sa s lekárom o rizikách metotrexátu v porovnaní s prínosmi pre zdravie.
Riziko určitých komplikácií môže byť viac alebo menej a len lekár môže pomôcť tomu, aby to v perspektíve. Navyše je dôležité, aby lekár porozumel individuálnym obavám, pretože každý pacient bude mať iné.
Metotrexát môže spôsobiť vážne vrodené chyby a nemal by sa užívať počas tehotenstva alebo u žien, ktoré plánujú otehotnieť. Je to kvôli riziku vzniku vrodených chýb alebo smrti plodu.
Ak otehotniete počas užívania metotrexátu, okamžite to oznámte svojmu lekárovi.
Niektoré z kľúčových bodov uvedených v upozornení na čierny box sú:
- Metotrexát sa má používať len pod dohľadom lekárov, ktorí majú skúsenosti s používaním antimetabolitových liekov
- Metotrexát sa má používať iba v prípade "ochorenia spôsobujúceho ochorenie", ktoré nereaguje na inú liečbu
- Pacienti potrebujú pravidelné sledovanie toxicity (konkrétne kostnej drene, pečene, pľúc a obličiek)
- Lekári by mali vychovávať pacientov o rizikách liečby metotrexátom
- Metotrexát nesmú užívať ženy, ktoré sú alebo budú otehotnieť
- Pacienti s renálnymi funkciami, ascites alebo pleurálny výpotok vyžadujú osobitné sledovanie
- Toxicita bola hlásená u ľudí užívajúcich vysoké dávky metotrexátu spolu s určitými nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID)
- Dlhé používanie metotrexátu môže spôsobiť hepatotoxicitu, fibrózu, cirhózu a zvýšené pečeňové enzýmy
- Bola hlásená choroba pľúc a mali by sa vyšetriť všetky príznaky, ako je suchý kašeľ
- Ak sa vyskytne hnačka a ulceratívna stomatitída, liek sa musí zastaviť
- Môžu sa vyskytnúť zhubné lymfómy, ktoré sa môžu zastaviť, keď sa liek zastaví
- Vyskytol sa syndróm lýzy tumoru a možno bude potrebné predchádzať alebo liečiť
- Kožné reakcie sú možné, zvyčajne v priebehu niekoľkých dní od podania injekcie
- Bola hlásená infekcia, najmä pneumónia spôsobená Pneumocystis carinii
- Existuje riziko nekrózy mäkkých tkanív a osteonekrózy, keď sa metotrexát používa s rádioterapiou
- Použitie inhibítorov protónovej pumpy (PPI) môže zvýšiť čas, keď sa metotrexát nachádza v tele
Dočasné vedľajšie účinky
Kontaktujte svojho lekára, ak niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov pretrváva alebo je obťažujúci:
- akné
- vrie
- Nedostatok chuti do jedla
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Bledá koža
- Citlivosť na slnečné svetlo
- Svrbenie alebo vyrážka
- Dočasná strata vlasov
Informujte svojho lekára, ak máte skúsenosti
- Bolesť chrbta
- Tmavý moč
- závrat
- ospalosť
- bolesť hlavy
- Neobvyklá slabosť alebo únava
- Žlté oči alebo pokožka (žltačka)
Informujte svojho lekára ihneď, ak máte skúsenosti
- Hnačka
- Zožltnutie kože
- Nákaza na ústa a pery
- Bolesť brucha
Menej časté alebo zriedkavé
- Alergická reakcia
- Rozmazané videnie
- Bolesti hrudníka
- zmätok
- Mŕtve alebo voľné vrstvy kože
- Horúčka alebo zimnica
- Určite červené škvrny na koži
- Bolestivý peeling kožných náplastí
- Bolestné alebo ťažké močenie
- Červené pľuzgiere alebo vredy na perách, ústach, očích, nosných priechodoch a genitálnej oblasti
- Zožltnutie kože s vypadávaním vlasov alebo bez nej
- Záchvaty (kŕče)
- Dýchavičnosť, kašeľ, chrapot alebo sipot
- Bolest bočnej alebo dolnej časti chrbta
- Zasklenie kože, svalov a kostí
- Nezvyčajné krvácanie alebo modriny
Ďalšie nežiaduce účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie, sa môžu vyskytnúť aj u niektorých pacientov. Ak spozorujete akékoľvek iné účinky, obráťte sa na svojho lekára. Tieto informácie sú len orientačné pokyny - vždy konzultujte s lekárom alebo lekárnikom kompletné informácie o liekoch viazaných na lekársky predpis.
> Zdroje:
> Hospira, Inc. "Methotrexát Injekcia, USP." FDA.gov. Október 2011.
> Roxane Laboratories. "Tablety METHOTREXATE USP, 2,5 mg." Boehringer-Ingelheim.com. September 2015.