Známky a liečba zlomeniny olearónu

Zlomenina ulna na úrovni kolenného kĺbu

Fraktúra olecreonov je zranenie jednej z kostí lakťa. Olekranón je prominentná kosť, ktorá tvorí bod lakťa. Kosť je vlastne koniec ulny, jedna z dvoch kostí predlaktí , a to je pripojenie mocného tricepsového svalu paže. Triceps je sval, ktorý narovnáva lakeť a zlomeniny olecranónu môžu narušiť schopnosť jednotlivca vyrovnať lakťový kĺb.

Olekranónové zlomeniny sa môžu vyskytnúť buď spadnutím priamo na chrbát lakťa, alebo tricepsovým svalom, ktorý vytiahne časť kosti z lakťa (takzvaná avulzná zlomenina ). Stresové zlomeniny sú tiež možným mechanizmom poškodenia olecranónu, ktorý sa bežne vyskytuje u športovcov, ako sú baseballové džbány.

Známky zlomeniny olefranónu

Pacienti, ktorí majú traumu, ako napríklad pád alebo dopravnú nehodu a majú bolesť v lakte alebo problémy s pohybom lakeť, by mali byť vyšetrené na zlomeninu olecreonov. Známky zlomeniny oleranónu zahŕňajú:

Olekranónové zlomeniny sú často podozrivé na základe zistení z fyzikálnych vyšetrení, hoci definitívna diagnóza sa zvyčajne uskutočňuje röntgenovým vyšetrením. Röntgenové lúče sú zvyčajne postačujúce na diagnostikovanie a určenie liečby problému.

Pri niektorých jemnejších zraneniach, ako sú napríklad stresové zlomeniny, môže byť diagnostikovanie MRI užitočné.

Liečba zlomeniny olearónu

Liečba zlomeniny olecreonov závisí od množstva fragmentov zlomenín a funkcie svalov tricepsu. Ak je zlomenina nedosiahnutá alebo minimálne presunutá a sval triceps je schopný rozšíriť lak, potom chirurgia nemusí byť potrebná.

V týchto prípadoch ochrana proti činnosti (dlaha alebo pramienok) a čas zvyčajne liečia zlomeninu. V opačnom prípade je bežnou liečbou chirurgická liečba fraktúr olecreonov.

Chirurgia je správna liečba, keď sú fragmenty kostí mimo pozície, alebo ak sval triceps nefunguje z dôvodu zranenia. Existuje niekoľko spôsobov, ako chirurgicky opraviť zlomeninu olecreonov. Injekcia sa vykonáva cez zadnú časť lakťového kĺbu a fragmenty kostí sa premiestňujú na správnu polohu. Buď kolíky, drôty, skrutky alebo dosky môžu byť použité na zaistenie kostných fragmentov v správnej polohe.

Chirurgia je tiež potrebná, ak je zranenie otvorená zlomenina . Otvorená zlomenina sa vyskytuje, keď kosť prenikne do pokožky, čo spôsobí infekciu, aby sa dostala do oblasti liečivej kosti. Otvorené zlomeniny takmer vždy vyžadujú operáciu, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie.

Po operácii sú pacienti zvyčajne imobilizovaní krátko, ale cieľom je čo najskôr začať pohyb lakťa. Zvyčajne sa začne jemný pohyb počas prvých týždňov po operácii. Množstvo povoleného pohybu závisí od pevnosti opravy zlomeniny a od okolitej kosti. Celkový liečebný čas olecranónovej zlomeniny je približne 10-12 týždňov.

Komplikácie olekranónových zlomenín

Najčastejšou komplikáciou po chirurgickom zákroku pri zlomenine olecreonov je to, že kovové kolíky, drôty a / alebo skrutky sa musia odstrániť . Na chrbte lakťa je malé množstvo výplní mäkkého tkaniva a tieto kovové implantáty môžu byť obťažujúce - najmä keď sa opierate o lakte. V takýchto situáciách sa kov odstráni, zvyčajne aspoň 6 mesiacov po operácii.

Pacienti tiež zvyčajne majú mierne znížený pohyb zraneného lakeť po operácii, hoci to často nie je viditeľné. Ak sa pohyb lokte hneď po operácii, väčšina pacientov je schopná zotaviť sa väčšinu svojho pohybu, iba si všimne malý rozdiel pri porovnaní pohybu s jeho nedotknutým lakeť.

Ďalšie možné komplikácie zahŕňajú:

Uzdravenie zranenia zvyčajne trvá 10-12 týždňov, hoci ťažšie zranenia môžu trvať dlhšie, aby získali plnú pohyblivosť a normálnu silu. U jedincov, ktorí sú športovo aktívnejší, môže fyzická terapia pomôcť získať plnú silu a mobilitu k lakeťovému kĺbu.

zdroj:

Lakťa (Olecranon), American Academy of Orthopedic Surgeons, október 2007

> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Riadenie zlomenín proximálnej ulny" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Mar, 21 (3): 149-60.