Bipolárna porucha je vážny psychiatrický stav, ktorý spôsobuje, že ľudia sa stretávajú s extrémnymi náladami od mánie po depresiu. Choroba môže byť liečená liekmi a ľudia s bipolárnou poruchou tiež zistia, že poradenstvo môže pomôcť.
Nie je nezvyčajné vidieť príspevky na fórach týkajúcich sa celiakie / gluténovej citlivosti od ľudí s bipolárnou poruchou, ktorí hlásia, že ich príznaky sa zlepšili alebo dokonca úplne oslabili, keď prijali bezlepkovú diétu .
Okrem toho dve štúdie v lekárskej literatúre naznačujú, že ľudia s celiakózou alebo citlivosťou na neceliakálnu glutén môžu trpieť mierne vyššou mierou bipolárnej poruchy ako celková populácia.
Napriek mnohým možným súvislostiam medzi požitím lepku a duševnými podmienkami je však potrebný oveľa viac výskumu predtým, ako bude jasné, či by bezlepková diéta mohla pomôcť ľuďom s bipolárnou poruchou.
Anti-glutenové protilátky nájdené u ľudí s bipolárnou poruchou
K dnešnému dňu boli vykonané len tri lekárske štúdie, aby sa zistilo, či ľudia s bipolárnou poruchou majú zvýšenú hladinu protilátok proti gluténu v krvnom obehu.
V najrozsiahlejšej štúdii publikovanej v roku 2011 výskumníci testovali 102 ľudí s bipolárnou poruchou a 173 ľudí bez psychiatrickej poruchy. Zmerali hladiny protilátok AGA-IgG a AGA-IgA , ktoré nie sú špecifické pre celiakiu, ale môžu byť použité ako testy citlivosti na glutén .
Tiež merali deamidované protilátky proti tTG-IgA a tTG-IgG, považované za veľmi citlivé testy celiakie .
Štúdia zistila, že jedinci s bipolárnou poruchou mali oveľa vyššie riziko zvýšenia hladín IgG protilátok na glutén v porovnaní s tými bez bipolárnej poruchy. Hoci ľudia s bipolárnou poruchou mali tiež vyššiu incidenciu iných laboratórnych nálezov, ktoré sú spojené s celiakiou, tieto zistenia neboli štatisticky významné.
Hladiny protilátok u ľudí s bipolárnou poruchou nesúviseli s ich celkovými symptómami (merané niekoľkými rôznymi spôsobmi), s ich anamnézou, s akýmikoľvek gastrointestinálnymi príznakmi alebo s použitím špecifických psychiatrických liekov.
Takmer polovica pacientov s bipolárnou poruchou nesú gény pre ochorenie celiakie (tj gény, ktoré predisponujú k celiakému ochoreniu), ale tie, ktoré majú gény, nemali viac alebo menej pravdepodobne zvýšené protilátky na glutén.
Druhá štúdia skúma maniu v bipolárnych a glutenových protilátkach
Rovnaká skupina vedeckých pracovníkov publikovala štúdiu v marci 2012, pričom sa zamerala na markery citlivosti na glutén a celiakiu pri akútnej mánii, čo je charakteristickým príznakom bipolárnej poruchy. Zistili, že osoby hospitalizované na liečbu mánie mali významne zvýšené hladiny IgG protilátok proti gluténu, ale nemali zvýšené hladiny iných typov protilátok špecifických pre celiakiu.
Je zaujímavé, že pri meraní šiestich mesiacov po hospitalizácii poklesli priemerné hladiny IgG protilátok v bipolárnych pacientoch a významne sa nelíšili od kontrolných subjektov. Avšak pacienti s bipolárnou poruchou, ktorí mali o šesť mesiacov stále vyššie hladiny IgG, boli oveľa pravdepodobnejšie, že boli v tomto časovom úseku hospitalizovaní za mánia.
"Monitorovanie a kontrola citlivosti na lepok môže mať významný vplyv na manažment jedincov hospitalizovaných s akútnou mániou," uviedli vedci.
Tretia štúdia, publikovaná v roku 2008, sa netýkala konkrétne na bipolárnu poruchu a glutén; namiesto toho sa zameriaval na širokú škálu psychiatrických stavov vrátane bipolárnej poruchy a či sa vyskytovali viac u detí s celiakiou alebo s pozitívnymi celiakálnymi krvnými testami . Štúdia zistila neurologické alebo psychiatrické problémy u takmer 2% detí s citlivosťou na celiakiu alebo gluten, mierne vyššia ako 1,1% zistených u kontrolných jedincov.
Gluten, ktorý je ovplyvnený inými duševnými chorobami
Nie je pochýb o tom, že ľudia s celiakiou a citlivosťou na lepok trpia vyššou než normálnou mierou úzkosti a depresie.
Gluten a depresia sú spojené v rôznych štúdiách, vrátane výskumu, ktorý sa zaoberá celiakiou a výskumom, ktorý sa zaoberá citlivosťou na celu. Medzitým sa zdá, že lepenie a úzkosť majú spoločný vzťah. Napriek tomu nie je jasné, či samotný lepok môže prispievať k symptómom depresie a úzkosti alebo či iné mechanizmy, ako sú nedostatky výživy spôsobené poškodením intestinálneho pôvodu spôsobeným gluténom, môžu viesť k tým psychiatrickým symptómom.
Niektoré štúdie však zistili, že dodržiavanie prísnej bezlepkovej diéty pomáha pri niektorých príznakoch depresie a úzkosti u ľudí s celiakiou a citlivosťou na lepok.
Psychiatri tiež špekulovali o potenciálnej súvislosti medzi gluténom a schizofréniou a niektoré správy o prípadoch naznačujú, že existujú ľudia so schizofréniou, ktorí by mohli zlepšiť bezlepkovú diétu. Experti v oblasti duševného zdravia však podozrievajú, že počet ľudí, ktorí sa môžu zlepšiť, je veľmi malý - o niekoľko percent.
Blesk sa bude podieľať na bipolárnej poruche?
Je potrebný oveľa viac výskumu, aby sa zistilo, či glutén hrá pri liečbe bipolárnej poruchy akúkoľvek úlohu. Vedci z prvej štúdie, ktorí sa osobitne zamerali na protilátky proti gluténu u ľudí s bipolárnou poruchou zistili, že niektoré hladiny protilátok - ale nie všetky - boli oveľa vyššie u ľudí s bipolárnou poruchou.
"Je pravdepodobné, že jedinci s bipolárnou poruchou, ktorí majú zvýšené protilátky voči gliadínu, majú niektoré patobiologické znaky celiakie, ako je abnormálna absorpcia požívaných potravinových proteínov, zistenie, ktoré je tiež v súlade so zvýšenou hladinou protilátok proti hovädziemu kaseínu, ktoré majú sa objavili aj v bipolárnej poruche, ako aj pri psychózach a schizofrénii s najnovším nástupom, "uviedli výskumníci vo svojej analýze. "Mechanizmus zvýšenej protilátkovej odpovede na glutén je však v porovnaní s celiakii pravdepodobne odlišný pri bipolárnej poruche."
Vedci skonštatovali: "V tomto bode zostáva určiť, či gluténové proteíny alebo pozorovaná zvýšená imunitná odpoveď na ne majú nejakú úlohu v patogénnom mechanizme bipolárnej poruchy alebo majú potenciál slúžiť ako biomarkery diagnostiky alebo aktivity choroby." Budúce štúdie by mali zahŕňať bezlepkovú diétu u pacientov s bipolárnou poruchou so zvýšenou hladinou anti-gluténových protilátok, povedali.
zdroj:
Dickerson F. a kol. Markery citlivosti na glutén a celiakia pri bipolárnej poruche. Bipolárne poruchy. 2011 február; 13 (1): 52-8. doi: 10.1111 / j.1399-5618.2011.00894.x.
Dickerson F. a kol. Markery citlivosti na glutén pri akútnej mánii: pozdĺžna štúdia. Psychiatrický výskum. 2012 Mar 2. [Epub pred tlačou].
Ruggieri M. a spol. Nízka prevalencia neurologických a psychiatrických prejavov u detí s citlivosťou na lepok. Journal of Pediatrics. 2008 február; 152 (2): 244-9. Epub 2007 Nov 19.