Synovium, nazývané aj synoviálna membrána, je mäkké tkanivo, ktoré lineuje priestory diartrodiových kĺbov, plášťov šľachy a burzy. Synovium lineuje celý vnútorný povrch kĺbu, s výnimkou prípadov, keď je kĺb obložený chrupavkou . Synovium má vonkajšiu vrstvu (subintima) a vnútornú vrstvu (intima). Bunky intimy sa nazývajú synoviocyty.
Existujú dva typy synoviocytov typu A (odvodené z makrofágov) a typu B (odvodené z fibroblastov). Subtintim sa skladá z intraartikulárnych (v kĺbe) cievach, ako sú cievy a lymfatické cievy a nervy. Pod vrstvou synoviocytov je buď tukové tkanivo alebo vláknité tkanivo. Synovium je oblasť, kde sa vytvára synoviálna tekutina , látka, ktorá maže a vyživuje chrupku a kosti vo vnútri kĺbovej kapsuly.
Synovium pri reumatoidnej artritíde
Podobne ako mnohé iné reumatické ochorenia, reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie . Pri autoimunitnom ochorení alebo stave imunitný systém človeka, ktorý zvyčajne pomáha chrániť telo pred infekciami a chorobami, napadne ich vlastné tkanivá z neznámych dôvodov. Pri reumatoidnej artritíde bunky imunitného systému cestujú do synovia a iniciujú zápal (synovitída). Zápalový proces je charakterizovaný proliferáciou synoviálnych buniek, zvýšenou vaskularizáciou a infiltráciou tkaniva zápalovými bunkami, vrátane lymfocytov, plazmatických buniek a aktivovaných makrofágov.
To sa prejavuje ako typické príznaky reumatoidnej artritídy - teplo , sčervenanie, opuch a bolesť.
Po progresii reumatoidnej artritídy zapálené synovium napadne a zničí chrupku a kosť kĺbu. Okolité svaly, väzy a šľachy, ktoré podporujú a stabilizujú kĺb, sú slabé a nemôžu pracovať normálne.
Tieto účinky vedú k bolesti kĺbov a poškodeniu kĺbov, ktoré sú typické u ľudí s reumatoidnou artritídou. Pochopenie toho, čo sa stane so synoviou pri reumatoidnej artritíde, vám pomôže pochopiť príznaky a závažnosť ochorenia.
Liečba cieľa Zapálené Synovium - je to príde?
Medzi výskumníkmi sa objavil záujem o vývoj tkanivovo špecifických liečby reumatoidnej artritídy. Potenciálne by sa lieky mohli zameriavať na synovium so zvýšenou účinnosťou, pričom majú zníženú systémovú toxicitu. Ak by to bolo naozaj možné, zobrazovacie činidlá by teoreticky mohli byť dodávané do synovia, čo umožní posúdenie aktívnej synovitídy u viacerých kĺbov. Hoci v tejto oblasti došlo k pokroku, ešte nebol objavený špecifický receptor synoviálneho receptora.
> Zdroje:
> Freemont, Anthony J. Patofyziológia chrupavky a synovia. British Journal of Reumatology. 1996; 35 (suppl.3): 10-13.
> Garrood T. a Pitzalis C. Zacielenie na zapálené synovium. Hľadanie špecifickosti. Artritída a reumatizmus. Apríl 2006.
> Kelleyova učebnica reumatológie. Deviate vydanie. Firestein a kol. Biológia normálneho kĺbu. Stránky 8-10.
> O'Connell, John X., MB FRCPC. Patológia Synovia. American Journal of Clinical Patology.
> Smith, Malcolm D. Normálne synovium. Otvorený reumatologický vestník. 2011; 5: 100-106.