Rôzne typy remisií u ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby
Zápalová choroba čriev (IBD) je chronická choroba, čo znamená, že ľudia, ktorí s ňou žijú, prechádzajú obdobiami choroby a wellness. Cieľom liečby pre ľudí s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou (hlavné formy IBD) je remisia. Liečba môže mať mnoho foriem, vrátane liekov, chirurgických zákrokov, alternatívnych a doplnkových terapií a zmien životného štýlu.
Mnohí ľudia s IBD si myslia o odpustení ako o čase, keď sa cítia lepšie, s menej alebo žiadnymi príznakmi IBD, ako je bolesť brucha, hnačka alebo krv v stolici. Tento typ remisie sa niekedy nazýva klinická remisia. Existuje však rozšírená definícia remisie, ktorá sa pre pacientov a lekárov stáva stále dôležitejšou, čo sa nazýva endoskopická remisia.
Niektoré rôzne typy remisií
Premýšľajte o odpustení ako o jednom veľkom zastrešujúcom termíne, s rôznymi typmi odpustenia pod ním. Lekári použijú rôzne pojmy na opis remisie na základe toho, čo sa deje s IBD. Nie každý gastroenterológ bude to robiť vo svojej každodennej praxi, ale v špecializovaných centrách IBD alebo v klinických štúdiách, tieto rôzne typy remisií sa môžu hovoriť a chápať ako cieľ liečby. Ľudia s IBD, ktorí majú otázky o liečbe, môžu získať nejaký prehľad o ich IBD tým, že sa pýtajú na tieto rôzne druhy odpustenia a ak ich IBD spadá do ktorejkoľvek z týchto kategórií remisie:
- Klinická remisia: "Cítim sa lepšie", keď symptómy IBD klesajú alebo dokonca miznú.
- Endoskopická remisia: Počas rozsahu, ako je kolonoskopia alebo sigmoidoskopia , nie je v čreve zápal.
- Biochemická remisia: Testy, ktoré sa používajú na meranie toho, ako IBD ovplyvňuje krv alebo stolici, nemôžu vykazovať žiadne príznaky zápalu.
- Chirurgická remisia: Keď sa chirurgický zákrok používa ako liečba a výsledkom je obdobie s menej alebo žiadnymi príznakmi. Toto môže byť niekedy použité na popísanie ľudí, ktorí mali operáciu a v súčasnosti nemajú žiadne príznaky a / alebo zápaly.
- Histologická remisia: Ďalší termín zastrešujúci endoskopickú a klinickú remisiu. Okrem toho, keď sú biopsie odobraté z čriev a vyšetrené, nevykazujú žiadnu z charakteristík zápalu IBD.
Endoskopická remisia
Ľudia s IBD by mali mať pravidelné testy na sledovanie toho, ako ich telá reagujú na liečbu. Medzi rôzne testy, ktoré môžu byť použité, sú endoskopické postupy, ako je kolonoskopia alebo horná endoskopia. Počas týchto testov môže lekár vidieť vnútri hrubého čreva alebo tenkého čreva a hľadať znaky IBD ako zápal, dlaždicovité znaky , zjazvenie alebo striktúry.
Ak liečba funguje a gastroenterológ nevidí nič v črevách, čo je typické pre IBD, pacient môže byť považovaný za endoskopickú remisiu. Ak už boli časti malého a hrubého čreva, ktoré boli zapálené a teraz uzdravujú, môže pacient prechádzať mukóznym hojením, čo je vtedy, keď zápal v sliznivej vrstve čriev začne uzdravovať a vrátiť sa do zdravšieho stavu.
Tento typ liečenia je veľmi dôležitý, pretože by to mohlo znamenať, že existuje menšie riziko vzniku komplikácií, ktoré by mohli viesť k hospitalizácii alebo zníženiu kvality života.
Má endoskopická remisia priemerné žiadne príznaky?
Byť v endoskopickej remisii môže alebo nemusí znamenať, že symptómy IBD sú tiež preč. Zistilo sa, že niektorí ľudia s IBD môžu mať črevá, ktoré sa liečia, ale stále majú symptómy. Ak príznaky pretrvávajú, gastroenterológ môže hľadať iný dôvod, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS) , celiakia alebo neznášanlivosť laktózy . Opačný je tiež pravda: Niektorí ľudia môžu mať aktívny zápal a nemusia mať príznaky.
Prečo je endoskopická remisia dôležitá?
Možno sa to zdať ľubovoľné pre pacientov: Čo znamená endoskopická remisia, ak to znamená, že stále môžu byť symptómy IBD? Endoskopická remisia je dôležitá, pretože zápal v zažívacom systéme by mohol viesť k väčším problémom. Ak sa zápal zmenší alebo zmizne, znamená to, že riziko komplikácií je znížené. Nezávislý zápal môže viesť k nižšej kvalite života alebo závažnejším črevným a extra-intestinálnym komplikáciám. Preto je endoskopická remisia dôležitou súčasťou dosiahnutia remisie v IBD. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte otázky týkajúce sa Vášho liečebného plánu a ako postupujete k dosiahnutiu cieľov v remisii.
zdroj:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E a spol. Skupinové terapeutické liečebné postupy Inflamatoires Digestives. Korelácia medzi klinickou aktivitou, endoskopiou, závažnosťou a biologickými parametrami v Crohnovej chorobe hrubého čreva a ilea. Perspektívna multicentrická štúdia 121 prípadov. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Hojivé uzdravenie pri zápalových ochoreniach čriev: systematický prehľad. Gut . 2012; 61: 1619-1635.