Šindle sú spôsobené reaktiváciou vírusu ovčích kiahní, ktorá pri prvom infikovaní tela spôsobuje ovčie kiahne, ale potom sa v nervovom systéme "skrýva". Prečo sa vírus znovu objavuje, nie je úplne pochopený, ale existujú aj teórie.
Šindle sú najčastejšie u starších ľudí, napríklad pravdepodobne preto, že imunitný systém sa stáva slabším s vekom.
V skutočnosti je ohrozený imunitný systém vo veľkej miere považovaný za najväčší rizikový faktor pre pásový opar. To znamená, že aj u mladých ľudí a detí s určitými chorobami alebo u tých, ktorí užívajú lieky, ktoré ovplyvňujú imunitnú odpoveď, môže byť ohrozené ochorením. Vedci sa domnievajú, že pre niektorých ľudí by mohol hrať úlohu stres.
Šindle sú obzvlášť nepríjemné ochorenie. Spôsobuje bolestivé a nevzhľadné kožné vyrážky, ako aj možné dlhodobé komplikácie . Najčastejšia choroba, stav známy ako postherpetická neuralgia (PHN), sa vyznačuje pocitom pálenia v oblasti, kde sa vyskytla šindľová vyrážka. Preto je dôležité pochopiť, čo spôsobuje neštovicu, kto je najviac vystavený riziku, že s ňou zostane, a ako sa chrániť, ak ste vystavený.
Reaktivácia vírusu varicella
Potom, čo sa človek zotaví z ovčích kiahní, príznaky zmiznú, ale vírus ovčieho kiahne, ktorý spôsobil, že sa ustúpi na bunky v nervovom systéme, kde môže vystupovať po celé desaťročia bez toho, aby spôsobovali problémy.
Keď sa vírus opäť objaví, zvyčajne sa reaktivuje v zhlukoch nervových buniek v periférnom nervovom systéme nazývaných senzorický ganglion. Ganglia, ktoré sú pravdepodobne hostiteľmi varixu, sú tie, ktoré sú v krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtici. Varicella tiež často postihuje ganglión trojklanného nervu, ktorý poskytuje pocit tváre.
Ako naznačuje jeho názov, tento konkrétny hrudník má tri vetvy. Ten, ktorý je spojený s funkciou oka, očná vetva, je dvadsaťkrát vyššia pravdepodobne než ostatné dva.
Časť tela súvisiaca s konkrétnymi nervovými bunkami, v ktorých sa vírus opäť prebúdza, je miestom, kde sa sústreďujú symptómy šindľov - extrémna bolesť, nevzhľadná vyrážka. Pretože nervový systém pozostáva z stromových vetví nervov, pľuzgiere budú sledovať konkrétnu cestu postihnutých nervov. To je dôvod, prečo sa šindľová vyrážka často podobá kúsku pľuzgierov vo veľmi špecifickej oblasti, skôr než sa šíri po celom tele (ako u ovčieho kiahne).
Bežné príčiny
To, čo vyvoláva reakciu vírusu ovčieho kiahníka, nie je úplne pochopené. Vírus je členom tej istej rodiny mikróbov, ktoré spôsobujú infekcie herpes, ako je genitálny herpes a opary, ktoré tiež majú tendenciu prísť a odísť, takže nie je prekvapujúce, že by sa varixy podobné správali. Veľký rozdiel je, kým herpes infekcie sa môžu opakovať niekoľkokrát, väčšina ľudí skúsenosti iba pásový opar raz. V každom prípade existujú dve hlavné príčiny šindľov:
Oslabený imunitný systém
Existuje jasná súvislosť medzi šindľom a oslabenou imunitou voči infekcii.
Aj keď vírus ovčích kiahní prvýkrát nezasahuje do tela, imunitný systém je stále zodpovedný za to, že ho udržiava v zátoke. Keď imunitný systém nie je dostatočne silný na to, aby mohol tento vírus využiť príležitosť na to, aby spôsobil zmätok. To spôsobuje, že určité skupiny ľudí sú vystavené väčšiemu riziku ako ostatné, pokiaľ ide o vývoj šindľov, vrátane tých, ktorí sú:
- Vek 50 rokov a viac. S vekom existuje prirodzený pokles buniek sprostredkovanej imunity .
- Riešenie infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). Hoci väčšina ľudí, ktorí vyvíjajú šindle, má infekciu len raz, nie je nezvyčajné, že niekto s HIV má opakované infekcie šindľov .
- Ill s chronickým stavom, ako je rakovina (najmä leukémia alebo lymfóm ) alebo diabetes
- O liekoch, ktoré potláčajú imunitný systém. Niektoré príklady zahŕňajú systémové steroidy, ako prednizón, chemoterapeutické lieky
- Užívanie imunosupresívnych liekov kvôli transplantácii orgánov
Upozorňujeme, že mnohé z týchto rizikových faktorov sa pravdepodobne vzťahujú na mladých ľudí a dokonca aj na deti, ako na starších ľudí. Takže aj napriek tomu, že pásové pásy sa často považujú za chorobu pokroku, nie je tomu tak vždy.
stres
Existuje dlhotrvajúca hypotéza, že chronický stres alebo dokonca jedna epizóda emočnej námahy môže spúšťať spánkový vírus ovčieho kiahníka, aby sa znova stal aktívnym a priniesol ohnisko šindľov . Vzhľadom na to, že stres je často spojený s akýmkoľvek počtom zmien v oblasti zdravia, vrátane problémov gastrointestinálneho traktu, migrény a ekzému, tento pojem nie je úplne vyčerpaný.
V skutočnosti existujú určité dôkazy na podporu. Napríklad často citovaná štúdia uskutočnená v roku 1998 inak zdravých dospelých nad 60 rokov zistila, že tí, ktorí mali šindle, boli viac ako dvakrát viac pravdepodobné, že mali negatívnu životnú udalosť do šiestich mesiacov od vypuknutia. Pri otázkach týkajúcich sa udalostí v priebehu posledných dvoch až troch mesiacov neboli tí v tej istej skupine schopní hlásiť žiadne viac alebo menej negatívne udalosti ako ich nedotknuté strany, čo naznačuje, že vnímanie nedávnej udalosti ako stresujúcej udalosti, bol spojený so zvýšenou mierou šindľov.
Novší výskum tento postoj značne podporil. Niektorí z nich si mysleli, že celkové vnímanie stresu a schopnosť vyrovnať sa s ním môže pridať k základným faktorom, ktoré vytvárajú perfektnú búrku pre vypuknutie šindľov.
Štúdia z roku 2003 mala za cieľ určiť, či Tai Chi , ak sa používa ako nástroj na zníženie stresu, má nejaký vplyv na výskyt šindľov u starších dospelých. Zatiaľ čo boli malé, vedci dokázali oznámiť, že 15-týždňový kurz Tai Chi, vykonávaný trikrát týždenne 45 minút, bol spojený so zvýšenou bunkovou imunitou špecifickou pre vírus ovčích kiahní.
Zatiaľ čo vyšetrovatelia neboli schopní zladiť to so znížením rizika šindľov, štúdie naznačili, že samotná prax zníženia stresu môže priniesť prospešné fyziologické zmeny dospelým, ktorým hrozí ochorenie súvisiace so stresom.
zdroj:
> Harpaz, R .; Leung, J .; Brown, C .; et al. "Psychický stres ako spúšť pre herpes zoster: Mohla by byť mylná konvenčná múdrosť?" Klinické infekčné choroby. 10. novembra 2014; 60 (5): 781-785
> Eshleman, Emily, Shahzad, Aamir a Chohrs, Randall J. "Varicella Zoster Virus Latency." Budúci Virol . Mar 2011; 6 (3): 341-355. DOI ????????
> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R .; et al. "Herpes zoster medzi osobami žijúcimi s HIV v súčasnej antiretrovírusovej terapii." J Acquir Immune Defic Syndr. 1. október 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c
> Ke CC, Lai HC, Lin CH, Hung CJ, Chen DY, Sheu WH, Lui PW. "Zvýšené riziko vzniku herpes zosteru u diabetických pacientov kombinovaných s koronárnou artériovou chorobou a mikrovaskulárnymi poruchami: Populačná štúdia na Taiwane." PLoS One . 2016 Jan 11; 11 (1): e0146750. DOI: 10.1371 / journal.pone.0146750.
> Národné ústavy zdravia. "Tai Chi posilňuje imunitu voči šindľovým vírusom u starších dospelých, sponzorované štúdie NIH." 6. apríl 2007.
> Schmader, K, George, LK, Burchett, BM, Hamilton, JD a Pieper, CF. "Záťaž a stres vo výskyte herpes zoster u starších dospelých." J Am Geriatr Soc . Aug. 1998; 46 (8): 973-977. DOI: ???????