Zlomeniny, ktoré sa vyskytujú na chodidle, sú bežné zranenia, ktoré sa vyskytujú u mladých športovcov, víkendových bojovníkov v strednom veku a starších pacientov. Zatiaľ čo príčina zlomenín sa môže líšiť, tieto poranenia sa môžu vyskytnúť len v každej vekovej skupine. Jeden z najbežnejších typov zlomenín sa nazýva avulzná zlomenina piatej metatarzálnej
Avulzná zlomenina piatej metatarzálnej lalok, nazývanej tiež "zlomenina Pseudo-Jones", je najčastejším typom piatej zlomeniny metatars .
Piaty metatarzál je kosť, ktorá prechádza od strednej časti päty k spodnej časti špičky na vonkajšej strane nohy. Avulzná zlomenina piatej metatarzálnej kosti sa vyskytuje tam, kde sa v tomto bode pripevňuje šľacha kosti (peroneus brevis šliach). Keď dôjde k zlomenine avulzie , šľacha odtiahne malý fragment kosti. Tieto zlomeniny zvyčajne nie sú zle.
Známky avulznej zlomeniny piateho metatarzálu
Medzi príčiny avulznej zlomeniny v tejto oblasti patrí akákoľvek nútená inverzia chodidla alebo členku, ktoré sa pohybujú smerom dovnútra. Sila spôsobuje, že šľacha vytiahne kúsok kosti z piatej metatarzálnej oblasti na základni pinkieho prsta.
Toto zranenie sa môže vyskytnúť v mnohých aktivitách, ako to jednoducho vykročiť z obrubníka, vstúpiť do dierky, otáčať nohou počas športových aktivít alebo po schodoch. Každá aktivita, ktorá spôsobí, že sa noha natlačila smerom dovnútra, môže viesť k tomuto konkrétnemu zraneniu.
Bežné známky avulznej zlomeniny piatej metatarzálnej skupiny zahŕňajú:
- Opuch po vonkajšej strane nohy
- Zvršok pozdĺž vonkajšej časti nohy sa rozprestiera v prstoch
- Bolesť s tlakom na vonkajšej strane nohy
- Ťažkosti chôdze alebo chladu
Diagnóza
Avulzné zlomeniny môžu byť zamieňané s inými typmi zlomenín do piatej metatarzálnej kosti .
Najčastejším problémom je rozlíšenie tohto zranenia od zlomeniny Jonesa . Rozdiel je dôležitý, pretože liečba týchto zranení je odlišná.
Keď zraníte nohu, budete pravdepodobne ísť na svojho ošetrujúceho lekára alebo na urgentnú kliniku alebo dokonca na pohotovosť. Lekár vykoná fyzickú prehliadku chodidla a vypočuje si históriu toho, ako ste utrpeli zranenie. Pravdepodobne budete poslaný na röntgenové vyšetrenie, ktoré sa použije na diagnostiku, či ide o zlomeninu avulzie alebo zlomeninu Jonesa. Môžete tiež vykonať krvné testy s cieľom skontrolovať vaše všeobecné zdravotné a všetky ďalšie faktory prispievajúce k nehode. Ak ste boli napríklad slabý alebo nekoordinovaný, mohlo by to znamenať tichý zdravotný problém, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak.
Možnosti liečby
Liečba avulzných zlomenín sa zvyčajne uskutočňuje pomocou prechádzky alebo chodiaceho topánka. Tieto chránia miesto zlomeniny, ale umožňujú vám chodiť a umiestniť hmotnosť na nohu. Chôdza alebo topánka sa nosia asi štyri až šesť týždňov. Pre toto zranenie sa zvyčajne nevyžadujú zvary a chirurgia je zriedka potrebná. Ale je zbytočné povedať, že nebudete robiť veľa tanca pre ďalší mesiac alebo dva, ako si urobiť oživenie. Oddych a poleva v oblasti sú tiež v kartách pre vás počas obnovy.
Chirurgia môže byť potrebná v prípade, že sa zlomenie avulzie premiestni. Lekár môže odporučiť otvorenú redukciu s vnútornou fixáciou alebo uzatvorenou redukciou s upínaním.
Slovo z
Piata metatarzálna zlomená avulzia je bežné zranenie, ku ktorému dochádza vtedy, keď je noha nesprávne krútená. Zatiaľ čo toto zranenie sa musí odlíšiť od iných typov piatkových zlomenín, ktoré môžu vyžadovať viac invazívnu liečbu, piatá metatarzálna zlomenina avulzie má veľmi dobrú prognózu a takmer vždy je možné ju zvládnuť veľmi jednoduchými spôsobmi liečby. Aj keď je nepochybne nejaké nepríjemné pocity v procese liečby, príznaky sa rýchlo zlepšia v priebehu niekoľkých týždňov a väčšina ľudí môže rýchlo obnoviť bežné každodenné aktivity a športovať v priebehu niekoľkých mesiacov.
zdroj:
Den Hartog BD. "Zlomenina proximálnej piatej metatarzálnej" J Am Acad Orthop Surg. 2009 júl; 17 (7): 458-64