Niekoľko liečiv IBD cieľa TNF proteínov na liečbu zápalu
Faktor nekrózy nádorov (TNF) je druh mediátorového proteínu známy ako cytokín, ktorý je produkovaný bielymi krvinkami . TNF je dôležitý pre telo, pretože pomáha regulovať reakciu imunitného systému na cudzí predmet, najmä na prítomný nádorový nádor. Podporuje zápal, vytvára iné bunky používané pri zápalovej reakcii a môže pomôcť bunkám liečiť.
TNF sa tiež niekedy označuje ako tumor nekrotizujúci faktor-alfa.
Prečo je TNF-alfa dôležitý pre IBD
TNF je dôležitou témou liečby zápalového ochorenia čriev (IBD). TNF sa vyskytuje vo vyšších množstvách u ľudí s Crohnovou chorobou ako u ľudí, ktorí nemajú Crohnovu chorobu. TNF sa nachádza v menšej miere aj v stolici ľudí s ulceróznou kolitídou. Vzhľadom na túto asociáciu sa predpokladá, že TNF hrá úlohu pri rozvoji a / alebo pokračovaní Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. To je dôvod, prečo boli vyvinuté lieky nazývané biológie na liečbu IBD a iných zápalových stavov. Zacielenie na TNF ukazuje prínos pre niektorých pacientov pri znižovaní príznakov IBD a pri liečbe zápalu v črevnom trakte.
Fekálny kalprotektín a laktoferín sú dva markery, ktoré sa používajú na hodnotenie súčasného zápalu u ľudí, ktorí majú IBD. Tieto dva proteíny sa môžu merať testovaním stolice.
Bolo zistené, že keď je v stolici viac týchto bielkovín, v črevách s IBD je viac zápalu. Keď sú množstvá týchto proteínov nižšie v stolici, mohlo by dôjsť k hojeniu v čreve. Nižšie množstvo fekálneho kalprotektínu a laktoferínu môže znamenať, že liečba je účinná a pacient sa blíži alebo je v remisii.
Štúdie ukázali, že hladiny fekálneho kalprotektínu a laktoferrínu sú nižšie u pacientov, ktorí užívali anti-TNF lieky.
Rôzne typy TNF
Genetické štúdie ukázali, že existujú rôzne typy TNF a TNF sa v skutočnosti považuje za "nadrodinu". Rôzne typy TNF sa spájajú s konkrétnymi autoimunitnými ochoreniami, rakovinou a diabetom. Zistenie typov TNF súvisiacich s konkrétnymi stavmi môže pomôcť pri vývoji liekov na liečbu týchto ochorení.
Nie všetci s IBD reagujú na rovnaké lieky rovnakým spôsobom. Toto by mohlo byť, a teraz sa to považuje za prípad odborníkov, že existuje veľa podtypov IBD. V tomto prípade môže zohrávať aj úloha TNF, pretože niektorí ľudia s IBD veľmi dobre reagujú na lieky blokujúce anti-TNF, zatiaľ čo iní ľudia nemajú. Genotyp konkrétneho TNF pacienta môže byť spojený s vyššou alebo menšou odpoveďou na konkrétne anti-TNF liečivo. Toto je objavujúca sa oblasť výskumu a predtým, ako sa dá aplikovať na starostlivosť o pacienta, je o TNF stále oveľa viac.
TNF-alfa v rakovine hrubého čreva
TNF môže mať tiež dôležitú úlohu pri rozvoji rakoviny hrubého čreva a ďalších nádorov žalúdka. Výskum tohto účinku TNF je stále nepríjemný, ale môže tiež poskytnúť určité stopy v súvislosti medzi ulceróznou kolitídou a rakovinou hrubého čreva.
Anti-TNF-alfa liek
Niektoré liečebné postupy pre Crohnovu chorobu zahŕňajú cielenie TNF proteínu a jeho viazanie. Keď je proteín viazaný, nie je schopný produkovať zápal. Niektoré anti-TNF lieky sú Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept) a Simponi (golimumab).
Poznámka z
Existuje ešte veľa, ktoré nie je pochopené, pokiaľ ide o TNF a jeho vzťah k zápalovým stavom, ako je IBD. Niektoré anti-TNF lieky boli vyvinuté na použitie u ľudí s IBD a môžu mať zlepšené výsledky pre priebeh týchto ochorení.
> Zdroje:
> Sipponen T, Savilahti E, Kärkkäinen P a kol. "Fekálny kalprotektín, laktoferín a endoskopická choroba pri sledovaní anti-TNF-alfa terapie Crohnovej choroby." Inflamm Bowel Dis. 14: 1392-1398.
> Subramaniam K, Richardson A, Dodd J a spol. "Predčasné prediktory kolektómie a dlhodobá udržiavanie remisie u pacientov s ulceróznou kolitídou liečených pomocou terapie proti nádorovým nekrotickým faktorom." Intern Med J. 2014 May 44: 464-470. dva: 10.1111 / imj.12397.
> Taylor KD, Plevy SE, Yang H, et al. "ANCA vzorka a LTA haplotypový vzťah k klinickým reakciám na liečbu anti-TNF protilátok pri Crohnovej chorobe." Gastroenterológia . 2001 May, 120: 1347-1355.
> Yang JP, Hyun MH, Yoon JM a kol. "Spojenie medzi polymorfizmom génu TNF-α-308 G / A a rizikom rakoviny žalúdka: systematický prehľad a metaanalýza." Cytokín . 2014 Dec; 70: 104-114. dva: 10.1016 / j.cyto.2014.07.005.