Prehľad šindľov

Šindle, známe aj ako herpes zoster (HZ), je bolestivé a nevzrušené vyrážky spôsobené reaktiváciou vírusu ovcí (VZV), ktorý je zodpovedný za ovčie kiahne. Okrem pľuzgierov a nepríjemných pocitov, ktoré sú hlavnými príznakmi šindľov, mnoho ľudí pokračuje po pretrvávajúcej bolesti po vyliečení vyrážky - stavu nazývaného postherpetická neuralgia (PHN). Šindle môžu byť liečené antivírusovými liekmi a stratégiami na zmiernenie príznakov, ale ešte dôležitejšie je pri prevencii ochorenia šindľov: Ľudia, ktorí dostanú očkovaciu látku proti ovčím kiahňam, sa vyhnú šindľovému šindľu, pretože sú predovšetkým chránené pred infekciou ovčími kiahňami. Pre tých, ktorí mali ovčie kiahne, existujú dve očkovacie látky.

1 -

príznaky

Príznaky šindľov sa typicky objavujú v dvoch rozdielnych fázach. Počas prvej z nich, v štádiu prodromal, človek často prežíva príznaky všeobecnej infekcie, ako je horúčka, bolesť hlavy a únava. Čoskoro sa vyvinie bolesť. Ľudia opísali bolesť šindľov ako pálčivé, pichľavé, škaredé, strieľajúce a ďalšie. Bolesť sa zvyčajne obmedzí na jednu stranu tela.

V druhej fáze šindľov sa koža, na ktorej sa pociťuje počiatočná bolesť, stane červenou a citlivou na dotyk, podobne ako spálenie o slnko. Počas niekoľkých dní sa v tejto oblasti rozvinú pľuzgiere alebo vezikuly plnené tekutinou. Nakoniec sa to bude prevrhnúť, ale až kým sa človek nestane nákazlivým - to znamená, že niekto, kto nie je imúnny voči ovčím kiahňam (prirodzene preto, lebo to má, alebo preto, že boli očkované) by mohol dostať ovčiu kiahňu do styku s aktívne šindľové vyrážky.

Komplikácie zo šindľov zahŕňajú PHN, ktoré môžu trvať týždne alebo dokonca roky po prepuknutí šindľov a sekundárne infekcie, ako je impetigo (bakteriálna kožná infekcia) a meningitída. Keď sa tváre pľuzgierov rozvinú na tvári, môžu spôsobiť trvalé poškodenie zraku alebo sluchu.

2 -

diagnóza

Hoci bolesť, ktorá predchádza šindľovej vyrážke, sa dá ľahko zameniť za niečo iné, samotné pľuzgiere sú veľmi rozlišujúce. Toto je obzvlášť pravdivé kvôli modelu, ktorý vytvárajú: Nielen, že sa šindľová vyrážka objavuje iba na jednej strane tela, ale zvyčajne beží pozdĺž úzkeho pásika kože. Ak človek vyvine takúto vyrážku a má aj anamnézu ošípaných, väčšina lekárov diagnostikuje šindle na základe fyzického vyšetrenia samotného. Ak existuje nejaká pochybnosť, škrabanie tkaniva alebo kultúry pokožky môže potvrdiť šindle.

3 -

Príčiny a rizikové faktory

Šindle sa vyvíjajú, keď sa vírus ovčích kiahní, ktorý spôsobuje ovčie kiahne, stáva aktívnym po spánku v nervovom systéme - často po desaťročiach. Prečo sa to stane, nie je úplne pochopené, ale myslíme si, že vírus sa opäť objaví, keď sa oslabuje imunitný systém - prirodzený výskyt s vekom. To je jeden z dôvodov, prečo sú ľudia najviac ohrození šindľovmi, ktorí sú vo veku 50-tych alebo 60-tych rokov, ktorí mali deti ako ovčie kiahne.

Existujú však aj iné dôvody, prečo je imunita človeka ohrozená - napríklad infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) alebo ako vedľajší účinok liekov, ako je chemoterapia. Dokonca aj deti môžu byť náchylné. Šindle sú našťastie u detí mladších ako 10 rokov zriedkavé a tí, ktorí s touto chorobou prídu, majú tendenciu mať miernejšie príznaky ako dospelí. Deti, ktoré sú najviac ohrozené šindľami, sú tie, ktoré mali ovčie kiahne predtým, než boli ročné, alebo ktorých matky mali v priebehu tretieho trimestra tehotenstva ovčie kiahne.

Existujú dôkazy, že stres niekedy zohráva úlohu pri spúšťaní šindľov. Mohlo by ísť o napätie v záhradnej odrode a o úzkosť, alebo o jedinú nepríjemnú udalosť, ako je strata práce alebo jej blízkej osoby.

4 -

liečba

V prvom rade pri liečbe pásového oparu je dôležité zabrániť množeniu vírusu ovčieho kiahníka: Čím dlhšie je možné pokračovať v pľuzgrách, tým väčšie riziko budúcich komplikácií. Antivírusové lieky - Zovirax (acyklovir), Famvir (famciklovir) alebo Valtrex (valaciklovir) - sú najúčinnejšie, ak sa užívajú do 72 hodín po podozrení na výskyt šindľov.

Okrem toho sa zameranie na riešenie šindľov zameriava na zmiernenie symptómov. Užitočné spôsoby, ako mať tendenciu k pľuzgierom a vyrážky, zahŕňajú:

• Namočenie do ovseného kúpeľa
• Nosenie voľného oblečenia, najmä v oblasti, kde vyrážka vyrážala
• Praktizujte zdravú sebaobsluhu - získajte dostatok odpočinku, dobre jesť, jemne cvičte (pomohlo Tai Chi pomôcť niektorým ľuďom) a tak ďalej

Celková bolesť a nepríjemné pocity sa môžu liečiť liekom na zníženie bolesti, ktoré zahŕňajú non-steroidné protizápalové lieky (NSAID), ako sú Tylenol (acetaminofén) a Advil (ibuprofen); perorálne a topické antihistaminiká na zmiernenie svrbenia; a ďalšie OTC topické produkty, ako je kalamínové krémy, lidokaín a kapsaicín.

V niektorých alternatívnych liečebných postupoch môže existovať určitý prínos - akupunktúra, transkutánna elektrická stimulácia nervov (TENS), hypnóza a výživové doplnky nazývané proteolytické enzýmy.

5 -

prevencia

Pre každého, kto nikdy nemal ovčie kiahne, je kľúčom k prevencii šindľov dostať očkovaciu látku proti ovčím kiahňam. V súčasnosti je toto vysoko účinné dvojnásobné očkovanie súčasťou pravidelného očkovacieho programu pre deti, ale môže sa podať aj deťom starším ako 13 rokov a dospelým, ktorí nikdy nemali ovčie kiahne.

Pre ľudí, ktorí mali ovčie kiahne, a preto sú hostiteľmi spiaceho vírusu varicella, sú k dispozícii dva vakcíny s šindľovou šnúrou. Jeden z nich, Zostavax (tktkt) bol k dispozícii od roku 2006, ale bol nahradený ako preferovaná očkovacia látka podľa výberu Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb s výstrelom nazvaným Shingrix. Zistilo sa, že Shingrix je účinnejší ako Zostavax.

Okrem očkovania, udržiavanie zdravého životného štýlu a predovšetkým vyhnúť sa stresu čo najviac pomôže zabrániť opätovnému aktivizácii spiaceho vírusu varicella.

6 -

Slovo z

Nie je žiadna otázka, že šindle sú obzvlášť nepríjemné ochorenie, ktoré je prinajmenšom nesnesene bolestivé av závislosti od toho, kde sa nachádza vyrážka, môže spôsobiť, že sa cítite sebauvedomene, až kým sa nezahojí. Najviac, šindle môžu mať dlhodobé a dokonca aj trvalé komplikácie. Všetkým týmto problémom sa však dá predísť jednoduchými očkovaniami - pre ovčie kiahne, ak ste mladšia osoba, ktorá nemala infekciu ako dieťa, alebo ak ste to urobili. Váš lekár vám môže pomôcť zistiť, ktorá stratégia má najväčší zmysel pre váš vek, životný štýl a vašu zdravotnú anamnézu. Preto je dobré sa obrátiť na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo pridať otázky týkajúce sa šindľov do vášho zoznamu otázok a položiť si otázku ďalšie prehliadky.