Prečo je IgE dôležitý a ako ovplyvňuje alergickú astmu?
Imunoglobulín E alebo IgE je prirodzenou látkou v tele, ktorá hrá dôležitú úlohu vo vývoji alergickej astmy. Zvýšené hladiny IgE môžu vyplynúť, ak ste vystavení spúšťačom, napríklad:
Zvýšené hladiny IgE môžu tiež prispieť k nasledujúcim symptómom:
Keď ste vystavený určitým alergénom, vaše telo uvoľňuje IgE, ktorý sa potom viaže s niekoľkými typmi buniek, ako napríklad:
Keď sa IgE viaže s niektorou z týchto buniek, môže stimulovať váš imunitný systém , spôsobiť, že sa vaše dýchacie cesty zmenia na úzky a zapálený a príznaky vášho astmu budú horšie.
Testovanie IgE
Vzhľadom na to, že IgE môže byť zvýšená v prípade alergickej astmy , testovanie vašej hladiny IgE pomáha lekárovi určiť, či budete mať prospech z liečby na zníženie hladiny IgE. Ak chcete otestovať svoju hladinu IgE, Váš lekár Vám poradí jednoduchý krvný test. Výsledkom toho je, že tento test je oveľa pravdepodobnejšie zvýšený u detí s astmou, pretože väčšina dospelých pacientov s astmou je pravdepodobnejšie "vnútorná" alebo nealergická astma.
Ak máte zle kontrolovanú astmu, možno budete chcieť porozprávať so svojím lekárom o tom, či sa vaša IgE testuje. Možno budete tiež chcieť diskutovať o spôsoboch, ktorými sa môžete vyhnúť spúšťačom astmy, ktoré môžu zvyšovať vaše hladiny IgE.
A práve preto, že vaša IgE úroveň je zvýšená, nie je patognomická na diagnostiku astmy. Zvyšuje však riziko akéhokoľvek alergického ochorenia.
Príznaky, ktoré naznačujú alergickú príčinu zahŕňajú svrbenie očí, nevoľnosť, kýchanie, kašeľ a preťaženie. Mnoho lekárov pravdepodobne nepovie, že nemáte žiadny dôkaz alergie bez akejkoľvek formy hodnotenia alergikom (alebo aspoň kožným testovaním).
Uvedomte si, že množstvo ďalších ochorení môže viesť k zvýšenej úrovni IgE, ako je napríklad parazit. Alergická bronchopulmonálna aspergilóza, precitlivenosť na pôdne huby známe ako Aspergillus fumigatus a Churg-Straussov syndróm, typ vaskulitídy alebo zápal krvných ciev sú dve menej časté príčiny zvýšenej hladiny IgE. Niekedy ľudia budú mať len zvýšenú úroveň bez akejkoľvek skutočne identifikovateľnej príčiny.
Navyše zvýšená hladina IgE nie je indikátorom toho, čo môže viesť k alergickej astme. Budete musieť prejsť nejakým druhom testovania alergie, aby ste pochopili, čo môže spúšťať vašu astmu.
Liečba IgE
Existuje anti-IgE liečba nazývaná Xolair (omalizumab). Môžete mať prospech z liečby proti IgE, ak:
- Majú viac ako 12 rokov
- Majú stredne závažnú až závažnú pretrvávajúcu astmu
- Trpíte alergiami po celý rok
- Nenašli úľavu pri inhalačných steroidoch a iných terapiách
- Zvýšte hladinu IgE v krvi
Ak si nedokážete dovoliť lieky alebo nemáte nárok na svoje poistenie, program proti drogám bude často schopný poskytnúť určitý odpor. Je tiež dôležité, aby Xolair nebol indikovaný na liečbu akútnej astmy.
Tiež by ste si mali byť vedomí vedľajších účinkov Xolairu, ktoré zahŕňajú reakcie v mieste vpichu, vírusové infekcie vrátane infekcií horných dýchacích ciest, bolesti hlavy a bolesti v krku.
Vyskytli sa aj obavy z anafylaxie (ťažká alergická reakcia), takže aj keď je zriedkavé, mali by ste prediskutovať, či máte alebo nemáte potrebný autoinjektor s epinefrínom.
Existujú aj obavy z možného spojenia s rakovinou pri používaní Xolairu. V prehľade pacientov, ktorí sa liečia najmenej päť rokov, v roku 2014 sa však nezistil žiadny rozdiel v rakovine medzi pacientmi s Xolairom a pacientmi, ktorí neboli liečení Xolairom.
zdroj:
Národné centrum srdca, pľúc a krvi. Expertná správa 3 (EPR3): Pokyny pre diagnostiku a manažment astmy
Astma a alergia nadácie Ameriky. Informácie pre spotrebiteľov. IgE je úloha v alergickej astme