Kov je často implantovaný ortopedickými chirurgmi na opravu zlomených kostí , nahradenie opotrebovaných kĺbov alebo na správne deformácie kostrového systému. Väčšina pacientov predpokladá, že kov je silný - dokonca silnejší ako kosť. Avšak kov sa môže zlomiť a je potrebné urobiť niečo pre zlomený kov. Tu diskutujeme, čo môže spôsobiť zlomený kovový implantát a čo treba urobiť.
Prečo sa zlomí kov?
Kov má obrovskú silu. Pevnosť kovu závisí od množstva faktorov vrátane typu kovu (bežné kovové typy používané pri chirurgických zákrokoch zahŕňajú nehrdzavejúcu oceľ a titán), spôsob výroby kovu a veľkosť implantátu. Kovové implantáty sa môžu zlomiť. Zvyčajne sa zlomia v dôsledku zlyhania únavy. To znamená, že kov nie je zlomený v dôsledku jedného náhleho zaťaženia, ale nakoniec nakoniec podľahne opakovanému cyklu stresu.
Zvážte si klip na papier. Ak stresujete kovový sponkový papier, môže vydržať dostatočne veľkú silu - môže sa ohnúť, ale zvyčajne sa nerozbije. Avšak, ak je kancelárska spona ohnutá tam a späť, niekoľkokrát to zvyčajne zacvakne. Kovové implantáty sa môžu podobne vyčerpať, ak sú vystavené opakovaným cyklom napätia.
Príčiny zlomeného hardvéru
Kovové implantáty sa zvyčajne vyrábajú na podporu kostrového systému, kým telo nedokáže podporiť normálne napätie bez pomoci implantátu.
Kosť má veľkú výhodu, že vaše telo dokáže vytvoriť novú kosť, aby lepšie podporilo stresy, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri aktivite. Ak je kosť rozbitá, môže byť použitý kovový implantát na podoprenie liečivej kostry, ale kov je určený na podporu kostry len dovtedy, kým sa kosť nezahojí.
- Nezahojené zlomeniny (nonuniony): Existuje mnoho dôvodov, prečo sa zlomená kosť nemusí liečiť alebo sa môže pomaly liečiť. Ak sa zlomená kosť nesená kovom nehojí, môže byť podpora poskytnutá kovom nakoniec nedostatočná.
- Voľné implantáty: Uvoľnené implantáty podliehajú vyššiemu namáhaniu ako pevne fixované implantáty. Môže sa to vyskytnúť uvoľneným hardvérom z opravy zlomenín alebo z náhradného náhradného implantátu.
- Nedostatočná pevnosť opravy: Napätie zlomenej kosti vyžaduje minimálne množstvo oporu pri oprave. Nedostatočná sila opravy môže viesť k porušeniu kovu, ktorý nesie kosť.
- Očakávaný zlomený hardvér: Existuje niekoľko scenárov, kde sa dá očakávať zlomený kov. Napríklad, niektoré poranenia väzov sa opracujú s kovom. Keďže sa normálne väzy pohybujú dokonca veľmi jemne, kov, ktorý sa používa na udržanie väzov v polohe, sa môže nakoniec zlomiť. Syndesmózne opravy v členku často vedú k poškodeniu skrutiek, keď sú opravené kovovou skrutkou.
Viac chirurgie?
Často implantáty zlomených kovov vyžadujú dodatočnú operáciu, ale nie vždy. Ak problém ešte nie je riešený, napríklad zlomená kosť, ktorá sa nehoje, potom môže byť nutné odstrániť kov a vykonať novú opravu. Ak však zlomený kov nespôsobuje problém, potom môže byť často ponechaný v tele.
Existuje niekoľko zriedkavých prípadov, keď sa voľný alebo zlomený kov môže pohybovať v tele. To sa týka najmä toho, keď sa kov nachádza okolo hrudníka alebo brucha, a zvyčajne menej znepokojujúce, keď sa kov nachádza v končatinách.
Mali by ste sa porozprávať s vaším lekárom, ak potrebujete akýkoľvek ďalší chirurgický zákrok, ak máte zlomený kov v tele.
Slovo z
Väčšina ortopedického hardvéru je určená na to, aby zostala v tele navždy. Existujú však situácie, kedy môže byť potrebné odstránenie hardvéru. Pri nastavovaní zlomeného hardvéru zvyčajne ide o problém s hardvérom alebo kosťou, ktorá ho podporuje. Zatiaľ čo sa niekedy zlomí hardvér, očakáva sa, že je to typicky znakom problému s hojením. Aby sa problém náležite vyriešil, príčina problému musí byť identifikovaná skôr, ako sa odstráni zlomený hardvér.
> Zdroje:
Wagoner MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ. "Obrazové prehľady a základné princípy ťažby nohy a členku hardvéru" Foot Noble Spec. 2015 augusta, 8 (4): 305-13.
> Hak DJ, McElvany M. "Odstránenie zlomeného hardwaru" J Am Acad Orthop Surg. 2008 február; 16 (2): 113-20