Postup zabezpečuje stabilitu počas procesu hojenia
Externá fixácia je chirurgická metóda imobilizácie kostí, aby sa zlomenina liečila správne. Používa sa na zaistenie stability kosti a mäkkého tkaniva po závažnej prestávke, ale môže sa použiť aj ako postup na korekciu šikmej polohy kostí, obnovenie dĺžky končatiny alebo na ochranu mäkkého tkaniva po vážnom spálení alebo poranení.
Externá fixácia na opravu zlomenej kosti
Externá fixácia sa uskutočňuje umiestnením kolíkov alebo skrutiek do kosti na oboch stranách zlomeniny .
Špendlíky sú zabezpečené spoločne mimo pokožky pomocou série svoriek a tyčí známych ako vonkajší rám.
Externá fixácia je vykonávaná ortopedickým chirurgom a zvyčajne sa vykonáva pod všeobecným anestetikom . Samotný postup zvyčajne nasleduje nasledovné kroky:
- Otvory sú vŕtané do nepoškodených oblastí kostí okolo zlomeniny.
- Špeciálne skrutky sa zaskrutkujú do otvorov.
- Mimo trupu sú tyče s guľovými kĺbmi spojené so skrutkami.
- Na kĺbové a kĺbové spojenie je možné nastaviť, aby kosť bola správne zarovnaná s čo najmenším skracovaním kosti.
Oblasti kože, ktoré boli prepichnuté postupom, musia byť pravidelne čistené, aby sa zabránilo infekcii. V niektorých prípadoch môže byť nutné použiť obsadenie.
Odstránenie skrutiek a vonkajšieho rámu sa zvyčajne vykonáva v lekárni bez anestézie. Zaznamenali sa zlomeniny v miestach vŕtania a ako taká môže byť po odstránení pomôcky potrebná rozšírená ochrana.
Výhody a hľadiská externej fixácie
Hlavnou výhodou vonkajšej fixácie je to, že sa rýchlo a ľahko aplikuje. Riziko infekcie v mieste zlomeniny je minimálne, aj keď existuje možnosť infekcie, keď boli tyčinky vložené cez kožu
Externé fixátory sa často používajú pri ťažkých traumatických poraneniach, pretože umožňujú rýchlu stabilizáciu a zároveň umožňujú prístup k mäkkým tkanivám, ktoré môžu tiež potrebovať liečbu.
Je to obzvlášť dôležité, ak dôjde k významnému poškodeniu kože, svalov, nervov alebo krvných ciev.
Vonkajšia fixácia tiež zaisťuje ideálne stlačenie, predĺženie alebo neutralizáciu umiestnenia kostí, pričom umožňuje pohyb blízkych kĺbov. To nielen pomáha správne nastaviť kosti, ale môže pomôcť minimalizovať svalovú atrofiu a edém (nahromadenie nadbytočnej tekutiny) spôsobilo celkovú imobilizáciu končatiny.
Externá fixácia je kontraindikovaná za týchto okolností:
- Poruchy alebo poškodenia súvisiace s kosťami, ktoré zhoršujú stabilizáciu
- Osoby, ktoré nie sú schopné alebo ochotné riadne starať o kolíky a drôty
- Osoba so silne ohrozenými imunitnými systémami, u ktorých je vyššie riziko infekcie
Iné použitie externej fixácie
Okrem bezprostrednej opravy ťažkých alebo zložených zlomenín môže byť externá fixácia použitá na liečbu alebo opravu iných stavov. Patria sem operácie na korekciu kostných malformácií, ktoré majú za následok skrátenie končatiny .
Externá fixácia sa môže použiť aj na udržanie integrity kostných štruktúr (ako je ruka) po vážnom spálení alebo zranení. Bez fixácie sa vystavené alebo poškodené tkanivo môže zúžiť od nahromadenia jazvy, čo môže spôsobiť dlhodobé alebo dokonca trvalé obmedzenie pohybu.
> Zdroj:
> Apley, A. a Noordheen, M. "Prvá kapitola: História externej fixácie." Orthofix Externá fixácia v traume a ortopéde. Bastiani, G .; Apley, A .; a Goldberg, A., vyd. Springer: New York; 2012; ISBN 10 1447111788.