Hidradenitis suppurativa je chronický stav, ktorý postihuje potné žľazy
Fajčenie je strašný zvyk, ktorý vás môže zabiť. Fajčenie je zlé pre vaše pľúca, vaše srdce ... a vašu pokožku. Áno, fajčenie môže dokonca ovplyvniť vašu pokožku. Konkrétne, ak fajčíte, zvyšuje sa riziko hydridenitis suppurativa. (Fajčenie tiež spôsobuje vrásky .)
Hidradenitída je zápalový stav podobný skutočne zlému prípadu akné, ktoré zvyčajne postihuje iba potné žľazy v podpaží a slabín.
Pri závažných prípadoch sa hydradenitída lieči chirurgickým zákrokom alebo imunomodulátormi.
Čo je to hidradenitída?
Okrem ovplyvnenia podpaží a slabiny môže hydradenitída postihnúť aj ďalšie oblasti bohaté na apokrinné potné žľazy vrátane hornej časti stehna a konečníka. (Veľmi zriedkavo môže hydradenitída postihnúť aj nehnuteľnosť okolo brušného gombíka alebo ucha.)
Hidradenitída najprv blokuje vlasové folikuly a potom blokuje okolité potné žľazy. Táto upchávka je sprevádzaná zápalom a infekciou, ktorá spôsobuje, že tento stav je bolestivý a nepríjemný.
Ľudia s hidradenitídou sa vyskytujú s čiernymi hlavami a abscesmi alebo vredmi, ktoré sa môžu pripojiť cez tunely (fistuly) pod kožu. Hidradenitída tiež spôsobuje drenáž hnisu, pupienky, uzliny, cysty a zjazvenie.
Hidradenitída je bežnejšia u žien, afroameričanov, ľudí s obezitou, ľudí s cukrovkou a ľudí s akné. Hidradenitída sa zvyčajne najskôr prejaví v mladom dospelom veku a môže sa rozptýliť počas menštruácie.
Často sa mení priebeh hydradenitídy a zaniká. Jeden týždeň sa človek môže podieľať na bolestivých, červených krvných a hnisových podpazušiach a ďalší týždeň zostane len zjazvenie, len aby sa cyklus opakoval niekoľko dní alebo týždňov neskôr.
Odvykanie od fajčenia a strata hmotnosti - dokonca až 10 percent z vašej telesnej hmotnosti - môže zmierniť príznaky hydratačnej záchvaty.
Avšak podobne ako pľúcna cysta, hydradenitída nie je zvyčajne niečo, čo ide samo od seba. Namiesto toho sa hydradenitída zhorší bez rýchlej liečby. Inými slovami, včasná diagnóza a liečba je kľúčom k úľave. (Zatiaľ čo pilonidálna cysta sa zvyčajne vyliečia operáciou , väčšina liečby hydratačnej infekcie znižuje iba príznaky.)
Liečba hradradenitídou
Ciele liečby sa líšia podľa pacienta a zahŕňajú:
- zníženie výpadkov
- vyčistenie výpadov
- prevencia výpadkov
- zbaviť sa jaziev
- zbaviť tunelov pod kožu (fistuly)
Existujú rôzne spôsoby liečenia hydrolitídy vrátane nasledujúcich:
- antibiotiká, ktoré potláčajú zápal a pomáhajú bojovať proti infekciám
- bieliacich kúpeľov
- akné umývačky
- akné lieky
- antikoncepčné tabletky
- metotrexát, ktorý tlmí odpoveď imunitného systému
- injekcie s kortikosteroidmi
- radiačná terapia, ktorá nesie záťaž expozície žiarením a dnes sa používa menej bežne ako v minulosti
- obväz na rany
- perorálne retinoidy, u ktorých sa ukázalo, že pomáhajú menšine pacientov
Zvyčajne nie je žiadna liečba alebo neliečená liečba účinná pri liečbe hydratačných zápalov; Namiesto toho sa liečba kombinuje.
Keď sa hydradenitída rozšíri hlboko do kože, najlepšou možnosťou je chirurgia; chirurgické možnosti zahŕňajú laserovú liečbu, incíziu a odvodnenie, deroofing a excíziu (odoberanie postihnutých oblastí von).
Bohužiaľ, menšina ľudí má mimoriadne závažnú hidradenitídu, ktorá je rezistentná voči vyššie uvedeným neoperačným liečebným postupom. Navyše títo ľudia sú chudobní kandidáti na chirurgické zákroky kvôli úplnému rozsahu ich lézií. V tejto populácii pacientov v roku 2015 FDA schválila biologickú látku alebo imunomodulátor nazývaný adalimumab (Humira).
Adalimumab pôsobí na zníženie zápalu sprostredkovaného imunitným systémom. V klinických štúdiách sa ukázalo, že adalimumab je účinný nielen na zníženie zápalu, ale aj na počet uzlín a abscesov, ktoré sprevádzajú hidradenitídu.
Spodná čiara
Ak vy alebo niekoho, koho milujete, trpíte na hydradenitídu, uistite sa, že ste sa dohodli na stretnutí s lekárom alebo dermatológiou.
(Môžete sa nakoniec obrátiť na chirurga na liečbu.) Nie je žiadny dôvod vydržať tento nepríjemný stav, najmä ak existujú účinné liečby.
zdroje
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitola 115. Hidradenitis Suppurativa. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Barevný atlas rodinnej medicíny, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Úspešná liečba závažnej Hidradenitis Suppurativa s Anakinrou. JAMA Dermatol. 2013, 149 (10): 1192-1194.