Monitorovaná starostlivosť o anestéziu (MAC), známa aj ako vedomá sedácia alebo spánok v spánku, je typ sedácie, ktorý sa podáva prostredníctvom IV, aby pacient počas liečby ospalý a pokojný. Pacient je zvyčajne bdelý, ale hlúpy a je schopný podľa pokynov postupovať podľa potreby.
Tento typ sedácie sa používa pri ambulantných zákrokoch, ako je napríklad kolonoskopia, pri ktorej sa očakáva, že pacient po ukončení anestézie úplne opotrebuje.
Ako sa Twilight spápe
Úroveň sedácie poskytnutá týmto typom anestézie sa môže pohybovať od svetla, kde sa pacient cíti veľmi uvoľnene, až k ťažšiemu sedácii, kde pacient nevie, čo sa deje a vedie len k významnej stimulácii.
Pacient sa môže cítiť hlúpo a trochu ospalý, alebo v ťažších dávkach môže väčšinou spať. Všeobecne platí, že pri ľahšom útlme je pacient schopný hovoriť, počuť veci okolo seba a odpovedať na otázky a sledovať príkazy. Sú si vedomí postupu, ale nie bolesti a zvyčajne necítia úzkosť o tom, čo sa deje. Pri ťažšej sedácii pacient dýcha sám, ale nevedel o svojom okolí a zvyčajne nie je "bdelý".
Zatiaľ čo pacient môže byť silne sedatívny, tento typ anestézie sa líši od všeobecnej anestézie, pretože pacient nie je chemicky paralyzovaný, ani nepotrebuje pomoc pri dýchaní.
Životné znaky sa dôkladne monitorujú, aby sa zabezpečilo, že budú počas celého postupu stabilné.
Jedným z liekov bežne používaných pre tento typ sedácie je Propofol, tiež známy ako Diprivan, ktorý sa podáva cez IV a vyzerá pozoruhodne podobne ako mlieko. Tento liek sa podáva cez IV a rýchlo sa vyčerpá (menej ako desať minút pre väčšinu ľudí), takže sa pacient dokáže prebudiť krátko po dokončení procedúry.
V závislosti od použitých liekov a uvedených dávok pacient môže alebo nemusí pamätať na postup.
monitoring
Vzhľadom na to, že sa úroveň sedácie mení, proces sa monitoruje, pričom anestéziový profesionál je vždy prítomný, aby nepretržite monitoroval vitálne znaky pacienta a podľa potreby udržiaval alebo upravoval úroveň sedácie. To zvyčajne znamená, že manžeta s krvným tlakom a monitor pre hladinu kyslíka sa používajú minimálne. Zvyčajne sú na hrudník umiestnené elektródy, ktoré monitorujú srdcovú frekvenciu pacienta a EKG počas celého postupu.
Keď sa používa
Tento typ sedácie sa často používa pri malých chirurgických zákrokoch a zubných zákrokoch a môže byť kombinovaný s lokálnou alebo regionálnou anestézou na zníženie bolesti. Postupy, ktoré sa nachádzajú vo vnútri tela, ako napríklad bronchoskopia (dýchacie cesty a pľúca), kolonoskopia (trombón) a esophagogastroduodenoscopy alebo EGD / horný GI (hrdlo, pažerák, žalúdok a prvá časť tenkého čreva) anestézie.
Vedľajšie účinky
Pacient, ktorý má vedomú sedáciu, má často menej vedľajších účinkov ako pacienti, ktorí majú úplnú celkovú anestéziu. Najčastejším vedľajším účinkom je nauzea, ale niektorí pacienti prežívajú nauzeu aj zvracanie.
Ak ste v minulosti zažili nevoľnosť alebo vracanie po anestézii, povedzte to svojmu poskytovateľovi anestézie, aby ste mu mohli podať lieky, ktoré vám pomôžu zabrániť jeho opakovanému výskytu.