Pád môže viesť k tejto bežnej zlomenine zápästia, ktorá je pomalá k liečbe
Pád na natažené rameno môže mať za následok viac ako bolesť zápästia alebo podvrtnutie. Takýto pokles môže spôsobiť zlomeninu scaphoidnej (navicular) kosti v zápästí. Táto malá kosť je jedným z ôsmich karpálnych kostí v zápästí. Niekedy sa to nazýva zlomenina šnupavého boxu, pretože tento výraz sa používa pre túto oblasť zápästia.
Prečo je zlomená scapida pomaly liečiť
Scaphoid sedí pod palcom a je tvarovaný ako fazuľa.
Táto komplexná kosť má jedinečné a obmedzené množstvo krvi, ktoré možno ľahko narušiť zlomeninou. Krvný tok zo scaphoidu pochádza z malej nádoby, ktorá vstupuje do najvzdialenejšej časti kosti a preteká späť cez kosť, aby poskytla výživu kostným bunkám. Pretože existuje len ten, malý krvný prívod, zlomenina v strede kosti môže skutočne oddeliť prietok krvi do proximálnej časti kosti. Z tohto dôvodu je potrebné, aby zlomeniny skapídu vyžadovali okamžitú diagnózu a liečbu. Scaphoidné zlomeniny sa môžu liečiť veľmi pomaly alebo sa vôbec nemôžu vyliečiť.
Diagnostika zlomeniny scaphoidov
Ak máte bolesť alebo hlboké bolesti na strane zápästia zápästia, zvyčajne po páde na nataženom ramene, môžete mať scaphoidnú zlomeninu. Ďalšie príznaky zahŕňajú opuch v zápästí, ťažkosti s uchopením predmetov a bolesť v anatomickom šnupavom boxe (potopený priestor medzi šľachami zápästia).
Mnohí pacienti sú diagnostikovaní s nárazom zápästia, keď majú skutočne zlomeninu. Diagnóza je zložitá, lebo zlomenina sa často objaví na röntgenových lúčoch až po niekoľkých týždňoch po začiatku liečenia. Z tohto dôvodu je bežné, že lekári liečia poranenie zápästia, ako keby to bola najskôr scaphoidná zlomenina, a potom do dvoch týždňov opakujte röntgenové žiarenie.
Scaphoid Fracture Treatment
Ak ide o jednoduchú, nepreniknuteľnú zlomeninu, ortopedickí lekári zvyčajne liečia zranenie lihotovou imobilizáciou, aby zistili, či zlomenina včas lieči. Opakované röntgenové lúče sa užívajú niekoľko týždňov alebo mesiacov a lekár môže sledovať vhodné liečenie, ktoré môže trvať 10 až 12 týždňov. Ak sa nelieči, môže sa zvážiť operácia.
Ak dôjde k premiestneniu scaphoidnej zlomeniny , riziko neúčasti je vyššie a váš lekár môže odporučiť počiatočnú operáciu na premiestnenie kostí. Ak sa zlomenina nelieči pomocou odlievania (imobilizácia), odporúča sa operácia. Tento typ chirurgie zahŕňa zachytenie kosti na mieste pomocou skrutiek. Pre scaphoid sa vyvíjajú nové chirurgické techniky, vrátane artroskopickej chirurgie. Niekedy sa môže použiť aj kostný štep a výskum sa uskutočňuje použitím Bone Morphogenic Proteins (BMP). Odliatok sa používa na imobilizáciu scaphoidnej kosti po operácii.
Rehabilitácia po scaphoidnej zlomenine
Rehabilitácia je dôležitou súčasťou liečenia kvôli dlhému času imobilizácie potrebného na liečbu väčšiny scaphoidných zlomenín. Rozsah pohybových cvikov na zápästí môže byť spustený po imobilizácii, po ktorom nasledujú posilňovacie cvičenia pre zápästie a extenzory.
Tiež by sa mali pridať supination, pronation a grip cvičenia.
Ako zabrániť zlomenine scapidu
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť zlomenine skalnatého, je použiť vždy, keď je to možné, vhodný ochranný prvok. Ochranné chrániče zápästia sú obzvlášť užitočné pri športových aktivitách, ako sú valcovanie, snowboarding a mnoho kontaktných športov.
Zdroj:>
Scaphoid Fracture of the Wrist, OrthoInfo, Americká akadémia ortopedických chirurgov, marec 2016.