Zranenie nohy pomenované po prvom mužovi, ktorý ho študoval
Zlomenina Jonesa, tiež známa ako piatá zlomenina metatarsu, je zranenie piatej metatarzálnej kosti nohy. Piata metatarzálna kosť leží na spodku malého prsta a zlomenina Jonesa sa vyskytuje v oblasti strednej nohy (vrchol kosti) smerom k členku od spodnej časti špičky.
Toto zranenie bolo prvýkrát popísané v roku 1902 sýrom Robertom Jonesom v článku s názvom "Zlomeniny bázy prvej metatarzálnej kosti nepriamym násilím". Zahŕňal popisy šiestich pacientov (jeden z nich sám), ktorí v tejto oblasti trpeli zlomeninami bez priameho vplyvu (údajne došlo k jeho zraneniu pri tanci okolo Maypole).
Tento článok zahŕňal zlomeniny, ktoré teraz klasifikujeme ako avulzné zlomeniny , zlomeniny stresu a to, čo v súčasnosti označujeme ako zlomeninu Jonesa.
príznaky
Pacienti, ktorí trpia zlomeninou Jones, majú bolesť v tejto strednej / vonkajšej oblasti nohy, opuchy a ťažkosti pri chôdzi. Najčastejšie je zlomenina Jonesa spôsobená bez výrazného zranenia alebo nárazu, ale niekedy môže byť akútna (ako u Dr. Jonesa) a vidieť počas otáčania sa vo futbale alebo basketbalu, keď je päta nad zemou. Často dochádza k postupnému budovaniu bolesti v oblasti a nakoniec sa dostane do bodu, kde máte ťažkosti s chôdzou a vy sa rozhodnete navštíviť lekára. Môže to trvať týždne až mesiace od začiatku pocitu bolesti. Taktiež nemusíte v oblasti vyrážať ani meniť farbu.
diagnóza
Váš lekár vykoná fyzické vyšetrenie a počúva históriu Vašich príznakov. Pravdepodobne dostanete röntgenový lúč, ktorý pomôže odlíšiť zlomeninu Jonesa od zlomeniny stresu alebo fraktúry avulzie a os osperómu.
Umiestnenie zlomenín pomáha pri diagnostike. Zlomeniny Jonesov sú v Zóne 2 piatej metatarzálnej, avšak zlomenia avulzie sú v Zóne 1 pri báze a stresové zlomeniny sú v Zóne 3 pozdĺž šachty piatej metatarzálnej.
liečba
Liečba akútnej zlomeniny Jonesa pozostáva z imobilizácie s odliatkom.
Pacienti by nemali umiestňovať hmotnosť na nohy, pokiaľ im ich lekár neoznámil. Na začiatočnú liečebnú fázu, ktorá môže trvať šesť až osem týždňov, sa použijú spoje.
Zlomeniny Jonesa sa môžu stať chronickými ochoreniami, ak sa zlomenina nepodarí zjednotiť alebo liečiť. Ak je to tak, operácia sa pravdepodobne odporúča na zaistenie zlomeniny na mieste pomocou skrutky a kosti môže byť použitý na stimuláciu hojacej odpovede.
chirurgia
U niektorých pacientov, najmä u konkurenčných športovcov, sa môže odporučiť chirurgický zákrok s cieľom vyhnúť sa zdĺhavému liečeniu zlomenín Jonesa, ktorý sa má liečiť. Chirurgia má pridružené riziká, ktoré musia byť zvážené v porovnaní s potrebou včasného hojenia. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že vo vašej situácii môže byť potrebná operácia.
zdroj:
Piata chirurgická metatarsálna zlomenina, americká ortopedická spoločnosť pre nohy a členky.
Scott M. Strayer, Fractures of the Proximal Páté Metatarsal, Am Fam Physician. 1999, 1. máj, 59 (9): 2516-2522.