Koordinačný mechanizmus financovania OSN v centre boja proti globálnemu AIDS
Globálny fond na boj proti AIDS, tuberkulóze a malárii (známy aj ako "globálny fond" alebo jednoducho "fond") je globálna agentúra pre zdravie, ktorá priťahuje a vypláca zdroje na prevenciu a liečbu HIV , tuberkulózy a malárie - krajinám so stredným príjmom.
História globálneho fondu
So sídlom v Ženeve bol Global Fund založený v roku 2002 po takmer dvoch rokoch politických a operatívnych diskusií medzi kľúčovými zainteresovanými stranami - vrátane multilaterálnych agentúr, mimovládnych organizácií (NGO), krajín G8 a krajín, ktoré nie sú členmi skupiny G8.
Tajomník Organizácie Spojených národov Kofi Annan urobil prvý dar súkromný fond v roku 2001, po ktorom nasledoval olympijský výbor, ktorý zodpovedal Annanovmu príspevku vo výške 100 000 dolárov. Čoskoro potom Nadácia Bill & Melinda Gates spáchala základný kapitál vo výške 100 miliónov dolárov, zatiaľ čo USA, Japonsko a Británia prisľúbili 200 miliónov dolárov v počiatočnom kole financovania.
Zatiaľ čo v čase spustenia Fondu bolo poskytnutých len 1,9 miliardy dolárov - čo je oveľa menej ako 7 až 10 miliónov dolárov, ktoré navrhol Annan, zvýšený záväzok popredných rozvinutých krajín viedol k rýchlemu nárastu podpory. Do roku 2013 sa zvýšila suma vo výške 28 miliárd USD, pričom USA poskytli 8,5 miliardy dolárov.
Medzi darcami súkromného sektora sú dnes Gates Foundation, (PRODUCT) RED a Chevron jedným z najväčších prispievateľov so záväzkami do roku 2015 v celkovej výške 1,25 miliardy USD, 219 miliónov USD a 55 miliónov USD.
Štvrtý nárast prostriedkov z Globálneho fondu na roky 2014 - 2016 priniesol záväzky vo výške 12,5 miliárd dolárov - nárast o 30% v rokoch 2011 - 2013, ale oveľa nižšie než požadované 15 miliárd dolárov (alebo 27 miliárd dolárov, bojovať len proti AIDS).
Ako funguje Globálny fond
Globálny fond funguje skôr ako mechanizmus financovania než ako implementačná agentúra (na rozdiel od PEPFARu, ktorý tradične koordinoval a realizoval aktivity HIV / AIDS prostredníctvom viacerých amerických kanálov).
Rada pre globálny fond - zložená z darcovských a prijímateľských krajín, ako aj zo súkromných a multilaterálnych organizácií - je zodpovedná za stanovenie politiky, stanovenie stratégií a stanovenie kritérií financovania a rozpočtov.
Programy sa realizujú v rámci každej prijímajúcej krajiny výborom miestnych zainteresovaných strán, ktorý zahŕňa tzv. Koordinačný mechanizmus krajiny (CCM). Sekretariát pre globálny fond je zodpovedný za schvaľovanie a vyplácanie grantu pre CCM, ako aj za monitorovanie a hodnotenie účinnosti programu.
Granty sú úplne založené na výkonnosti a sú vydané hlavnému príjemcovi (PR), ktorý určil CCM. Agenti miestnych fondov (LFA) sú zmluvne dohodnutí na regionálnej úrovni, aby dohliadali na sprostredkovanie výkonnosti grantov.
Na základe týchto opatrení sa sekretariát môže rozhodnúť, či vydá CCM, reviduje, zadrží alebo preruší financovanie. Granty sú schválené na počiatočné obdobie dvoch rokov a obnovené na tri roky, pričom prostriedky sa rozptýlia každé 3-6 mesiace.
Dosiahnuté výsledky a výzvy
Globálny fond podporuje programy vo viac ako 140 krajinách a spoločne s PEPFAR je jedným z primárnych medzinárodných financovateľov služieb prevencie a liečby HIV na celom svete.
Spomedzi svojich úspechov sa fond pripisuje umiestneniu viac ako 6,1 milióna HIV-pozitívnych ľudí na antiretrovírusové lieky (ARV), liečbu 11,2 milióna ľudí s TBC a distribúciu viac ako 360 miliónov dlhotrvajúcich insekticídnych sietí na prevenciu malárie.
V dôsledku týchto a iných programov sa celosvetové prenosové rýchlosti od roku 2003 znížili o 25%, zatiaľ čo miera infekcie detí sa počas rovnakého obdobia takmer znížila na polovicu.
Napriek týmto pokrokom UNAIDS odhaduje, že pokrytie ARV je na celosvetovej úrovni len 34%, pričom približne 28 miliónov ľudí stále potrebuje liečbu. Navyše, keďže nové infekcie a úmrtia súvisiace s AIDS budú naďalej klesať, ešte viac ľudí bude musieť byť umiestnených na celoživotné ARV, čo bude mať ďalší vplyv na už roztiahnutý rozpočet.
V reakcii na tieto výzvy vydal Globálny fond v roku 2012 strategický návrh, v ktorom by sa väčší dôraz na financovanie zameral na udržateľné programy s vysokým dosahom s preukázateľnou silnou hodnotou pre dolár.
Kontroverzie a kritika
Zatiaľ čo stratégia "ruka v ruke" v rámci Globálneho fondu je pripísaná znižovaniu byrokracie a zefektívňovaniu programovania v rámci prijímateľských krajín, niektorí kritizovali agentúru za to, že zabránila korupcii a plytvaniu finančnými prostriedkami viacerými kontroverznými CCM.
Napríklad v roku 2002 Global Fund vyčlenil 48 miliónov GBP na provinčný projekt v KwaZulu Natal v Južnej Afrike. Cieľom bolo financovať program priamo v snahe zabrániť vláde prezidenta Thabo Mbekiho , ktorý opakovane vyhlásil, že antiretrovírusové látky sú toxickejšie ako HIV. Globálny fond nakoniec postúpil finančné prostriedky vláde Mbeki - určenému CCM - napriek úsiliu Mbekiho a jeho ministra zdravotníctva zabrániť distribúcii ARV tehotným ženám.
Neskôr v roku 2011 Associated Press (AP) uviedla, že až do výšky 34 miliónov dolárov boli vypustené prostriedky na korupciu, pričom zneužívanie prebieha až do Mali, Ugandy, Zimbabwe, Filipín a Ukrajiny. V priebehu vyšetrovania sa Rozvojový fond OSN (UNDP) pokúsil zablokovať generálneho inšpektora pre globálny fond prístup k interným auditom v približne 20 rôznych krajinách a požadoval diplomatickú imunitu.
(V opise zverejnenej vo Washingtonskej pošte, spisovateľ Michael Gerson vyvrátil tvrdenia AP tým, že tvrdil, že stratené finančné prostriedky predstavovali len dve tretiny 1% z celkových peňazí distribuovaných The Global Fund.)
V tom istom roku bol fond nútený zrušiť jedenáste kolo obnovení grantov v dôsledku nesplnených alebo oneskorených sľubov darcovských krajín. V skutočnosti niekoľko krajín, vrátane Nemecka a Švédska, úmyselne odmietlo príspevky z dôvodu mnohých tvrdení o "odpadoch, podvodoch a korupcii", pričom viaceré organizácie vyzvali na rezignáciu výkonného riaditeľa fondu, Michela Kazatchkinea.
V dôsledku týchto a ďalších diskusií Rada pre globálny fond akceptovala odstúpenie spoločnosti Kazatchkine v roku 2012 a implementovala okamžité zmeny v jej strategickom modeli, čím sa presadzovala aktívnejšia úloha pri riadení grantov a zároveň kladie väčší dôraz na svoje vlastné slová " krajiny s najväčším vplyvom, intervencie a populácie. "
Dr. Mark R. Dybul, ktorý predtým pôsobil ako americký koordinátor pre AIDS v rámci PEPFAR, bol v novembri 2012 vymenovaný výkonným riaditeľom.
zdroj:
Globálny fond na boj proti AIDS, tuberkulóze a malárii. "Výročná správa Svetového fondu za rok 2012." Ženeva, Švajčiarsko; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Agence France-Presse. "UN-AIDS: Uganda určená na založenie fondu OSN pre pomoc." 31. júla 2001.
Globálny fond na boj proti AIDS, tuberkulóze a malárii. "Globálny fond boja proti AIDS, tuberkulóze a malárii - sľuby." Ženeva, Švajčiarsko.
McNeil, D. "12 miliárd dolárov sa zaviazalo bojovať proti AIDS, tuberkulóze a malárii." New York Times. 3. december 2013.
Globálny fond na boj proti AIDS, tuberkulóze a malárii. "Výsledky globálneho fondu ukazujú silný moment." Ženeva, Švajčiarsko. Tlačová správa zverejnená 27. novembra 2013.
Globálny fond na boj proti AIDS, tuberkulóze a malárii. "Stratégia globálneho fondu na roky 2012 - 2016: Investovanie na dosah". Ženeva, Švajčiarsko;
McGreal, C. "Minister Mbeki napadol granty OSN na pomoc AIDS." The Guardian. 22. júla 2002.
Associated Press (AP). "Podvod postihuje globálny zdravotný fond." The Guardian. 23. januára 2011.
Gerson, M. "Uvádzanie podvodov v globálnych zdravotných výdavkoch v kontexte." Washington Post. 4. februára 2011.
AIDS Healthcare Fund (AHF). "AHF: Globálny riaditeľ fondu musí znižovať viditeľnosť fondu." Reuters. Tlačová správa; 20. septembra 2011.
Globálny fond na boj proti AIDS, tuberkulóze a malárii. "Dvadsiate piatkové zasadnutie zápisnice." Accra, Ghana; 21. - 22. novembra 2011.