Príčiny, príznaky, liečba a komplikácie
Ak máte " zlomenú ruku ", pravdepodobne ste utrpeli metakarpálnu zlomeninu - zranenie kostnej hmoty na úrovni dlaní. Máte päť metakarpálnych kostí, jeden pre každý z vašich prstov. Metakarpálne kosti podporujú ruku a koniec metakarpálnej kosti tvorí koleno na zadnej strane ruky.
Medzi ďalšie kosti v oblasti patria falangy (prsty) a karpálne kosti ( zápästia ).
Niektorí ľudia môžu považovať zlomeninu rúk za zranenie jednej z týchto iných kostí, ale môžu sa tiež označiť ako zlomeniny prstov alebo zápästia. To je dôvod, prečo váš ortopedický lekár bude pravdepodobne označovať zranenie skutočným menom kosti, pretože presnejšie bude popisovať skutočné zranenie.
Príčiny metakarpálnej zlomeniny
Metakarpálne zlomeniny sa môžu vyskytnúť pri rôznych úrazoch, vrátane:
- pády
- športové zranenia
- päsťy alebo údery
- dopravných nehôd
Znaky zubnej zlomeniny
Medzi typické príznaky metakarpálnej zlomeniny patrí bolesť a opuch rúk. Zatiaľ čo krvácanie nemusí byť viditeľné okamžite, zvyčajne dochádza k tvorbe modrín, ktoré sa vyvíjajú počas niekoľkých dní po poranení. Pacienti zvyčajne zistia stuhnutie prstov a bolesť pri pokuse o vytvorenie pästi. Symptómy sa postupne zlepšia, keď sa uzdraví. Väčšina metakarpálnych zlomenín sa úplne uzdraví asi za 10 týždňov, preto je normálne mať dlhú dobu tuhosť a opuch.
Metakarpálne zlomeniny sú všeobecne opísané lokalizáciou zlomeniny. Zlomeniny v strede kosti sa nazývajú metakarpálne zlomeniny šachty. Zlomeniny na začiatku prsta na kĺbe sa nazývajú metakarpálne zlomeniny hlavy. Nakoniec zlomeniny na konci zápästia kosti sa nazývajú zlomeniny základne metakarpálneho.
Miesto skutočnej zlomeniny je tiež dôležité pri určovaní najlepšej liečby poranenia.
Liečba metakarpálnej zlomeniny
Liečba metakarpálnej zlomeniny sa môže zvyčajne dosiahnuť použitím odliatku. Cast je zvyčajne nosený asi 6 týždňov, po ktorom nasledujú jemné pohybové cvičenia. Príležitostne, ak sa tuhá strata stane problémom po odlievaní, odporúča sa ručnému terapeutovi pracovať s vami.
Existuje niekoľko situácií, kedy môže byť odporúčaná operácia. Ak sa vyskytne viac zlomenín alebo otvorených zlomenín ruky, môže sa odporučiť operácia. Pri stanovení izolovanej metakarpálnej zlomeniny Váš lekár posúdi dva faktory, ktoré určia, či je potrebná operácia:
- dĺžka
Váš lekár určí, či sa prsta skracuje z dôvodu zlomeniny. Ak áno, lekár Vám môže odporučiť chirurgickú operáciu na obnovenie normálnej dĺžky prsta. - otáčania
Ak sa prst otáča, lekár Vám môže odporučiť, aby sa táto deformácia napravila. Rotácia sa môže posúdiť päsťou. Ak sa prsty prekrývajú, je pravdepodobne rotačná deformácia.
Ak je potrebný chirurgický zákrok, váš lekár môže poškodenú kosť fixovať pomocou kolíkov, dosiek alebo skrutiek. Typ fixácie závisí od špecifického typu zlomeniny.
Zlomeniny umiestnené na hlave alebo na báze metakarpalu môžu tiež vyžadovať chirurgickú liečbu, ak je kosť v kosti zapletená do zlomeniny. V týchto situáciách môže dôjsť k zmene pohybu, ku ktorému dochádza na kĺbe, čo môže viesť k potrebe chirurgickej liečby.
Komplikácie liečby
Ľudia, ktorí nemajú chirurgickú liečbu metakarpálnej zlomeniny, si môžu všimnúť náraz na zadnú časť ruky, dokonca aj vtedy, ak je zlomenina dokonale zoradená. Keď sa kosť liečí, nadmerná kost sa často tvorí v mieste zlomeniny, a preto cíti, že je navyše bežná kosť.
Komplikácie chirurgického zákroku môžu zahŕňať infekciu, poranenie nervu a možnú potrebu odstránenia kovových implantátov v určitom bode po ceste.
zdroj
Henry MH "Fractures of Proximal Phalanx a Metacarpals in the Hand: Preferred Methods of Stabilization" J. Am. Acad. Orto. Surg., Október 2008; 16: 586-595.