Vedľajšie účinky prednizónu môžu byť kontrolované s niekoľkými bezpečnostnými opatreniami
Prednison je liek, ktorý sa bežne používa na liečbu mnohých zápalových stavov. Často sa predpisuje liečba dvoch hlavných foriem zápalového ochorenia čriev (IBD) - Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. Hlavnou bariérou prednizónu je jeho dlhý zoznam možných vedľajších účinkov, z ktorých mnohé sú viditeľné alebo obzvlášť obťažujúce.
Niektoré z týchto prednisonových účinkov zahŕňajú: nespavosť, výkyvy nálady , zvýšený rast vlasov, opuch tváre alebo "mesiac" , zvýšená chuť do jedla, nočné potenie , akné , bolesti hlavy a nárast telesnej hmotnosti .
V extrémnych prípadoch môže dlhodobé užívanie prednizónu viesť k závislosti od steroidov, strate hustoty kostí a iným trvalým nepriaznivým účinkom. So všetkými týmito možnými vedľajšími účinkami, prečo by pacienti niekedy užívali túto drogu a prečo by to lekári predpísali?
Prednison je steroid
Prednison je súčasťou triedy liekov známych ako kortikosteroidy a je podobný kortizolu, typu steroidu, ktorý telo produkuje v nadobličkách. Znižuje zápal v tele, a preto je užitočný pri liečbe IBD, čo je stav, ktorý spôsobuje zápal v zažívacom trakte. Dobrou správou je, že prednizón často často účinkuje na zníženie zápalu a iných symptómov IBD vrátane hnačky a krvácania.
Zrušenie prednizónu
Pri znižovaní dávky prednizónu sa musí venovať opatrnosť - pacient by nemal prestať užívať náhle. Telo zastavuje alebo znižuje vlastnú produkciu kortizolu a pomaly znižuje množstvo prednizónu, ktoré sa užíva každý deň, čo mu umožňuje, aby začal opäť vyrábať sám.
Zníženie dávky prednizónu zvyčajne znamená zníženie dávky o určité množstvo každých pár dní alebo dokonca každý týždeň. Dĺžka trvania kužeľa bude závisieť od počiatočnej dávky a času, počas ktorého bol prednizón odobratý. Pri vyššej dávke, ktorá sa užívala dlhšiu dobu, môže trvať mesiace klesať, zatiaľ čo krátky priebeh (napríklad niekoľko týždňov) môže byť skrátený rýchlejšie.
Predpísanie prednizónu u detí
Deti, ktoré užívajú prednizón, sú zvlášť znepokojujúce a vyžadujú dôkladné zváženie. Rýchlosť rastu dieťaťa môže byť znížená, čo má za následok oneskorenie puberty. Deti, ktoré užívajú prednison počas akéhokoľvek časového obdobia, musia byť starostlivo sledované, aby zistili akékoľvek príznaky dlhodobých vedľajších účinkov, ako je zakrpatený rast , aby rýchlo reagovali.
Znižovanie vedľajších účinkov prednisonu
Ukázalo sa, že prednizón je účinný pri znižovaní zápalu a pacienti, ktorí sa rozhodnú užívať, majú vedieť niekoľko spôsobov, ako bojovať proti vedľajším účinkom.
- Strata hustoty kostí. Doplnenie zdravej výživy kalcia pomôže udržiavať zdravé kosti v priebehu prednizónu. Opýtajte sa svojich poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, pokiaľ ide o druh a množstvo vápnika, ktoré sú potrebné každý deň na boj proti strate kostí.
- Strave. Zníženie príjmu soli môže zabrániť vedľajším účinkom spojeným s retenciou tekutín. Sledovanie príjmu tukov a kalórií môže pomôcť zabrániť prírastku hmotnosti spojenému so steroidmi. Konzultácia s odborníkom na výživu bude užitočná pri plánovaní stravy, ktorá bude nasledovať pri užívaní prednizónu.
- Dávkovanie. Hovoriť gastroenterológu o najlepšej dobe denného užívania prednizónu na dosiahnutie maximálnej účinnosti a minimálneho nepohodlia môže mať veľký rozdiel. Užívanie všetkých dávok prednizónu skôr v priebehu dňa (iba na radu lekára!) By mohlo znížiť vedľajšie účinky ako je nespavosť alebo nočné potenie a užívanie s jedlom by mohlo zabrániť žalúdočnej nevoľnosti.
- Podpora. Povzbudenie rodiny a priateľov o vedľajších účinkoch prednizónu môže byť prínosom pre zvládnutie emocionálnych vedľajších účinkov. Môže to pomôcť ľuďom, aby pochopili, že je to droga, ktorá spôsobuje výkyvy nálady alebo podráždenosť, a že dostať sa pod kontrolu a zastaviť liečbu pomôže s týmito problémami.
- Zúženie čo najskôr. Čo najskôr, dávka prednizónu sa má pomaly znižovať, až kým sa preruší liečba. Pomalá progresia je potrebná a čím dlhší čas je liek prijatý, tým pomalšie bude klesať. Pri krátkych cykloch liečby sa zužuje zvyčajne rýchlejšie. Cieľom by však malo byť dostať dostatočne nízku dávku tam, kde vedľajšie účinky sú minimálne, čo najrýchlejšie a najbezpečnejšie.
Poznámka z
Niektorí pacienti majú pocit, že negatívne vedľajšie účinky prednizónu ďaleko prevažujú nad výhodami, ktoré sa dajú odvodiť. Môže rýchlo zastaviť vzplanutie IBD na svojich tratiach, ale za cenu zmeneného fyzického vzhľadu, duševnej nestability a iných zdravotných rizík. Nie je to jednoduchá voľba, ale každý pacient s IBD musí rozhodnúť o použití prednizónu na základe vlastných potrieb v spojení s gastroenterológom .
> Zdroje:
> Mrakotský C, Forbes PW, Bernstein JH a kol. "Akútne kognitívne a behaviorálne účinky systémových kortikosteroidov u detí liečených na zápalové ochorenie čriev." J Int Neuropsychol Soc. 2013 Jan 19: 96-109.