Vedľajšie účinky vás môžu prekvapiť
Prechádzka po uličkách vašej miestnej lekárne odhalí širokú škálu over-the-counter topických kortikosteroidových značiek a prípravkov, tiež známych ako kortizónové alebo steroidné krémy.
Zatiaľ čo topické steroidy sú najbežnejším a najpôsobivejším typom anti-svrbivého krému, je dôležité ich používať podľa pokynov lekára, najmä pokiaľ ide o vašu tvár, citlivú a jedinečnú oblasť pokožky.
Aktuálne steroidné krémy špeciálne pre vašu tvár
Topické steroidné krémy sú kategorizované podľa ich potencie, alebo ako silné sú. Skupina I obsahuje najsilnejšie topické steroidné krémy, označované ako veľmi vysoká účinnosť. Skupina VII obsahuje najmenej účinné topické steroidné krémy, označované ako nízka potencia.
Iba najnižšie topické steroidy by sa mali používať na tvári. Je to preto, lebo koža na tvári je obzvlášť náchylná na vedľajšie účinky topických steroidov. Podobne je dôležité prilepenie na steroid s nízkou účinnosťou aj pri aplikácii na oblasť tela s tenšou kožou, ako sú svaly, pod prsia alebo podpaží.
Vo všeobecnosti sú vysoko a ultra vysoko účinné steroidy vyhradené pre oblasti tela, kde je koža silná, ako sú vaše dlani alebo chodidlá na nohách, alebo pre závažnejšie ochorenia kože, ako je psoriáza, ktorú liečia dermatológovia.
Bežné vedľajšie účinky topických steroidných krémov
Vedľajšie účinky topických steroidov sa najčastejšie pozorujú na koži, kde sa lieky aplikujú.
Tieto miestne vedľajšie účinky na kožu môžu zahŕňať:
- Riedenie kože
- Zmeny pigmentu (ľahšia alebo tmavšia koža)
- Telangiektázia (tvorba krvných ciev)
- Striae (strihy)
- Rosacea, periorálna dermatitída a akné
- Zvýšené riziko vzniku kožných infekcií (napríklad hubových alebo bakteriálnych)
- Oneskorená schopnosť hojenia rán
- Podráždenie, začervenanie, pálenie, pichanie a olupovanie kože
- Kontaktná dermatitída samotného topického steroidu
Navyše, dostať topické prípravky steroidov do očí môže mať za následok vážne problémy s očami, ako je glaukóm alebo katarakta.
Použitie lokálneho steroidného krému na tvár
Pri aplikácii steroidného krému na tvár je dôležité, aby ste boli v starostlivosti a dodržiavali pokyny lekára. Príliš malý krém nemusí fungovať a príliš zvyšuje riziko nežiaducich účinkov.
Dobrým pravidlom pri rozhodovaní o tom, koľko steroidného krému na použitie je použitie metódy prstom jednotky. Jednotka prstov je definovaná ako množstvo steroidného krému, ktoré sa dá stlačiť z prsta na prst. Všeobecne povedané (aj keď to potvrdíte svojmu lekárovi), 2,5 aplikátorov prstov sa môže použiť na vašu tvár podľa aplikácie.
Nakoniec je dôležité poznamenať, že chronicky používať topický krém na steroidy kdekoľvek na tele, nielen na tvári, môže znižovať účinnosť - fenomén nazývaný tachyfylaxia. Preto sa odporúča použiť najkratšie trvanie steroidného krému.
Ak je však potrebná dlhodobá aplikácia pre chronickú chorobu, Váš lekár pravdepodobne odporúča dodržiavať špecifický rozvrh, v ktorom sa množstvo steroidov zníži, zastaví a potom sa znovu začne po období bez steroidov.
Alternatívy k steroidným krémom
Alternatívne krémy, ktoré sa môžu použiť na tvár, zahŕňajú Elidel a Protopic , ktoré sú topickými inhibítormi kalcineurínu (TCI). Tieto lieky sú schválené Úradom pre výživu a liečivá (FDA) na liečbu atopickej dermatitídy u ľudí vo veku 2 rokov a starších.
Na rozdiel od topických steroidov, TCI nespôsobujú zriedenie kože, zmeny pigmentu, tvorbu krvných ciev alebo tvorbu strií, ani stratia účinnosť pri dlhodobom používaní.
Okrem toho môžu byť TCI použité na akejkoľvek pokožke vrátane tváre a viečok. Rovnako ako akékoľvek lieky, aj TCI môžu mať vedľajšie účinky a FDA varuje pred Elidelom a Protopicom .
Slovo z
Podstatou je, že pokiaľ ide o aplikáciu steroidných krémov na tvár, malo by sa používať len najmenšie množstvo liekov a to len v čo najkratšom možnom čase.
Pamätajte, že aj keď sú tieto krémy široko dostupné a sú už po desaťročia, sú účinné len vtedy, keď sa používajú na liečbu špecifických stavov kože. Inými slovami, slathering steroidného krému na akékoľvek vyrážky nie je spôsob, ako ísť. Namiesto toho ho používajte len pod vedením poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
> Zdroje:
> Ference JD, posledná AR. Výber topických kortikosteroidov. Am Fam medic . 2009 Jan 15; 79 (2): 135-40.
> Rathi, SK. , D'Souza, P. Racionálne a etické užívanie topických kortikosteroidov na základe bezpečnosti a účinnosti. Indický žurnál dermatológie. 57 (4): 251-259.