Legislatíva v štáte Texas stavia abstinenčné vzdelávanie späť do pozornosti
31. marca 2015 zákonodarcovia Texasu hlasovali väčšinou za presmerovanie prostriedkov vo výške 3 milióny dolárov z programov skríningu HIV na vzdelávanie založené na abstinenciách. Toto opatrenie, ktoré bolo prevažne rozdelené pozdĺž línií strany v republikánsky kontrolovanom dome, podnietilo divoké a niekedy osobné výmeny opozičných demokratov.
Napriek uznaniu, že Texas má tretiu najvyššiu mieru infekcie HIV v krajine, ako aj piatu najvyššiu mieru tehotenstva v tehotenstve, republikánsky štátny predstaviteľ Stuart Spitzer obhajoval opatrenie tým, že uviedol, že "cieľom je, aby každý bol abstinent, kým nie sú zosobášení . "
Demokrat Harold Dutton vyvrátil spochybnenie Spitzera o svojich abstinenčných praktikách, ktorými Spitzer vyhlásil, že je "pannou, keď bol ženatý vo veku 29 rokov".
Vysoko účtovaná výmena v texaskom dome vyzdvihla polarizačnú povahu diskusie o abstinencii, ktorá často odstraňuje vedu v prospech osobných a / alebo morálnych presvedčení.
Je to scenár, ktorý sa opakovane hrával v priebehu histórie HIV , a to tu i v zahraničí, a ten, ktorý sa častejšie skončil s malým, ak vôbec nejakým vplyvom na sexuálne správanie alebo vyhýbanie sa HIV. V horšom prípade prístup často dosahuje práve naopak.
Krátka história vzdelávania založeného na absencii v oblasti HIV / AIDS
Veľký dôraz sa zameral na vzdelávanie založené na abstinenciách na začiatku roka 2000, pričom mnohé krajiny zahŕňali takzvaný prístup "ABC" (alebo Abstinencia / Be faithful / Condomis) na prevenciu HIV. Opatrenie bolo prijaté v čase, keď boli národné antiretrovírusové programy ešte stále v detstve v rozvojovom svete, a len malá časť pacientov - menej ako 3 milióny do roku 2005 - boli v starostlivosti.
V niektorých krajinách, ako napríklad v Južnej Afrike, ktoré odolávali národnej reakcii v rámci popierajúcich sa politík prezidenta Thabo Mbekiho , sa ABC často považovala za jediný aspekt vládnej stratégie - dokonca aj keď miera infekcií narástla do takej miery, že jeden z každého päť juhoafričanov bolo infikovaných vírusom HIV.
Počas tohto obdobia Spojené štáty v rámci prezidentského núdzového plánu na pomoc AIDS (PEPFAR) podporovali programy založené na abstinenciách a v jednej fáze smerovali až do tretiny všetkých prostriedkov na prevenciu na smernicu o abstinenciách až do manželstva.
Uganda bola jedným z afrických národov, ktorý úplne prijal túto vec. Napriek veľkému a skorému úspechu v reakcii na krízu s AIDS na konci 80. a začiatku 90. rokov 20. storočia sa krajina pod vedením prezidenta Yoweri Museveniho zaviazala, že sa zdrží ABC tým, že odstráni kondómy z dialógu.
Museveni sám odsúdil kondómy za "nevhodné" pre ugandských, zatiaľ čo americká Human Rights Watch uviedla, že informácie o HIV / AIDS z učebných osnov základných škôl sú rozšírené, ako aj stredoškolské materiály, ktoré označovali predmanželský pohlavie za "odchýlku" a naznačil, že HIV mohol ľahko preniknúť cez latexové kondómy.
Financovanie programov založených na abstinenciách a vernostnosti v subsaharskej Afrike dosiahlo v roku 2008 maximálnu hodnotu 1,3 miliardy dolárov.
Vplyv programov abstinencie a vernosti
V roku 2015 výskumníci zo Stanfordskej univerzity vykonali analýzu na určenie trendov v sexuálnom správaní pred a po smerniciach prevencie PEPFAR boli zavedené v roku 2004.
Zamerala sa na 14 krajín s vysokou prioritou v subsaharskej Afrike, kde kongresové vyčlenenie vyžadovalo, aby 33% prostriedkov na prevenciu PEPFAR bolo vynaložených na ABC. Trendy boli v porovnaní s ôsmimi africkými krajinami, v ktorých financovanie zo strany PEPFAR neobsahovalo žiadne obmedzenia ani smernice o prevencii.
Analýza dokázala odhaliť medziročné zmeny v sexuálnom správaní podľa definície
- Počet sexuálnych partnerov v predchádzajúcom roku pre mužov a ženy
- Vek prvého pohlavného styku pre mužov a ženy
- Ženské dospievajúce tehotenstvo
Neboli zistené žiadne dôsledky vedúce výskumníkov, aby navrhli "význam preskúmania alternatívnych priorít financovania pre PEPFAR na zlepšenie prevencie HIV v subsaharskej Afrike".
Preskúmanie politiky USA zo strany Mailmanovej školy verejného lekárstva na Columbijskej univerzite v roku 2006 dospelo k záveru, že vzdelávacie programy zamerané len na abstinenciu, definované federálnymi požiadavkami na financovanie, boli "morálne problematické, zadržiavaním informácií a podporou otáznych a nepresných názorov ... (a hroziace) základné ľudské práva na zdravie, informácie a život. "
Diskusia o abstinenčnom vzdelávaní v školách
V máji 2015 bolo hlásené, že Crane Independent School District vo východnom Texase (južne od Oděsy) identifikovalo medzi svojimi študentmi 20 prípadov chlamydií , pohlavne prenosných bakteriálnych infekcií. Vypuknutie, ktoré Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) klasifikovalo ako "endemické", tiež ukázalo, že 6% študentov stredných škôl v okrese - zhruba jeden z každých 15 - bolo liečených na infekciu chlamydiami.
Školský obvodný riaditeľ Jim Rumage položil vinu výlučne na vzdelávací program zameraný len na abstinenciu a uviedol, že "zjavne nefunguje" a dodáva, že "je to zodpovednosť rodičov vzdelávať svoje deti v sexuálnej výchove."
V dôsledku toho školská rada hlasovala za zavedenie sexuálnej výchovy do učebných osnov vysokej školy.
To, čo bolo vidieť v Crane Independent School District, nebolo neobvyklé. Prehľad výlučne abstinenčného vzdelávania z gruzínskej univerzity z roku 2011 dospel k záveru, že "silnejšia abstinencia bola zdôraznená v štátnom práve, tým vyššia je tehotná tehotná a pôrodnosť."
Naproti tomu komplexné sexuálne a HIV / STD vzdelávanie - ktoré v mnohých prípadoch zahŕňalo abstinenciu ako možnosť správania - korelovali s najnižším teenagerom a mierami potratov v jednotlivých štátoch, uviedli výskumníci.
To naznačuje, že abstinencia ako súčasť dialógu nie je nevhodná, ale programy, ktoré majú len abstinenciu, majú tendenciu, podľa slov autorov, "podporovať abstinenčné správanie prostredníctvom emócií, ako sú romantické predstavy o manželstve, moralizácia, strach zo STD a šírenie vedecky nesprávnych informácií. "
Či je tvrdenie zástupcu Spitzera, že abstinencia až do manželstva je funkčným rámcom na prevenciu HIV / STD, je v najlepšom prípade pochybná. Rokovania o rozpočte štátneho senátu pravdepodobne rozhodnú o osude opatrenia, aj keď sa niektorí obávajú, že senátor s kontrolovaným republikánom bude pravdepodobne podporovať niektoré, ak nie všetky, návrhy Parlamentu.
Úsilie na 84. legislatívnom zasadnutí v Texase, ktoré sa týkalo viacerých reštriktívnych opatrení týkajúcich sa abstinencie, sa stretlo s porážkou, vrátane:
- House Bill 467 , ktorý by odstránil jazyk naznačujúci, že sexuálna aktivita pred manželstvom spôsobuje psychickú a fyzickú ujmu (FAILED).
- House Bill 78 , ktorý by zabezpečil, že sexuálna výchova bude založená na dôkazoch a lekársky presná a bude obsahovať informácie o tehotenstve a prevencii chorôb, ktoré sú schválené Americkým úradom pre potraviny a liečivá (FAILED).
- Senátny návrh zákona č. 88 , ktorý by vyžadoval, aby verejná školská zdravotná výchova obsahovala informácie o metódach antikoncepcie a prevencii STD okrem podpory abstinencie (FAILED).
- Senát Bill 300 , ktorý by vyžadoval, aby školské obvody informovali rodičov o tom, či okres vyučuje výlučne abstinenčné vzdelávanie alebo či obsahuje informácie o antikoncepcii v kurikule sexuálnej výchovy (FAILED).
zdroj:
Správy ABC očitých svedkov. "Texas Measure Cuts HIV Funds Boostuje abstinenčné vzdelávanie." Vydané 1. apríla 2015.
Denne Times Express. "Žiadna Sex-Ed v Texaskej škole nie je príčinou Chlamydia vypuknutia?" Publikované 6. mája 2015.
Lo, N .; Lowe, A .; a Bendavid. E. "Vplyv PEPFAR Abstinencie a Vernosti financovania správania o riziku HIV v subsaharskej Afrike". Konferencia o retrovírusoch a oportúnnych infekciách (CROI); 23. - 26. februára 2015; Seattle, Washington; abstrakt 160.
Santelli, J .; Ott, M .; Lyon, M .; et al. "Abstinencia a abstinenčné vzdelávanie: Prehľad amerických politík a programov." Journal of Adolescent Health. Január 2006; 38 (1): 72 až 81.
Texaská kampaň na zabránenie Teen Tehotenstvo. "84. legislatívne zasadnutie v Texase." Prístup bol k dispozícii 27. júna 2016.