Je to skutočne bezpečná a efektívna možnosť?
Symmetrel (amantadín hydrochlorid) je antivírusové liečivo používané na liečbu Parkinsonovej choroby, ale je často predpísané pre prípravu lieku na liečbu únavy u ľudí s roztrúsenou sklerózou (MS) . Tiež sa predtým používala na liečbu chrípky, ale v dôsledku rozšírenej rezistencie na amantadín sa postupne zrušila.
Účinky proti únavu boli prvýkrát objavené, keď boli ľudia s MS liečené pre ázijskú chrípku a zistili, že ich energetická hladina sa náhle a výrazne zlepšila.
Napriek tomu, že Symmetrel je dnes široko predpísaný na liečbu únavy súvisiacej s MS , zatiaľ nebol schválený pre túto aplikáciu v US Food and Drug Administration.
Ako Symmetrel funguje
Symmetrel pôsobí priamo na centrálny nervový systém a pomáha stimulovať tvorbu dopamínu, neurotransmitujúcej látky podobnej adrenalínu. Dopamín postihuje časť mozgu, ktorá je známa ako bazálna ganglia, ktorá pomáha regulovať pohyb, emocionálnu odpoveď a schopnosť prežívať potešenie a bolesť.
Zatiaľ čo Symmetrel zrejme ponúka malý skutočný prínos ľuďom, ktorí trpia Parkinsonovou chorobou, tieto nedostatky sa premenili na miernu až strednú úľavu u ľudí s únavou súvisiacou s MS. Mechanizmus účinku ešte nie je úplne pochopený, ale vnímané prínosy sú také, že Symmetrel je považovaný mnohými za prvotriednu voľbu na liečbu tohto frustrujúceho a často oslabujúceho stavu.
Účinnosť lieku Symmetrel
Jedna štúdia uskutočnená v roku 2014 hodnotila účinnosť lieku na základe stupnice modifikovanej únavy (MFIS), ktorá meria únavu na stupnici od 0 do 84. Po jednom mesiaci užívania sa Symmetrel spájal s 34-percentným poklesom závažnosti únavy u ľudí s MS.
Zatiaľ čo v porovnaní s inými liekmi, ako je aspirín alebo acetyl-L-karnitín (populárny výživový doplnok), významné, Symmetrel nebol preukázaný, že je viac alebo menej účinný.
Odporúčanie pre dávkovanie
Pri zvládaní únavy súvisiacej s MS je zvyčajná dávka 100 až 200 mg denne užívaná začiatkom dňa tak, aby nezasahovala do spánku. Dodáva sa ako v oranžovej trojuholníckej tabletovej formulácii, tak aj vo forme sirupu s ovocnou príchuťou.
Liečivé vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky lieku Symmetrel sa zvyčajne považujú za menej závažné. Najčastejšie príznaky zahŕňajúce jitlivosť a sucho v ústach. Dávky vo výške alebo nad 300 miligramov môžu niekedy spôsobiť livedo reticularis, stav kože charakterizovaný fialovými škvrnami na nohách.
Ďalšie vedľajšie účinky lieku Symmetrel, aj keď sú menej časté, zahŕňajú:
- Nespavosť, najmä ak sa užíva neskôr v priebehu dňa
- Rozmazané videnie, najmä u osôb s optickou neuritídou spojenou s MS
- zápcha
- závrat
- Močové váhanie
Mnohé z týchto príznakov , ako je nespavosť a dysfunkcia močového mechúra , sú bežne spojené s roztrúsenou sklerózou. Preto je dôležité sledovať akékoľvek zhoršenie alebo opätovné objavenie sa symptómov po začatí liečby s cieľom lepšie posúdiť, či je príčina spojená s užívaním liekov alebo možným relapsom MS .
Úvahy a kontraindikácie
Symmetrel sa má používať s opatrnosťou u osôb s poruchou záchvatov, srdcového problému, dysfunkcie obličiek alebo klinickej depresie, pretože jeho použitie môže zhoršiť základnú príčinu alebo spôsobiť nežiaducu udalosť.
Osoby s diagnózou schizofrénie alebo iných psychotických porúch sa nesmú predpisovať, pretože Symmetrel môže zhoršiť psychické symptómy.
Vzhľadom na nedostatok výskumu sa Symmetrel neodporúča počas tehotenstva, pretože nie je známe, či môže liek spôsobiť poškodenie plodu. Rovnako sa treba vyhnúť počas dojčenia a u žien, ktoré plánujú otehotnieť.
> Zdroje:
> Generali, J. a Cada, D. "Amantadín: únava súvisiaca s roztrúsenou sklerózou". Hosp Pharm . 2014; 49 (8): 710-712.
> US Food and Drug Administration. " Symmetrel (Amantadine Hydrochloride) Sirup a Tablety." Silver Springs, Maryland; aktualizované v januári 2009.