Ortopedickí chirurgovia bežne používajú implantáty na rôzne chirurgické zákroky. Či už váš ortopedický chirurg rekonštruuje poškodený kĺb, opraví zlomenú kosť alebo zmenu zarovnania kostry, implantáty sa môžu použiť na rôzne chirurgické zákroky.
Implantovaný kov môže pomôcť zlomiť kosti, ktoré sa liečia správnym vyrovnaním. Zatiaľ čo tieto implantáty nepomáhajú rýchlejšiemu vyliečeniu kostí, môžu pomôcť držať kosti v správnej polohe, zatiaľ čo uzdravenie prebieha.
Po ukončení hojenia už nemusia byť kovové implantáty potrebné. Zatiaľ čo implantáty sú typicky navrhnuté tak, aby zostali v tele navždy, nemusí byť potrebné a môžu potenciálne spôsobiť problémy. Implantáty môžu zahŕňať:
- Kovové dosky a skrutky
- Pins
- Intramedulárne tyče
Vo väčšine prípadov nie je nutné odstrániť implantáty. Existujú niektoré výnimky, keď lekár môže odporučiť odstránenie implantátu. Napríklad, niektorí lekári odporúčajú odstránenie syndesmotických skrutiek (pre vyvrtnutia vysokého členku ) predtým, ako sa obnoví váha. Vo väčšine prípadov však môžu implantáty zostať v tele bez toho, aby spôsobovali problémy, a odstránenie implantátu by sa nemalo považovať za "rutinnú" časť liečby.
Odstránenie kovových implantátov
U niektorých pacientov môžu kovové implantáty spôsobiť podráždenie okolitých tkanív. To môže spôsobiť burzitídu, tendonitídu alebo miestne podráždenie. V takýchto prípadoch môže odstránenie kovu zmierniť toto podráždenie.
Niektoré príznaky problematického kovu zahŕňajú:
- Bolesť priamo v mieste kovového implantátu
- Trenie kovového implantátu pod kožu
- Mocné pocity okolo kovového implantátu
Môže byť veľmi ťažké predpovedať, či odstránenie kovových implantátov zlepší príznaky nepohodlia. U pacientov, ktorí majú bolesť, ktorá jasne pochádza z podráždenia spôsobeného kovom, je šanca na zníženie bolesti oveľa pravdepodobnejšie.
Ak je bolesť všeobecnejšia a nie jednoznačne podráždenie, je ťažšie predvídať šancu na odstránenie bolesti s odstránením kovu.
Existujú potenciálne komplikácie chirurgického zákroku na odstránenie kovových implantátov. Najčastejším problémom je, že odstraňovanie kovov môže byť dosť ťažké, hlavne pri hlbokých implantátoch, ktoré už dlho existujú . Okrem toho odstránenie implantátu môže viesť k oslabeniu kosti, kde bol implantát odstránený. Napríklad zlomeniny cez otvory, kde boli implantované skrutky, nie sú nezvyčajné. Diskutujte so svojím lekárom o potenciálnych problémoch spojených s odstránením implantátu.
Ďalším prípadom, keď kovové implantáty môžu spôsobiť závažné problémy, je situácia, keď sa infekcia stáva problémom. Kovové implantáty sa môžu stať zdrojom pre pretrvávajúcu infekciu v tele. Dôvodom je to, že vaše telo nemôže bojovať s infekciou na kovovom implantáte, pretože ani imunitná obrana alebo antibiotická liečba nemôže byť efektívne dodaná do kovového implantátu. Z tohto dôvodu môžu kovové implantáty držať pretrvávajúcu infekciu, zabraňovať chirurgickým zraneniam pred hojením a spôsobovať ďalšie potenciálne problémy. V takýchto situáciách môže byť nutné implantáciu kovu odstrániť jednoducho na liečbu infekcie.
Mali by sa implantáty odstrániť?
Ak máte príznaky spôsobené podráždením kovu, odstránenie implantátu môže byť užitočné. Dráždenie zahŕňa bolesť priamo nad miestom hardvéru, s rastúcimi príznakmi, pretože na tento priestor sa uplatňuje zvýšený tlak. Váš lekár vám môže pomôcť určiť šancu, že odstraňovanie kovov zmierňuje vaše príznaky, pretože je potrebné ich vyhodnotiť od prípadu k prípadu.
Pochopte, že odstránenie implantátov môže mať možné komplikácie a nemusí vyvolať všetky príznaky nepohodlia. Pri každom chirurgickom zákroku existujú riziká spojené s anestézou, možnosťou infekcie a inými možnými problémami, ako je hojenie rán a poškodenie nervov.
To znamená, že existujú časy, kedy odstránenie kovu z vnútra tela môže byť účinnou liečbou pre pretrvávajúce problémy po ortopedickej procedúre. Typické príznaky
zdroj:
Busam ML a spol. "Odstraňovanie hardvéru: indikácie a očakávania" J Am Acad Orthop Surg. Február 2006, 14 (2): 113-20.
> Hak DJ, McElvany M. "Odstránenie zlomeného hardwaru" J Am Acad Orthop Surg. 2008 február; 16 (2): 113-20.