Informácie o liečbe zlomeniny zápästia
Rozbité zápästie patria medzi najčastejšie zlomené kosti. V skutočnosti sú zlomeniny zápästia najčastejšie rozbité kosti u pacientov mladších ako 65 rokov (po tomto veku sa fraktúry bedra stávajú najbežnejšou zlomenou kostou ). Približne 1 z každých 6 zlomenín liečených v pohotovostných miestnostiach je zlomenina zápästia.
Zvyčajne, ak lekár opisuje zlomeninu zápästia, ide o zlomeninu polomeru (jednu z dvoch kostí predlaktí ).
Existujú aj iné typy zlomených kostí, ktoré sa vyskytujú v blízkosti zápästia, ale typická zlomenina zápästia všeobecne znamená, že koniec polomeru kosti bol zlomený. Ďalšie kosti, ktoré sa môžu zlomiť v blízkosti zápästia, zahŕňajú scaphoid a ulnu .
Znaky zlomeného zápästia
Zlomenina zápästia by mala byť podozrivá, keď pacient poškodí zápästie a bolesť v tejto oblasti. Bežné príznaky zlomeniny zápästia zahŕňajú:
- Bolesť zápästia
- opuch
- Deformácia zápästia
Keď pacient prichádza na pohotovosť s bolesťou na zápästie a dôkazom možného zlomeniny zápästia, získa sa zranený priestor rentgenom. Ak dôjde k zlomeniu zápästia, vyšetrenie rôntgenových lúčov sa dôkladne prehodnotí, aby sa zistilo, či je zlomenina v správnej polohe a aby sa posúdila stabilita fragmentov kostí.
Liečba zlomeniny zápästia
Najčastejšie sú zlomené zápästie spracované v obsadení . Zápästie je jedna oblasť vášho tela, ktorá je veľmi vhodná na odlievanie.
Ak sú kosti mimo správnu pozíciu, potom môže byť použitá určitá ľahká sedácia alebo lokálna anestézia, aby váš lekár mohol obnoviť zlomeninu . Toto sa nazýva "znižovanie" zlomeniny zápästia a vykonaním konkrétnych manévrov môže byť Váš lekár schopný zladiť zápästie.
Ktoré zlomeniny zápästia potrebujú operáciu na liečbu?
Je to ťažká otázka, ktorá sa má odpovedať, a musí sa venovať prípad od prípadu.
Dokonca aj na individuálnom základe sa ortopézi môžu líšiť podľa názoru na optimálnu liečbu daného zlomeniny.
Niektoré z nasledujúcich aspektov sú dôležité pri rozhodovaní o tom, či je alebo nie je operácia nevyhnutná pre zlomenú zápästí:
- Vek a fyzické požiadavky pacienta
Ak je pacient mladý a aktívny, vynaloží sa maximálne úsilie na obnovenie normálneho stavu zápästia. Pri niektorých zlomeninách zápästia to môže pomôcť predísť problémom v nasledujúcich rokoch. Ak však pacient nevyžaduje veľké nároky na zápästie alebo ak je pacient starší, nemusí byť nevyhnutné dokonalé obnovenie zlomených kostí. - Kvalita kosti
Ak je kosť tenká a slabá, čo znamená, že jedinec má osteoporózu , potom môže byť operácia menej prospešná. Ak sa na fixáciu lomu používajú dosky a skrutky, kvalita kostí musí byť dostatočná na zaistenie skrutiek. Chirurgia je traumatická voči kosti a niekedy najlepším postupom je minimalizovať ďalšie poškodenie kosti a liečiť v obsadení. - Umiestnenie zlomeniny
Ak zlomenina zahŕňa chrupavku zápästia, chirurgia môže byť pravdepodobnejšia. Zatiaľ čo kost môže remodelovať v priebehu času, chrupka povrch zápästia kĺbu nemôže. Ak povrchy chrupky nie sú dostatočne usporiadané manévrom redukcie (resetovania), môže sa zvážiť operácia.
- Zdvihnutie zlomeniny
Ak sú kosti vážne nesprávne, môže sa vykonať chirurgický zákrok na správne umiestnenie fragmentov. Zvyčajne sa to robí bez operácie, ale je možné, že svaly a šľachy sa zachytia a zablokujú resetovanie. Navyše, niektoré zlomeniny môžu byť nestabilné a nezostávajú v polohe ani pri dobre umiestnených liatinách. Tieto môžu vyžadovať chirurgický zákrok na adekvátnu polohu zlomeniny. - Primeranosť neoperatívnej starostlivosti
Ak sa zlomenina vysunie, zvyčajne pacient bude mať pokus o zníženie alebo premiestnenie zlomenej kosti. Niekedy je ťažké zmeniť kosti bez operácie. Inokedy je polohovanie uspokojivé, ale odliatok nemusí držať zlomeninu v tejto polohe. Chirurgia sa zvyčajne môže vykonať kedykoľvek počas prvých dvoch týždňov po zlomenine, aby sa kosti obnovili do správnej polohy.
Ako sa už uviedlo, operácia nie je zvyčajne potrebná na zlomeninu zápästia, ale v niektorých situáciách je to možné zvážiť. Ak sa vykoná operácia, existuje niekoľko možností liečby. Niektoré zlomeniny môžu byť zaistené kolíkmi, aby sa fragmenty držali na mieste. Ďalšou možnosťou je externý fixátor , zariadenie, ktoré používa kolíky cez kožu a zariadenie mimo pokožky, aby roztiahli fragmenty na miesto. Nakoniec sa dosky a skrutky môžu použiť na správne umiestnenie lomu.